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在当下这个社会中，报告的使用成为日常生活的常态，报告具有成文事后性的特点。写报告的时候需要注意什么呢？有哪些格式需要注意呢？以下是我为大家搜集的报告范文，仅供参考，一起来看看吧
调研报告医保工作存在问题及建议医保工作中的问题篇一
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
为进一步推动我区医保工作健康发展，满足人民群众“病有所医”的美好生活需要，xx年x月至x月，区人大常委会调研组先后深入区医保局、区卫生健康委、区财政局等部门，部分公立医院和民营医院，xx街道、xx镇等x个街镇，通过召开座谈会、实地走访、发放调查问卷等，就我区医保工作情况进行了专题调研。现将调研情况现报告如下。
一、我区医保工作的基本情况
近年来，在区委、区政府坚强领导下，我区认真落实中央、重庆市关于医保工作的决策部署，按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求，把握新形势，厘清新思路，积极推进医保体系建设、服务能力提升、强化监督管理等各项工作，医保工作取得了较好成效。
（一）完善基本医保体系，形成了人人享有基本医保格局
一是建立了医保工作领导保障体系。区政府高度重视医保工作，成立了全区城乡居民合作医疗保险领导小组，及时研究落实中央和市委、市政府的决策，处理医保工作中的重大问题，大力推进医保制度改革和建设。同时，结合机构改革，在年初新组建成立了区医疗保障局，成为专职医疗保障监管服务的区政府组成部门，增强了队伍力量和监管能力。二是建立了多层次的全民医保体系。我区在基本医保基础上，相继实施了职工大额补充医疗保险、个人身份参加职工医保、居民大病保险，建立起了以职工医保和居民医保为基础，基本医疗、补充医疗和医疗救助“三条保障线”为辅助的较为完善的医保体系，形成了人人享有基本医保的制度格局。截至xx年x月，全区应参保的x万人中，共参保x万人（其中职工医保x万人，居民医保x万人，含全区x名建档立卡贫困人口享受居民参保资助），覆盖率达x％，全民医保已基本实现。三是医疗服务网络日趋完善。全区定点医疗机构x家，执行二级医疗机构医保政策x家，执行一级医疗机构医保政策x家。其中公立医院x家，职工医院x家，民营医院x家，门诊部x个，村卫生室x个，诊所x个。全区纳入医保定点的零售药店x家（城区x个，乡镇x个），已基本实现“城区医院、乡镇卫生院、村卫生室”三级医保服务网络全覆盖。
（二）提高医保服务能力，持续做好医保惠民工作
一是持续开展政策宣传。利用广播、电视、网络、报纸、微信、宣传手册、一次性告知单等形式，多渠道、宽领域、广范围地扩大政策宣传面；通过组织定点机构在镇街设立宣传咨询台、发放宣传资料、开展义诊活动等方式，强化宣传效果，提高群众知晓度。二是竭力提高医保待遇。坚持医保基金“取之于民、惠及于民”，不断扩大医保报销范围、救助范围。职工医保特殊疾病病种从19种扩至23种，居民8种重大疾病门 当前隐藏内容免费查看诊医疗费可按住院报销，医保康复治疗机构定点增至5个，在总额指标分配时对康复类专科医院进行了适当倾斜，参保群众看病就医得到更多实惠。三是优化服务流程。落实了参保人员异地就医联网制度，启动了医疗费联网即时结算、微信公众号缴纳等业务，简化异地住院报销、特病申报流程，提高经办效率。同时，采取保险公司与医保部门合署办公，推行医保费用“一站式”结算。目前，参保人员异地就医已实现与x个外省（市、自治区），x余家异地医疗机构跨省联网的即时结算，医保费用已基本实现一次申报、一站办结。
（三）加强医保基金征缴和监管，努力维护基金安全
