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离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇一
职位：
住址：
联系方式：
被告：
职位：
住址：
联系方式：
诉讼请求：
1、请判令原、被告离婚。
2、婚生女儿（或儿子）由原告抚养，由被告支付抚养费。
3、共同财产依法分割，共同债务依法承担（具体见清单）。
事实与理由：
原、被告在_______年经人介绍认识，______年____月____日在_______人民政府办理结婚登记手续，______年____月____日生一女儿（或儿子），取名_______ ，现在_______读书。
婚后，原、被告感情尚好，共同生活一段时间后，被告丑陋脾气暴露无遗，每次酗酒后就动手殴打原告。在原告怀孕____个月时，原告去叫被告回家，被告不顾原告有孕在身，动手殴打告，还用甘蔗刀吓原告。
______年____月____日，被告又乘酒兴殴打原告，还用菜刀背敲打原告头部，至今原告头部常常疼痛。______年____月____日，被告跑到原告上班处叫原告回家，遭原告拒绝，被告就把原告拉到本市人民路上殴打，致使原告多处皮血肿，软组织挫伤。
原告认为：被告的种种恶劣行径严重伤害了原告的感情，致使原本脆弱的夫妻感情完全破裂，没有和好的可能。今原告为解除痛苦，特根据《民法典》第32条之规定，向贵院起诉，请依法判如诉请，不胜感激。
此致
__________人民法院
起诉人：___________
_______年____月_____日
后附：
起诉状副本____份
证据材料副本____份
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇二
原告：______，性别：______，出生年月：__________
住所地：_________________________________
被告：______，性别：______，出生年月：__________
住所地：_________________________________
诉讼请求：
一、请求法院依离婚协议的约定依法分割原被告共同所有的房产(房产暂计价值______元);
二、判令由被告承担本案诉讼费用。
事实与理由：
原被告双方于_______年_______月______日经_______民政局协议离婚，离婚登记字号：________________。原被告双方在离婚协议中约定：_________________________________________。
但被告方违反离婚协议中关于房产分割的约定，原告多次与被告交涉，但被告却置之不理。被告的行为严重侵犯原告的合法权益。
综上所述，现原告为维护自己的合法权益，向贵院提起起诉，望贵院依法作出判决，维护原告的合法权益。
此致
_______________人民法院
起诉人：______________
________年_______月________日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇三
原告：_________________，女，汉族，19xx年*月*日生，农民，住定西市**区*镇**村。
被告：_________________，男，汉族，19xx年*月*日生，住址同上。
诉讼请求：_________________
一、要求依法分出原告与丈夫的共同房产28间及298平方米日光蔬菜大棚中属于原告的份额以及原告应当继承的部分;
二、由被告承担本案诉讼费用。
事实及理由：_________________
此致
人民法院
原告：_________________
_____年_____月_____日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇四
原告：_________________
被告：________________
诉讼请求：_________________
1、判令被告偿还原告借款人民币220000元、及违约金184800元。(违约金为每天4%本金计算，从20__年6月25日起计至被告付清全部款项之日止，现暂计至20__年7月16日)。
2、判令被告对上述款项的清偿承担连带责任。
3、判令两被告承担本案全部诉讼费用。
事实和理由：_________________
20__年5月22日，第一被告因经营用款，向原告借款人民币220000元。双方约定借款期限为20__年5月12日至20__年6月25日，若逾期还款则应每天支付本金4%的违约金。为保证还款，第二被告同意对以上借款及违约金提供连带责任保证，但是，在借款期限届满后，经原告多次催讨，两被告都拒绝偿还借款。
因此，为维护原告合法权益，特向贵院提起诉讼，请求贵院判如所请。
此致
______人民法院
上诉人：_________________
_____年_____月_____日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇五
民事起诉状
原告：
被告：
诉讼请求
1、依法判决被告履行《离婚协议书》的内容，即分割原被告婚后夫妻共同财产坐落于房屋(包含地下室)
2、诉讼费、保全费由被告承担。
事实与理由
原被告双方于xx年xx月xx日登记结婚，婚后育有一子一女，现均已成年。经原被告协商一致，于xx年xx月xx日于民政局协议离婚,共同签署《离婚协议书》。
该《离婚协议书》约定：二人共有的登记在被告名下坐落于房屋(包含地下室)及其室内家具家电在双方离婚后进行出售(最长时限半年)，所得相应价款双方进行平均分配。但，现已过约定最长时限，被告迟迟不予出售，为维护原告合法权益特诉至贵院，望判如所请!
