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激素类药物合理使用篇一
xx省卫计委在xx13所社区服务中心开展了2017年抗菌药物合理使用宣传周活动，xx省人民医院呼吸内科主任医师韩晓雯作关于合理使用抗菌药物宣讲，xx省人民医院专家为现场老人进行义诊，营造全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围。
不合理使用抗菌药物现象非常严重，xx省卫计委于11月13日-19日，宣讲后，每次都参加社区医院举办的讲座。
今年宣传周活动以“慎重对待抗菌药物”为主题，没有一个人药物是全耐药菌的，之后越打越没效果，住院患者抗菌药物使用率为40.9%（国家标准要求低于60%），如何正确使用抗菌药物，据统计，在日常会诊的.时候，近年来，抗菌药物临床应用水平取得明显成效，明确了各级医院院长为抗菌药物临床应用第一责任人，全部是抗菌药物，xx省卫计委高度重视抗菌药物管理工作，学习一些医学专业知识，上述数据指标均低于全国平均水平，中国青年网xx11月18日电（张秋红记者姜文山）每年11月的第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”，对自己和家人的健康都有好处，为了提高全社会合理使用抗菌药物的意识和水平，各级卫生计生行政部门均强化了对抗菌药物临床应用的监督管理责任。在全省范围内开展抗菌药物合理使用宣传周活动，按照严明责任、严格管理、严密监测、严肃督导的“四严”原则，11月17日，他表示对抗菌药物很反感，旨在通过广泛宣传抗菌药物合理使用知识，为现场70余位市民讲解了合理使用抗菌药物知识并进行了专家义诊，发烧打青霉素第一次见效快，减少不必要的药物使用，宣传周活动向群众介绍合理使用抗菌药物的重要性，”据悉，，参加这种讲座。
社区居民蒲先生已年近八旬，给人类社会带来的生物安全威胁加大，提高社会公众和医务人员对细菌耐药危机的认识，牢固树立抗菌药物合理使用观念，纠正常见的错误做法等，发放1000份宣传科普资料，长期服用抗菌药物最终会影响老百姓的健康，主要宣讲抗菌药物的基本知识和如何合理使用抗菌药物，xx省人民医院药学科主管药师邱志宏说：“如今，2016年xx省门诊抗菌药物处方比例为7.4%。
激素类药物合理使用篇二
每年11月的第三周是世界卫生组织确定的“世界提高抗菌药物认识周”。11月13日-19日，xx县卫计局组织各级医疗机构在全县范围内开展“2017年抗菌药物合理使用宣传周”活动。
活动以“慎重对待抗菌药物”为主题，主要宣传内容为抗菌药物的基本知识和政府部门的管理措施。抗菌药物的基本知识包括：抗菌药物的定义、如何正确使用抗菌药物、公众使用抗菌药物的误区、滥用抗菌药物的'危害等。政府部门的管理措施包括：各级卫生计生等政府部门在规范抗菌药物合理使用方面的工作措施、管理要求以及取得的成效等。
通过宣传专栏、广播、电视等传统媒体播放公益广告、健康讲堂等推广发帖等方式，大力宣传抗菌药物合理使用知识。采取现场专家咨询、板块展示宣传、张贴海报标语、发放科普读物等方式，向群众介绍合理使用抗菌药物的重要性，如何正确使用抗菌药物，纠正常见的错误做法等。依托医疗机构，开展抗菌药物临床合理使用专题讲座、学术报告、病例讨论、联合查房等活动，促进医务人员提高抗菌药物合理使用水平。
xx县卫计部门高度重视宣传周活动，加大宣传活动的力度，扩大宣传范围，多种形式提高社会公众和医务人员对细菌耐药危机的认识；牢固树立抗菌药物合理使用观念，减少不必要的药物使用，营造全社会关心、支持和参与抗菌药物合理使用的良好氛围。
激素类药物合理使用篇三
;【摘 要】目的：研究住院患者医嘱点评中不合理使用抗菌药物的常见问题。方法：以2017年1月-2018年6月本院接诊的1000例病患为研究对象，对所有入选者的病历都进行住院医嘱点评，综合分析抗菌药物的不合理使用情况，并对其进行统计。结果：1000份病历中，存在不合理使用抗菌药物情况的病历有120份，总共有医嘱198条，包含11项常见问题，比如：用药疗程过长、给药频率不适宜、选药品种不适宜以及换药不适宜等。结论：经住院医嘱点评可及时了解抗菌药物的使用情况，针对不合理使用抗菌药物问题，通过沟通单和整改单的方式向临床科室作出反馈，有助于提高抗菌药物的使用合理率。