一是加大医保基金征缴力度。城镇职工医保费征收中建立政府牵头、部门配合的基金征缴联动机制，开展执法检查等方式及时足额征收基金；城乡居民医保费征缴中，建立完善区、镇、村征缴责任机制，通过会议部署、广泛宣传、上门服务等，增强医保费征缴实效。xx年职工医保费征缴x万元，同比增长x％，城乡居民医保个人缴费x万元，同比增长x％，完成上级下达征缴任务。二是财政投入逐步增加，基金总量得以做大。xx年三级财政投入x万元，其中中央财政投入x万元，市级财政投入x万元，区财政投入x万元。三是医保基金管理逐步完善。按照“以收定支、收支平衡”的原则，不断加强和完善基金预算管理，细化分解基金预算。坚持执行基金运行分析和风险预警制度，促使医疗机构主动合理控费。医保费用支付实行经办人员初审、科室负责人审核、分管领导复审、主要领导审签的“四级”审核制度，严控内部管理，严把费用审核关、支付关。每年年底对各医疗机构当年费用按照协议进行审查清算，促进医疗机构严格加强管理，提高基金使用效率。
（四）强化监督管理，促进“两定”单位规范运行
一是严格实行定点医疗机构准入淘汰机制。按照以人为本、方便参保人员就医、购药并便于管理的原则，每年与定点服务机构签订医保服务协议，对费用控制、医保政策落实等方面实施量化管理和考核，规范定点服务机构服务行为。二是完善医疗费用支付方式和结算办法。大力推行单病种定额包干付费等付费制度的改变。根据全区年度医保基金支出预算，对医疗机构付费实行“预算管理、总额控制、按月结算、年终清算”，将医保费用按项目实付的单一结算方式改革为总额预付、项目实付、单病种付费等方式相结合的综合结算方式，促进医疗服务机构自行管理和费用控制。三是加强网络监控。依托医保服务网络，设定部分重点参数指标作为监控重点，落实专人负责审核医疗机构费用发生情况，建立网络费用查看日志，对医疗费用进行实时监控，以遏制服务收费不合理增长。今年1－8月，区人民医院、区中医院药占比已分别降至x％、x％，同比下降xx％、x％；百元医疗收入（不含药品收入）中卫生材料收入控制在20元以下，分别为x元、x元；门急诊均次费用同比下降x％、x％，住院均次费用同比增长x、x％，控制在指标范围内。四是强化监督检查。不定期对医疗机构执行医保政策和规范医疗行为进行监督检查，对相关违法违规行为予以坚决查处，截至9月30日，xx年共计查处定点医疗机构违规行为x家次，涉及违规金额x万元，处违约金x万元。
（五）实施健康扶贫，积极助力脱贫攻坚
一是资助建卡贫困户参保。对未脱贫户按参加居民一档个人缴费的x％予以资助，对巩固脱贫户（已脱贫仍享受政策）按参加居民一档个人缴费的x％予以资助。截止xx年x月，共资助建卡贫困户参保人员x人，资助金额x万元。二是完善健康扶贫制度。印发《xx市xx区农村贫困人口健康扶贫医疗基金使用管理办法（试行）》、《xx市xx区健康扶贫兜底保障工作实施方案》等政策文件，对建档立卡贫困患者的医疗费用经过“七重保障”后进行兜底保障，确保贫困患者门诊自付比例在10％—20％，住院自付比例在6％—10％。目前，已兜底保障x万元，救助x人次。
以问卷调查结果来看，对全区基本医疗保险政策的整体评价为：满意x％，基本满意x％，不满意x％。可见，广大群众对医保工作总体表示认可和满意。
二、存在主要问题
（一）医保政策宣传实效性不够，居民参保积极性和主动性还不强
一是医保政策宣传实效性不足，群众了解不够深入。近年来医保处于改革期，相关的具体规定调整较为频繁，而医保基本政策公布和更新不够全面及时，解读信息少，导致参保人员对现行医保的参保政策、经办程序、报销范围及比例、个人账户用途等都存在了解不深、认识不充分的情况，部分群众还存有一些误解。如，群众对医保缴费费用每年上涨存在抵触情绪，对个人帐户余额清零等颇有怨言，误解报销比例应包含所有住院费用等。二是宣传引导还不够，部分居民对参加医保的认识不足。如，有的青壮年参加居民医保意识不够强，认为自己年轻，不会生病住院，没有必要缴费，参保积极性不高。有病参保、无病不保、年轻不保、年老参保的趋利选择性参保现象不同程度存在。三是居民对医保报销知晓度不高。医疗机构实行“一站式”结算，对报销金额进行直接扣付，清单、明细不详细、不简化，在方便群众结算的同时消费也“不明不白”，部分群众认为实际报销比例偏少，有故意过度医疗、抬高医疗费用的嫌疑，一定程度上加剧了医患矛盾，降低了对医保工作的满意度。