此致
xx人民法院
具状人：
年 月 日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇六
原告：______，性别：______，出生年月：__________
住所地：_________________________________
被告：______，性别：______，出生年月：__________
住所地：_________________________________
诉讼请求：
一、请求法院依离婚协议的约定依法分割原被告共同所有的房产（房产暂计价值______元）；
二、判令由被告承担本案诉讼费用。
事实与理由：
原被告双方于_______年_______月______日经_______民政局协议离婚，离婚登记字号：________________。原被告双方在离婚协议中约定：_________________________________________。
但被告方违反离婚协议中关于房产分割的约定，原告多次与被告交涉，但被告却置之不理。被告的行为严重侵犯原告的合法权益。
综上所述，现原告为维护自己的合法权益，依特向贵院提起起诉，望贵院依法作出判决，维护原告的合法权益。
此致
_______________人民法院
起诉人：______________
________年_______月________日
附：
起诉状副本____份；
证据材料副本____份。
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇七
原告：_________________张三，男，汉族，19__________年_____月__________日生，系h县__________服务中心业主，住h县__________镇__________路__________号，电话。
被告：_________________h县国土资源局，住所地：_________________h县__________镇__________路__________号。电话。
法定代表人：_________________李四，该局局长。
诉讼请求：_________________
1、请求依法撤销h县国土资源局h政土字(20__)99号《h县国土资源局关于限期搬迁的通知》;
2、本案诉讼费由被告承担。
事实与理由：_________________
原告与被告有口头土地租赁合同关系，口头约定原告租赁被告位于h县__________镇二尕线以北的土地15亩，租赁期限为不定期，原告也向被告交付了至20__年度的相应租金。原告租赁该土地后，平整土地、购买设备、修建厂房、架设高低压线路等投资几百万元，进行生产经营。
20__年1月，原告向被告提出继续使用和同等条件下优先出让该土地使用权的请求。20__年5月31日，被告发h政土字(20__)99号《h县国土资源局关于限期搬迁的通知》，要求原告在6月5日前全部搬迁，逾期不搬，将申请法院强制执行。后到县政府查询得知被告已经将该宗租赁土地以挂牌形式出让给了他人。
原告认为，被告将该宗租赁土地未经公开程序出让给他人的行为违反了国家法律规定，侵害了原告权利。被告的行政处罚程序违法，处罚前并未告知原告处罚决定的事实、理由及依据，未给原告进行陈述和申辩的机会，未告知依法有要求举行听证的权利。被告错误的行政处罚决定，将导致原告停产停业等重大经济损失。特提出行政诉讼，请求法院依法裁判，以维护原告的合法权益。
此致
h县人民法院
原告：_________________张三
___ 年 ___ 月 ___ 日
上面是一份撤销拆迁合同行政起诉状模板，你可以参考一下。
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇八
原告：______________，女，__________年__________月__________日出生，汉族，户籍地西安市未央区__________村_______________号，现住__________区_______________9号楼，身份证号码：_________________。电话：_________________
被告1：_________________李_____，男，_________年__________月__________日出生，汉族，__________村__________号，现住_______________街道_______________小区。身份证号码：_________________.电话：_____________被告2：_________________李__________，男，_____之父，汉族，西安市未央区__________村_______________号户主。现住_______________街道_______________小区。身份证号码：_________________.电话：_____________
诉讼请求：_________________
1、请求人民法院依法确认并分割被告位于_______________小区65平方米安置性住房给原告一套;
2、请求判令被告依法返还已领取的原告所得20平米商铺分红40000元;
3、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由