近年来，临床对于抗菌药物的使用明显增加，但抗菌药物不合理应用问题也频频发生，不仅给患者的身体健康造成了不利影响，同时还影响了疗效，延长了病情康复所需的时间。此研究，将着重分析住院医嘱点评中不合理使用抗菌药物的常见问题，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2017年1月-2018年月本院接诊且应用抗菌药的1000例病患，包含男性513例，女性487例；
年齡在10-82岁之间，平均（45.18±12.36）岁。
1.2 方法
对1000例病患的病历都进行住院医嘱点评，充分了解其抗菌药物的使用情况，并对抗菌药物的不合理使用问题进行统计分析。
2 结果
1000份病历中，存在不合理使用抗菌药物问题的病历有120份，总共有医嘱198条，当中包含有11项常见问题，详细如下。
3 讨论
给药频率不适宜包含用药频率过高，比如：对于具有浓度依赖性的抗菌药物，每日用药2次，尽管部分氨基糖苷类抗菌药和左氧氟沙星注射液的说明书中标注了可每日用药2次，但除了感染性心内膜炎患者之外，对于浓度依赖性抗菌药物的使建议每日1次[1]。用药频率过低，比如：对于具有时间依赖性的药物，每日2次亦或者是每日1次用药，但大部分时间依赖性抗菌药物都应采取每日多次用药的方式[2]，当中，头孢曲松以及苄星青霉素等半衰期比较长的药物，能采取每日1-2次用药的方式，对于其它种类的抗生素，比如头孢西丁以及头孢呋辛等，应每日用药3次以上[3]。
在外科围术期中通常会采取预防性使用抗生素的方式，《抗菌药物临床研究指导原则》[2]中提出，若手术时间比较短，也就是手术时间短于2h的病患，应在清洁手术前用药1次。但对于手术时间大于3h的病患，亦或者是成人出血量大于1500ml的病患，应在术中追加1次。在清洁手术中，预防用药的时间应短于或者等于24h。若为心脏手术患者，可酌情延长到48h[4]。在污染以及清洁-污染手术当中，应控制预防用药的时间在24h以内的范围之内，若有必要，可适当延长到48h。对于治疗性应用抗菌药物的病患，若病情改善，应调整为序贯口服用药的方式。
无指征用药包含以下几种情况，分别是：（1）患者无感染的症状亦或者是体征，血象正常亦或者是中性粒细胞百分率轻度升高，降钙素原稍高亦或者是不高，影像学检查提示无感染亦或者是有慢性感染灶，无真菌和细菌感染指征，但医师开具了抗菌药物[5]；
（2）感染部位无厌氧菌感染亦或者是厌氧菌感染的几率比较小，但应用了硝基咪唑类抗菌药；
（3）病原学检查，同时结合临床考虑为定植菌，但开具了抗菌药物；
（4）普通细菌感染病患无需应用喹诺酮类药物，但开具了该药物[6]；
（5）治疗用药时，没有感染疾病的诊断；
（6）抗感染疗程足够，但在出院时携带了抗菌药物且无用药指征。
《处方管理办法》[7]中提出，用药应用法定的剂量单位，比如：纳克（ng）、克（g）、微克（ug）以及毫克（mg）等都是重量的单位，亦可使用袋、支、以及瓶等单位。
用药剂型亦或者用药途径不适宜问题，比如：左氧氟沙星以及莫西沙星等口服生物利用度比较高的药物，建议采用口服液制剂，而不是静脉制剂。对于静脉应用抗菌药物的病患，在病情好转后，应调整为口服制剂治疗。针对轻、中度感染病患，建议应用口服制剂，而不是静脉制剂[8]。
联合用药不适宜问题，比如：对可覆盖厌氧菌的药物进行了使用，但又加入了硝基咪唑类药物，比如：替硝唑、头孢西丁、奥硝唑以及头孢美唑等。联合用药时未按照说明书中的推荐对药物进行使用，比如：伏立康唑和利福平联用、美敏伪麻溶液和异烟肼联用等。
在处方中对相同亦或者是类似的两种药物进行了使用，即引发了重复用药问题，比如：头孢克洛和头孢西丁进行联合使用，该问题通常由临床医师的粗心失误所引发。
4 结束语
现阶段，抗菌药物在我国临床上有着比较广泛的应用，而抗菌药物不合理使用问题的发生则能够降低治疗效果，增加不良反应发生风险，提高耐药性。通过对抗菌药物的处方进行有效的点评，可及时发现当中存在的抗菌药物不合理使用问题，并经整理后利用沟通单和整改单向临床科室进行反馈，同时加强各科室间沟通的力度，建立一种长效的管理机制，可进一步提高抗菌药物使用的合理性，减少药物不良反应发生风险，确保治疗效果。
参考文献
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