（二）医保基金供需矛盾突出，基金可持续运行压力巨大
一方面，医保基金保费增收空间小，扩大总量规模难。其一，我区医保参保率已达到98％以上，基本实现了全覆盖，通过增加参保人数增加基金收入的空间越来越小。同时，由于我区经济发展实力不够强，居民可支配收入水平不够高，绝大多数城乡居民购买医保都执行一档标准，很难通过提高缴费标准增大基金总量。其二，国家实施企业减税降费政策，企业减轻医保基金缴纳负担的同时医保基金总量也会相应减少。并且，受经济下行压力的影响，个别企业经营困难，医保缴费欠缴、少缴的情况仍然存在。此外，还存在部分农民工因参加了居民医保主动放弃在就业单位参加职工医保，企业为降低运行成本不为职工参保等情况。
另一方面，医疗费用增长过快，医保基金支出迅猛。一是受人口老龄化因素影响，医疗费用增长较快。职工医保退休人员不需缴费，而发生的医药费相对较高，我区城镇职工参保供养比为1.46：1，远高于全市平均水平，基金支付压力越来越大。二是随着医改报销目录扩面扩项，部分慢性病、特病门诊纳入报销范围，公立医院综合改革中项目费用调增，居民享受到更多报销实惠的同时，医保金支出范围也逐渐扩大。三是脱贫攻坚建卡贫困户待遇提标等政策性因素。四是医疗机构趋利行为，不合理的过度检查、过度治疗等。以上因素导致我区医保基金支出增长较快，预算收支缺口逐渐“拉大”。以xx、xx两年数据为例。xx年基金收入x亿，基金统筹支出x亿，预算收支缺口x亿，缺口率x％（其中居民医保缺口率x％，职工医保缺口率x％）；xx年基金收入x亿，基金统筹支出x亿，预算收支缺口x亿，缺口率x％（其中居民医保缺口率x％，职工医保缺口率x％）。至xx年，我区居民医保基金、职工医保基金结余已分别减至x余万元、x万元，预计明年开始，每年就需区财政给予刚性补贴，医保基金可持续发展面临巨大压力。
（三）分级诊疗机制还未真正建立落实，医保基金使用效率不高
医保基金实行全市统筹，区县分级负责的方式，在居民异地就医和结算更加方便的同时，基金外流现象也更加突出。随着生活水平提高、交通便捷，人民群众对医疗保障的要求也越来越高，区内部分群众生病住院宁可舟车劳顿，也要到报销比例相对较低的市级医院就医住院，一定程度上挤占了我区本地基金资源。另一方面，区医保部门对区外医疗机构和就医行为无法实施监管和控制，造成我区医保基金外流。xx年，我区统筹基金区外就医支出总占比达x％，并且呈加速上升趋势。
从区内看，近年我区在推进医联体建设及分级诊疗方面做了大量工作，但分级诊疗效果仍不明显。一方面，医保报销政策中各级医疗机构医保起付线、报销比例差距小，基层首诊无医保配套政策，医保经济杠杆调节作用不足，影响了分级诊疗的推进。另一方面，基层医疗机构综合服务能力弱，服务功能不全、专业人才匮乏、设备配套不足、技术力量薄弱等状况不同程度存在。基层医疗机构“转得上但转不下”、“转得下但接不住”的现象依然突出，进而形成了恶性循环，“小病不出镇、大病不出区”的分级诊疗机制还未真正实现，一定程度上加剧了群众“看病难”问题和医保基金“浪费”。从问卷调查结果来看，家中有人生病，首选带家人去人民医院等区级医院占比达x％。
（四）基金监管难度较大，监管服务能力相对薄弱
我区定点医疗机构和零售药店点多面广，基金监管的难度不断增大。技术层面上，医疗行业专业性很强，部分病种缺乏临床路径规范，监管中缺乏判断标准，加之医疗信息不对称，医疗行为的正与误很难准确判定。少数医药机构将医、患双方利益捆绑在一起，在利益驱动下骗取、套取医保基金时有发生，监管方查证事实十分困难，处罚依据难以获取。目前，医保部门与协议医药机构之间主要是通过服务协议来约束医药服务行为，其约束力有限。同时，经办机构人员力量不足，专门监管人员仅有6名，监管的专业知识和能力尚有差距，制约了基金监管作用有效发挥。