原、被告于20__________年__________月__________日登记结婚。婚后，原告将户口迁入西安市未央区_______________村_______________号，成为被告家庭成员。于20__________年__________月__________日生育一女取名李__________，后双方于20__________年_____月__________日经未央区人民法院调解离婚。
在婚姻存续期间，__________村开始拆迁改造，以户为单位签订安置协议，协议约定为产权调换的补偿方式，实际测量拆迁面积为792.32平米，并依照此面积进行安置补偿。同时依据《董家村城改安置方案》，产权调换方式应以在册农业户籍人口为依据，按照每人安置建筑面积65平米住宅和20平方米住宅用于村民生产生活的补贴进行安置。原、被告在离婚时，已对过渡安置费进行了处理，但安置住房及其他财产因还未发放、涉及第三人等原因未予处理。20__年所有安置住房下来后，均在被告名下，本应属于原告的65平米安置住宅也未分配。并且20__年至20__年5年间，其所在村组每年每人20平米商铺分红8000元共计40000元也均由被告领取。上述财产理应由原告享有，但被告拒绝返还。
综上所述，原告作为被拆迁前被告方的家庭成员，依法拥有取得拆迁补偿安置等相关权利。被告非法侵占原告的应得财产，已严重侵害原告的合法权益。故为维护自身的合法权益，特诉至贵院，望判如所请。
此致
人民法院
具状人：_________________
_____年_____月_____日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇九
原告：______，性别：_____，_____族，______年______月______日出生
身份证号码：___________，住所地：__________，联系方式：__________。
被告：______，性别：_____，_____族，______年______月______日出生
身份证号码：___________，住所地：__________，联系方式：__________。
诉讼请求：
一、请求依法确认____年____月____日的自书遗嘱有效；
二、请求依法确认________房屋为原告与被告共同所有，其中，原告占________份额；
三、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由
原告与被告系____关系，原告为_______。____年____月____日，_______________之__________共同出资购买____________房屋一套（产证号：_________），______人为共同权利人，各占______份额。
____年____月____日，原告之_________立下自书遗嘱，遗嘱载明“本人______，女，生于______年______月______日，居住______路______弄______弄______号______室，为产权房，产权证号为______，本人占有___分之一份额，本人百年以后（去世以后）我的产权份额全部归女儿______（原告）所有，任何人不得干涉。____年____月____日。”天有不测风云，原告之母______于____年____月____日因病医治无效，不幸去世。现原告依遗嘱欲办理更名手续，但遭到被告以遗嘱无效为由百般阻挠,妨碍了原告依法行使继承权。
此致
__________人民法院
具状人：______________
_____年_____月_____日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇十
原告：______________，女，19__________年__________月__________日出生，汉族，户籍地区__________村_______________号，现住市__________区_______________9号楼，身份证号码：_________________。电话：_________________
被告1：_________________李_____，男，19__________年__________月__________日出生，汉族，区__________村__________号，现住区_______________街道_______________小区。身份证号码：_________________.电话：_____________被告2：_________________李__________，男，李_____之父，汉族，区__________村_______________号户主。现住区_______________街道_______________小区。身份证号码：_________________.电话：_____________
诉讼请求：_________________
1、请求人民法院依法确认并分割被告位于_______________小区65平方米安置性住房给原告一套;
2、请求判令被告依法返还已领取的原告所得20平米商铺分红40000元;
3、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由
原、被告于20__________年__________月__________日登记结婚。婚后，原告将户口迁入西安市未央区_______________村_______________号，成为被告家庭成员。于20__________年__________月__________日生育一女取名李__________，后双方于20__________年_____月__________日经未央区人民法院调解离婚。