一是医保机构在药品定价中话语权分量不大，药品价格形成机制还不完善。一方面流通领域交易成本过高，使药品价格虚高，另一方面部分低价药品由于利润空间减小，企业生产积极性不高，有退出市场的趋势。药品价格居高不下，加重基金支付压力。同时，医疗机构采购药品价格上涨，而医保支付限价未及时调整，医疗机构负担过大，易引发医患矛盾。二是有些医保政策导向作用发挥不够好，比如“非住院治疗不予报销、不输液不算住院”的政策规定，致使一些门诊就能治疗的慢性病和手术患者，为报销一部分治疗费用而选择住院治疗，导致小病大治、小病久治、挂床住院，“门诊治疗住院化”现象较为普遍，浪费医保基金。以及门诊统筹清零的规定，极易引发违规套取医保基金行为。
三、提高我区医保工作水平的建议
（一）进一步改善宣传工作方法，扩大医保政策知晓度和透明度
一是提升宣传实效性。按照政府信息公开的要求，建设完善医保政策信息公开平台，主动、及时、系统、全面地发布国家和市、区有关医保制度的基本文件、基本医疗保险药品目录和诊疗项目目录、医保分类报销政策等具体规定，便于群众查找使用，强化宣传实效。二是提升宣传针对性。更加注重发挥宣传对引导群众观念转变作用，注意宣传上的“精准滴灌”，通过制作宣传漫画、宣传片等深入浅出、通俗易懂的方式进行多层次宣传，切实引导群众走出医保缴纳费用持续上涨而报销比例、范围不变，身体健康参保“吃亏”、门诊病住院化“划算”等认识误区，提升群众参保积极性。三是增加医保工作透明度。通过探索实施医保结算系统结算过程清单打印、在定点医疗机构醒目位置设置公告栏（牌），公布医保报销药品目录、价格、费用结算补助比例、医疗诊治程序、手续等医保工作公开措施，进一步从源头上加强管理，强化医保工作公开透明度，缓解医患矛盾，提升人民群众满意度。
（二）积极扩大医保基金总量，努力满足居民医疗保障需求
一是强化医保基金征收，做大基金总量。狠抓城乡居民医保基金征收扩面工作，严格执行重点优抚对象、特困供养人员等特殊困难群体的参保资助政策，切实做到应保尽保、应收尽收。同时，在通过强化医保政策宣传，深化参保人员对医保工作认识基础上，积极鼓励有条件的家庭购买“二档”保险，扩大基金收入。二是科学合理确定风险共担机制。在进行深入调研，综合考虑医院等级、医疗费用正常增长、公立医院公益性作用发挥等多种因素的基础上，科学合理确定风险共担机制，制定定点医疗机构医保基金超额清偿办法和保障制度，通过积极向市级部门争取医保支出控额指标、加大区财政投入力度等方式，努力保障城乡居民就医需求。
（三）深化医保基金支付方式改革，提高医保基金使用绩效
要按照国家和市里的决策部署，进一步深化医保支付制度改革。建立适应不同人群、不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付制度，更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长。继续推进以总额预付为主，单病种结算、按人头付费和按床日付费、择期手术术前门诊检查费用报销等付费方式相结合的医保支付方式改革，进一步完善总额预付的测算方法以及监督考核指标。健全医保支付机制和利益调控机制，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力，引导医疗资源合理配置和患者有序就医。加强医疗保险基金预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，切实提高基金预算的约束力。
（四）强化医保基金监管，维护基金安全