在婚姻存续期间，__________村开始拆迁改造，以户为单位签订安置协议，协议约定为产权调换的补偿方式，实际测量拆迁面积为792.32平米，并依照此面积进行安置补偿。同时依据《董家村城改安置方案》，产权调换方式应以在册农业户籍人口为依据，按照每人安置建筑面积65平米住宅和20平方米住宅用于村民生产生活的补贴进行安置。原、被告在离婚时，已对过渡安置费进行了处理，但安置住房及其他财产因还未发放、涉及第三人等原因未予处理。20__年所有安置住房下来后，均在被告名下，本应属于原告的65平米安置住宅也未分配。并且20__年至20__年5年间，其所在村组每年每人20平米商铺分红8000元共计40000元也均由被告领取。上述财产理应由原告享有，但被告拒绝返还。
综上所述，原告作为被拆迁前被告方的家庭成员，依法拥有取得拆迁补偿安置等相关权利。被告非法侵占原告的应得财产，已严重侵害原告的合法权益。故为维护自身的合法权益，特诉至贵院，望判如所请。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇十一
你好!二婚的离婚起诉状如下：_________________
原告某某，女，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市_______________路_______________号。电话：______________
被告某某，男，__________年_____月_____日出生，汉族，职工，住__________市_______________路_______________号。电话：______________
诉讼请求
1、请判令原、被告离婚。
2、婚生女儿由原告抚养，由被告支付抚养费。
3、共同财产依法分割，共同债务依法承担(具体见清单)。离婚起诉书。
事实与理由
(将期间的事由写明白)
证据及证据来源
1、身份证复印件。
2、结婚证复印件。
3、房产证复印件。
4、财产及债务清单各一份
此致
_______________人民法院
附：_________________本诉状副本一份
起诉人：_________________某某
___ 年 ___ 月 ___ 日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇十二
原告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
被告：______________，性别：____，________年____月____日生，汉族，住址：_________________电话：_____________
案由：____________
诉讼请求：_________________
1.
2.
3.
事实与理由：_________________
此致
__________人民法院
具状人：______________
_____年_____月_____日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇十三
原告：______，女，______年______月______出生，________族，________省________市______人，无业，现住________省__________市______号，联系电话：______________。
被告：______，男，______年______月______出生，________族，________省________市______人，现住________省__________号，联系电话：__________________。
诉讼请求
一、判令原告与被告离婚;
二、判令女儿归被告抚养，由原告支付相应的抚养费;
三、判令被告协助原告每年六次不定时地探望女儿或带女儿外出游玩;
四、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由
原告与被告于______年______月经人介绍相识，______年______月______日在竹山县登记结婚。婚后于______年______月______日生一女______。
原告与被告结婚初期感情尚可，但结婚两年后，因性格不合及生活琐事等原因，双方经常吵架，原告还多次遭到被告打骂。为此，原告与被告从______年______月______日起一直分居到现在，双方感情仍没有任何改善。在此期间，双方多次协议离婚未果。
以上事实足以说明原告与被告之间的感情确已破裂，夫妻关系名存实亡，维持这样的夫妻关系，双方都痛苦。为早日解除双方之间的痛苦，根据《民法典》和《中华人民共和国民事诉讼》的相关规定，特诉请人民法院支持原告的前述请求。
此致
______________县人民法院
起诉人：____________
________年________月日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇十四
原告：_________________，女，汉族，_______________年9月16日出生，身份证号：_______________0916752，住。。。。。。。。。。电话________________。