一是进一步完善医保服务协议管理。建立科学合理的医疗服务质量评价体系，建立完善“两定”机构退出机制，着力整顿和规范医疗秩序。强化协议约束作用，把入院标准、诊疗技术规范、用药管理规范等纳入协议管理内容，引导规范诊疗行为，提高监管效率。二是建立完善监督机制。监管队伍上，建立部门联动机制，完善举报奖励办法，以部门联动和社会协同壮大监管队伍。监管技术上，积极整合现有信息资源，强化大数据支撑。对医保定点医疗机构住院人次、均次费用、病种费用、住院天数等重要指标进行动态监控并进行对比分析，对疑似过度诊疗的行为适时引入第三方机构进行调查核实，及时发现、纠正和查处各种违规行为。监管方式上，关口前移，变事后监管为事中监管，建立完善事前约束，事中监管，事后评价的监管体系。三是严管重罚，形成威慑。针对目前较为突出的过度医疗、医媒拉客、医患利益捆绑等医保乱象，与公安等部门协同开展欺诈骗保专项行动，加大处罚力度，通过制作警示教育片等方式进行以案宣传，着重发现一批、处罚一批、曝光一批、取缔一批，形成不敢骗诈的高压态势。
（五）推进分级诊疗体制机制建设，有效减少基金外流
一是加大基层医疗机构建设力度，进一步落实分级诊疗制度。要加大对基层医疗机构的人、财、物倾斜力度，通过建立完善大小医院间人才双向交流机制、提高基层医务人员待遇保障水平、强化基层医疗人员业务培训力度等措施，制定综合激励政策，积极引导高水平的医疗服务向乡镇、社区延伸，优化医疗资源配置。建立完善双向转诊实施办法，落实分级诊疗机制，杜绝“大医院治小病”等浪费医保基金行为，提升医保资金使用效率。二是进一步提高医院诊疗水平。依托我区优质医疗机构资源，积极强化与市级医院的医联体工作纵向对接，加大人才、技术交流力度，用“上级资源”助推本级医院发展，积极打造区域性医疗中心，增强医疗辐射、集聚功能。持续推进医院等级评审工作，以等级评审为契机，切实提高医院诊疗水平，增强参保人员就地就诊信心，减少医保基金外流现象。
（六）建立完善医保体制机制，推动医保工作健康发展
一是建立健全医保工作领导保障体系，形成补齐医保工作短板合力。完善政府领导负责、部门协同参与的医保领导机制，研究处理医保工作中的重点问题，保障群众基本医疗需求，维护医保基金安全和可持续，促进医保、医疗、医药协同发展。二是加强医保队伍建设，不断提升服务监管能力。要配齐配优医保工作力量，加强业务知识学习，努力提升医保经办人员的业务技能。三是加快完善医保基金管理信息化建设，整合医保、医疗、医药等各方的信息资源，推进相关职能部门之间、医疗机构之间的信息数据联网，打通信息孤岛，搭建统一的监管平台，促进信息资源共享。
调研报告医保工作存在问题及建议医保工作中的问题篇二
文山会海少了，但形式主义出现新动向、新表现
而在重庆开州团区委书记冉奇看来，减负带来的最大变化就是，自己有更多时间和精力去抓落实了。上级单位利用大数据共享信息、下基层调研不提前“踩点”，省下来的时间都用在了解决实际问题上，单位的实干氛围越来越浓了。
过去一年间，类似的变化还有不少。但与此同时，也有不少基层干部直言，一些长期困扰基层的形式主义问题依旧存在，有的还出现了新动向、新表现。
“线下会议确实少了，但视频会议却增多了。开展‘脱贫普查’时，市里每天都要进行视频培训、部署，乡镇有些无关部门，也常被拉进来。”山西晋中市某县驻村第一书记李某说，视频会议本是为了方便，但若被滥用，也会成为新的负担。
近年来互联网技术在基层工作中应用越来越多，诸如一些理论学习“云平台”等工具极大提升了干部的理论素养，但有些省市各级各部门纷纷开发自己系统内的app，内容雷同，却都要打卡留痕，智慧办公无形中增加了“云压力”。
更有甚者，一些原有的形式主义难题“改头换面”又重新出现。山西运城市某县组织部工作人员张某说，“红头文件减少了，但‘白头’的增多了。以县委县政府名义下发的‘红头文件’不能超过100个，但在实际执行过程中，一些文件又会以‘便签’形式下发”。
此外，久为基层干部诟病的“以会议贯彻会议”现象仍时有发生。东北某省会城市某区委办公室科员张建川称，“上级要求我们加强环保工作，其中一条是‘每个月必须开一次以环保为主题的会议’，年底还要检查会议记录”。
减负为何这么难?