被告：______________，男，汉族，_______________年1月20日出生，身份证号：_______________012015，住。。。。。。。。。，邮政编码400050。
被告：_________________
诉讼请求
1、请求判令被告偿还原告借款本金________________元及利息_______________元(从借款到期日至付清日的利息)，共计__________元。
2、本案诉讼费由被告承担。
事实及理由
二被告系夫妻关系。
______年____月____日，被告因急需用钱，向原告借款________________元，双方约定______年____月____日之前还清。到期后，经原告多次催收未果，现诉至贵院，请求依法判决。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇十五
原告：____________________，男，日生，身份证号：______________________，汉族，______人，住____市_________
法定代理人(系原告父亲)：_____________________，男，___年___月___日生，身份证号：______________________，汉族，____人，住________，电话：_____________________
被告(系原告生母)：_____________________，女，____年___月___日生，身份证号：_____________________，汉族，住________
诉讼请求
1、责令被告自起诉之日起每月支付原告抚养费___元;
2、________________
3、本案诉讼费用由被告承担。
事实与理由
原告系被告婚生子，____日，被告与原告之父因夫妻感情不和在____民政部门协议离婚，原告由父亲抚养，被告每月支付抚养费___元，该抚养费在当时仅够维持一般的生活。
但随着近年物价的逐渐增高，原告因上学、看病及生活开支的需要，每月300元的抚养费已经不够，而原告之父的收入有限，一直未再婚，独立承担原告的抚养费非常困难。被告虽是原告的母亲但从未关心过原告，被告给付了2个月合计600元后拒不给付抚养费用。现维护原告之合法权益，特诉之人民法院，请求支持原告降低变更抚养费起诉状。
此致
_____人民法院
具状人：_________________
法定代理人：_________________
___年___月___日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇十六
原告：_________________，女，汉族，19年12月日出生
住址：_________________河北省三河市燕郊号
联系电话：_________________
被告：_________________，男，汉族，19年1月16日出生
住址：_________________北京市朝阳区号
联系电话：_________________
案由：_________________离婚后财产纠纷
诉讼请求
1、请求判令被告依据协议向原告支付人民币300000.00万元。
事实与理由
原告与被告于年月日登记结婚，年月日双方协议离婚。同日，双方签署离婚协议，约定：_________________千禧家园的房产归被告所有，被告向原告支付300000.00万元人民币。离婚后，被告拒绝支付该款项，且邀约你母亲多次恐吓、威胁原告。
原告认为，夫妻双方的离婚协议已经生效并具有法律效力，各方应当信守约定并切实履行。故诉请贵院，希求贵院依法保护当事人的合法权益。
此致
北京市朝阳区人民法院
具状人：_________________
年月日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇十七
原告：__________________________，男，1961年12月__________日生，汉族，__________大学外语系教授，家庭住址是__________大学__________区__________。
被告：__________________________，女，1962年12月__________日生，汉族，__________大学新闻学院副教授，家庭住址是__________大学__________区__________。联系电话：_________________
法定代理人：________________吴_____，被告父亲，70岁，文盲，现住__________县__________镇__________村，联系电话：_________________，邮编：_________________
案由：________________离婚纠纷
诉讼请求：________________
1、解除原告与被告之间的婚姻关系;
2、离婚后原告愿意继续请人照料被告，或者被告由其父母或兄长等家人照料;
3、女儿由原告抚养,抚养费由原告自行负担;
4、共同财产依法分割。
事实与理由：________________
原告与被告于1986年1月6日结婚(补办结婚证日期为1990年8月18日)。被告于20__年6月14日自缢而患有缺氧性脑病，且留有严重的后遗症，如智力障碍、语言不清、记忆力差、生活不能自理、大小便不知、需长期请人照料。
1、夫妻分居两年，没有夫妻生活。自妻子自缢以来我们一直分居，长期没有夫妻生活，甚至连正常人的生活都没有，生活苦不堪言。