基层人手不足，少数干部政绩观错位
形式主义难题易反弹，减负效果不明显，在东北某县扶贫办科员刘明善看来，这与基层人手不足息息相关。“和我直接对接的省直部门有8个处室，市直部门有4个科室，相当于我一个人要落实12个部门的具体工作。”人少事多、有责无权，成为不少基层干部的痛点。
而针对“以文件传达文件、以会议落实会议”的减负怪圈，山西太原某区区委办工作人员梁某认为，“还是惯性思维作祟，怕担责、轻落实，担心上级精神传达不到位就被认为是失职，有些地方有时宁愿变着法把文件发下去、把会议开下去，也不想被扣上‘不落实’的帽子”。
对于这些问题，中办此前印发的《关于持续解决困扰基层的形式主义问题为决胜全面建成小康社会提供坚强作风保证的通知》(以下简称《通知》)提出，进一步完善干部考核评价机制，以正确的用人导向引领干事创业导向，真正把政治上过得硬、善于贯彻新发展理念、制度执行力和治理能力强、“愿作为、能作为、善作为”的干部选拔出来。西部某乡党委书记坦言，“用人导向就是指挥棒，一旦政绩观错位，没能切实把对上负责与对下负责统一起来，就容易造成形式主义”。
一些干部反映， 对上级部门的一些考核检查，有时会担心因材料不齐全而受到批评，这在客观上加重了基层工作人员的负担。对此，《通知》对症下药，提出精准审慎实施谈话函询和问责，规范实施问责的工作程序，及时纠正滥用问责、不当问责及以问责代替整改等问题。这一举措有助于将干部从繁重的负担中解脱出来，有些基层干部建议，这些举措要落地，还需出台具体细则加以规范、明确。
干部期待怎么改?
形式主义做减法，基层放权赋能做加法
基层减负，需持续发力，久久为功。一些长久困扰基层的形式主义问题，要想得到长效解决，还需下足精细功夫，做好配套措施落实。
山西某县街道办副主任原某说，以精文简会为例，会议数量要减少，会议的主题设置、通知范围等也要尽量具体、避免“大而全”，以减轻无关参会单位、人员的负担。发文最好也能分清轻重缓急，多替基层做好把关工作，避免简单传达、“一发了事”。
为了给基层干部“松绑”，一些地方已在积极改变督查检查方式。吉林长春南关区规定，区直部门原则上每年搞1次综合性督查检查考核，对街乡督查检查考核事项减少85%以上。区委办公室工作人员朱有良对此深有体会，基层反映强烈的“数据多头上报”“同一情况反复调度”等问题正在有序改变。
“减法”有了，“加法”也不能少。《通知》提出，进一步向基层放权赋能，加快制定赋权清单，推动更多社会资源、管理权限和民生服务下放到基层，人力物力财力投放到基层，这为解决困扰基层的“有责无权”问题提供了方案。
“在以前，办理特困家庭建档可不简单。群众自主申请后，先由街道办审查受理、调查核实，最后还要区民政局审批认定，整个程序走完，一般需要20多个工作日。” 重庆市铜梁区街道民政干部甘世芬介绍，去年以来，铜梁区探索为基层减负赋权，将特困家庭建档审批下放到街道办，“办理时间大大缩短。”甘世芬说，进一步向基层放权赋能，不光方便了群众，基层干部也更有干劲。
而权责明确、管理清晰，也让经常和街道、乡镇等基层单位打交道的朱有良有了更多机会倾听来自群众的声音。“目前街道、乡镇机构改革正在加速推进，下一步希望继续深入推动重心下移、力量下沉，让基层干部更好地为群众办实事。”朱有良说。
调研报告医保工作存在问题及建议医保工作中的问题篇三
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