2、妻子的自缢严重地影响了我的生活、身体和工作。过去两年来，我不仅要承担繁重的教学和科研工作，还要照料妻子，一年四季没有休息日，尤其是节假日护工也要回家时更忙。妻子的自缢给我带来了沉重的精神负担，身体状态也明显变坏(如高血压，反复出现口腔溃疡、前列腺炎、免疫力下降等)。抢救和治疗也给我带来了沉重的经济负担，各种费用先后花去了十余万元，检查费用和药费平均每月约为20__元.为了支付家庭每月的庞大药费开支，我一直透支身体承担更多的教学任务，这样才勉强维持生活。我的科研工作因此受到了很大的影响，以前每年都有数项科研成果，但近两年来因为妻子的原因没有科研成果。
3、妻子的父亲及家人的纠缠严重地干扰了我的生活和工作。妻子自缢以来，其父柳华山胡搅蛮缠，屡屡干扰我的生活和工作。自妻子20__年6月住院以来就开始耍赖，一直威胁要与我拼命。妻子出院后，他与妻弟和妻妹等人经常来我家、我父母家、妻子的工作单位新闻学院、我的工作单位外语系和学校办公室无理吵闹，提出不合理的要求，甚至数次在上班时阻止我去上课。妻子家人的行为严重地干扰了我的正常生活和工作。本来妻子自缢让我就很难过，他们的所作所为更是雪上加霜。
基于上述原因，为使我能正常生活，安心教学和科研，我恳请法院解除我与妻子之间的婚姻关系。
此致
__________区人民法院
具状人：________________马__________(签名)
20__年__________月__________日这就是一份民事起诉状离婚分割财产范文
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇十八
原告：______________某，女，汉族，年月日出生
地址：_________________电话：_________________
被告：_________________某，女，汉族，年月日出生
地址：_________________电话：_________________
被告：_________________某，女，汉族，年月日出生
地址：_________________电话：_________________
诉讼请求：_________________
一、请求判决原告和两被告共同继承被继承人_______________遗产(总价约110万元)。
二、请求判决被继承人_______________遗产的三分之一归原告继承所有。(包括__________路235弄14号305-306室房屋1/6产权，__________路680弄28号702室房屋1/9产权，其他遗产价值7万元)。
三、本案诉讼费用由被告承担。
事实和理由：_________________
被继承人_______________于1964年12月4日出生，于20__年1月19日因病死亡。原告是被继承人的母亲(原告丈夫_______________于20__年12月8日死亡)。被告__________某是被继承人的妻子_______________某是被继承人的女儿。
被继承人死亡时留下遗产为：_________________路235弄14号305-306室房屋1/2产权，__________路680弄28号702室房屋1/3产权，现金以及其他遗产共约20万元。
此致
___________人民法院
具状人： ___________
____ 年 _____ 月 _____ 日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇十九
原告：，男，年月日出生，汉族，住
身份证号码：
联系电话：
被告：，女，年x月x日出生，汉族，住
身份证号码：
联系电话：
诉讼请求：
1、 请求法院依法判决原被告离婚;2、 请求法院依法判决婚生女(子))归原告抚养，被告每月支付x元抚养费至婚生女(子)x年满十八周岁止。
3、 依法分割共同财产;4、 诉讼费由被告负担。
事实左右，原被告自由恋爱确定男女朋友关系。
x年x月xx日，在x市x区民政局办理结婚登记生育一女(子)，取名。
原被告婚前了解不深，感情基础薄弱，婚后双方由于性格不合，经常争吵，在婚生女(子)出生后，在诸多事情上，双方之间的分歧加剧，矛盾愈演愈烈，夫妻感情却已破裂，无法继续共同生活。
综上所述，原告现依据《民法典》、《民事诉讼法》等相关规定，向贵院提起诉讼，望贵院判如所请。
此致x区人民法院 具状人： 年 月 日
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇二十
原告：_________________宋__________，男，汉族，住南通市崇川区________________，身份证号码__________________，电话_____________。
被告：_________________南通市_________________安装工程总公司，住所地南通市__________路__________号_______________室，法定代表人_______________，职务董事长。
诉讼请求：_________________
1、依法撤销被告股东会于20__年7月13日作出的《关于选举产生新一任董事长的决议》;
2、由被告承担本案的全部诉讼费用;
事实与理由
被告公司有33名股东，原告为股东之一。
年月日，被告公司的部分股东在没有通知全体股东的情况下，擅自作出了《关于选举产生新一任董事长的决议》。
该次股东会的召集程序违反了公司章程第十九条第一款“股东会的召开，应于会召开前十五日通知全体股东”的规定;其表决方式也违反了公司章程的有关规定，损害了原告等股东的合法权益。为此，原告特依法起诉，请求人民法院撤销该决议，支持原告的诉讼请求。
公司股东的决议范本
决议时间：______________年__________月__________日
决议地点：_________________会议室
参会人员：_________________一人股东的姓名
决议内容：_________________公司经营范围变更
经公司股东同意，公司将经营范围进行以下变更：_________________
经营范围变更前内容：_________________
经营范围变更后内容：_________________
离婚起诉状标准 离婚起诉状男方篇二十一
原告：_________________
住所地：_________________
法定代表人：_________________
被告：_________________
住所地：_________________
法定代表人：_________________
诉讼请求：_________________
一、依法撤销被告作出的__________认定084820120_______________号《认定工伤决定书》;
二、依法判令被告承担本案诉讼费。
事实与理由：_________________
原告与第三人因工伤认定纠纷事宜，不服被告于20__年12月28日作出的084820120_______________号《认定工伤决定书》(以下简称“认定书”)，于20__年2月26日向__________市人民政府申请行政复议。__________市人民政府受理后，于20__年4月1日作出_____复决字【20__】__________号行政复议决定书，维持了被告所做出的认定书。原告认为被告作出认定书的事实采信有偏差，法律适用有误，第三人所遭受的交通事故不能被认定为工伤，具体理由如下：_________________
一、本案的事实采信存在以下错误：_________________
1、有关第三人住所地的《证明》，不能作为证据使用。且即便能做证据使用也不能证实第三人在交通事故发生时的住所地为__________办事处__________新村6幢504室
__________市公安局__________派出所对第三人住所地的《证明》，系该机关事后的说明，不是其原有已形成的材料，在证据种类上不属于《行政诉讼法》第五章中上所规定的七类证据中的任何一类。该《证明》只是该机关对第三人曾经的居住情况进行的简单叙述，无承办人员署名，无任何书面证据材料能够佐证。
依照《行政诉讼法》关于证据的规定，法律上所认可的证据仅有7种。而本案被告所采信的《证明》显然不属于书证(因书证是对案件事实的原始记载，而不可能是事后的说明)，亦不属于物证，更不属于证人证言(证人证言的主体仅能是自然人)，当事人陈述，鉴定结论及勘验笔录和现场笔录等证据。因该《证明》不属于法律上所能认可的证据的种类，故不能作为证据使用，进而不能采信该《证明》所载明的事实。
即便该《证明》能作为证据使用，也不能证明第三人在事故发生时的居住地是__________新村。该《证明》载明“20__年4月份，(陈__________)夫妻俩随儿子陈__________居住在__________办事处__________新村6幢504室”，原告认为，该《证明》仅说明第三人于20__年4月份在__________新村居住，至于20__年4月份之后第三人是否在该房屋居住，__________派出所并未说明，亦无其他证据能证实。而本案的发生是在20__年1月5日(并非20__年4月份)，事故发生时第三人是否在__________新村居住，无任何证据能够证明。认定书将第三人现居住地为__________新村缺乏事实依据。
2、《仲裁裁决书》不能证实双方在事发时仍然存在劳动关系
《仲裁裁决书》(【20__】宣劳仲裁字30号)，仅确认了原告与第三人曾经存在劳动关系，并未认定原告与第三人在案件发生时仍存在劳动关系(而第三人的仲裁请求是要求确认第三人与原告截至提起仲裁之日存在劳动关系)。原告认为，被告据该裁决书认定双方在事发时仍存在劳动关系的依据不足。
3、有关被告所做的调查笔录，恰恰证明了第三人是去办理私事才发生的交通事故
被告到原告单位所做的调查笔录，两位证人与原告及第三人均有利害关系，且证人均未证实第三人在事发当日在原告处工作。且证人郭大明陈述第三人家住在五星，一般到儿子饭店里去。原告认为，第三人到儿子饭店去是为办理私事，不是回家。第三人在去儿子饭店的路上所发生的交通事故不应被认定为在回家途中所发生的交通事故。
4、没有证据证明到五星乡或__________办事处__________新村必须经过案发地。
二、本案的法律适用有误
《工伤保险条例》第十四条第六项规定，在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通，客轮渡，火车事故伤害的，可以认定为工伤。依照该条规定，事故的发生应当是在上下班的必经途中。而本案中，无任何证据证明第三人是在从申请人处下班，更没有证据证明第三人是在下班的必经途中发生事故。被告据该款规定作出认定书，显属法律适用错误。
综上，原告认为被告做出的084820120_______________号《认定工伤决定书》事实采信有误，法律适用错误，依法应予撤销。原告特向人民法院提起行政诉讼，请依法撤销该认定书为感。
此致
__________区人民法院
具状人：_________________
____ 年 _____ 月 _____ 日