为进一步推动我区医保工作健康发展，满足人民群众“病有所医”的美好生活需要，xx年x月至x月，区人大常委会调研组先后深入区医保局、区卫生健康委、区财政局等部门，部分公立医院和民营医院，xx街道、xx镇等x个街镇，通过召开座谈会、实地走访、发放调查问卷等，就我区医保工作情况进行了专题调研。现将调研情况现报告如下。
一、我区医保工作的基本情况
近年来，在区委、区政府坚强领导下，我区认真落实中央、重庆市关于医保工作的决策部署，按照“保基本、可持续、惠民生、推改革”的总体要求，把握新形势，厘清新思路，积极推进医保体系建设、服务能力提升、强化监督管理等各项工作，医保工作取得了较好成效。
（一）完善基本医保体系，形成了人人享有基本医保格局
一是建立了医保工作领导保障体系。区政府高度重视医保工作，成立了全区城乡居民合作医疗保险领导小组，及时研究落实中央和市委、市政府的决策，处理医保工作中的重大问题，大力推进医保制度改革和建设。同时，结合机构改革，在年初新组建成立了区医疗保障局，成为专职医疗保障监管服务的区政府组成部门，增强了队伍力量和监管能力。二是建立了多层次的全民医保体系。我区在基本医保基础上，相继实施了职工大额补充医疗保险、个人身份参加职工医保、居民大病保险，建立起了以职工医保和居民医保为基础，基本医疗、补充医疗和医疗救助“三条保障线”为辅助的较为完善的医保体系，形成了人人享有基本医保的制度格局。截至xx年x月，全区应参保的x万人中，共参保x万人（其中职工医保x万人，居民医保x万人，含全区x名建档立卡贫困人口享受居民参保资助），覆盖率达x％，全民医保已基本实现。三是医疗服务网络日趋完善。全区定点医疗机构x家，执行二级医疗机构医保政策x家，执行一级医疗机构医保政策x家。其中公立医院x家，职工医院x家，民营医院x家，门诊部x个，村卫生室x个，诊所x个。全区纳入医保定点的零售药店x家（城区x个，乡镇x个），已基本实现“城区医院、乡镇卫生院、村卫生室”三级医保服务网络全覆盖。
（二）提高医保服务能力，持续做好医保惠民工作
一是持续开展政策宣传。利用广播、电视、网络、报纸、微信、宣传手册、一次性告知单等形式，多渠道、宽领域、广范围地扩大政策宣传面；通过组织定点机构在镇街设立宣传咨询台、发放宣传资料、开展义诊活动等方式，强化宣传效果，提高群众知晓度。二是竭力提高医保待遇。坚持医保基金“取之于民、惠及于民”，不断扩大医保报销范围、救助范围。职工医保特殊疾病病种从19种扩至23种，居民8种重大疾病门 当前隐藏内容免费查看诊医疗费可按住院报销，医保康复治疗机构定点增至5个，在总额指标分配时对康复类专科医院进行了适当倾斜，参保群众看病就医得到更多实惠。三是优化服务流程。落实了参保人员异地就医联网制度，启动了医疗费联网即时结算、微信公众号缴纳等业务，简化异地住院报销、特病申报流程，提高经办效率。同时，采取保险公司与医保部门合署办公，推行医保费用“一站式”结算。目前，参保人员异地就医已实现与x个外省（市、自治区），x余家异地医疗机构跨省联网的即时结算，医保费用已基本实现一次申报、一站办结。
（三）加强医保基金征缴和监管，努力维护基金安全
一是加大医保基金征缴力度。城镇职工医保费征收中建立政府牵头、部门配合的基金征缴联动机制，开展执法检查等方式及时足额征收基金；城乡居民医保费征缴中，建立完善区、镇、村征缴责任机制，通过会议部署、广泛宣传、上门服务等，增强医保费征缴实效。xx年职工医保费征缴x万元，同比增长x％，城乡居民医保个人缴费x万元，同比增长x％，完成上级下达征缴任务。二是财政投入逐步增加，基金总量得以做大。xx年三级财政投入x万元，其中中央财政投入x万元，市级财政投入x万元，区财政投入x万元。三是医保基金管理逐步完善。按照“以收定支、收支平衡”的原则，不断加强和完善基金预算管理，细化分解基金预算。坚持执行基金运行分析和风险预警制度，促使医疗机构主动合理控费。医保费用支付实行经办人员初审、科室负责人审核、分管领导复审、主要领导审签的“四级”审核制度，严控内部管理，严把费用审核关、支付关。每年年底对各医疗机构当年费用按照协议进行审查清算，促进医疗机构严格加强管理，提高基金使用效率。
（四）强化监督管理，促进“两定”单位规范运行
一是严格实行定点医疗机构准入淘汰机制。按照以人为本、方便参保人员就医、购药并便于管理的原则，每年与定点服务机构签订医保服务协议，对费用控制、医保政策落实等方面实施量化管理和考核，规范定点服务机构服务行为。二是完善医疗费用支付方式和结算办法。大力推行单病种定额包干付费等付费制度的改变。根据全区年度医保基金支出预算，对医疗机构付费实行“预算管理、总额控制、按月结算、年终清算”，将医保费用按项目实付的单一结算方式改革为总额预付、项目实付、单病种付费等方式相结合的综合结算方式，促进医疗服务机构自行管理和费用控制。三是加强网络监控。依托医保服务网络，设定部分重点参数指标作为监控重点，落实专人负责审核医疗机构费用发生情况，建立网络费用查看日志，对医疗费用进行实时监控，以遏制服务收费不合理增长。今年1－8月，区人民医院、区中医院药占比已分别降至x％、x％，同比下降xx％、x％；百元医疗收入（不含药品收入）中卫生材料收入控制在20元以下，分别为x元、x元；门急诊均次费用同比下降x％、x％，住院均次费用同比增长x、x％，控制在指标范围内。四是强化监督检查。不定期对医疗机构执行医保政策和规范医疗行为进行监督检查，对相关违法违规行为予以坚决查处，截至9月30日，xx年共计查处定点医疗机构违规行为x家次，涉及违规金额x万元，处违约金x万元。
（五）实施健康扶贫，积极助力脱贫攻坚
一是资助建卡贫困户参保。对未脱贫户按参加居民一档个人缴费的x％予以资助，对巩固脱贫户（已脱贫仍享受政策）按参加居民一档个人缴费的x％予以资助。截止xx年x月，共资助建卡贫困户参保人员x人，资助金额x万元。二是完善健康扶贫制度。印发《xx市xx区农村贫困人口健康扶贫医疗基金使用管理办法（试行）》、《xx市xx区健康扶贫兜底保障工作实施方案》等政策文件，对建档立卡贫困患者的医疗费用经过“七重保障”后进行兜底保障，确保贫困患者门诊自付比例在10％—20％，住院自付比例在6％—10％。目前，已兜底保障x万元，救助x人次。
以问卷调查结果来看，对全区基本医疗保险政策的整体评价为：满意x％，基本满意x％，不满意x％。可见，广大群众对医保工作总体表示认可和满意。
二、存在主要问题
（一）医保政策宣传实效性不够，居民参保积极性和主动性还不强
一是医保政策宣传实效性不足，群众了解不够深入。近年来医保处于改革期，相关的具体规定调整较为频繁，而医保基本政策公布和更新不够全面及时，解读信息少，导致参保人员对现行医保的参保政策、经办程序、报销范围及比例、个人账户用途等都存在了解不深、认识不充分的情况，部分群众还存有一些误解。如，群众对医保缴费费用每年上涨存在抵触情绪，对个人帐户余额清零等颇有怨言，误解报销比例应包含所有住院费用等。二是宣传引导还不够，部分居民对参加医保的认识不足。如，有的青壮年参加居民医保意识不够强，认为自己年轻，不会生病住院，没有必要缴费，参保积极性不高。有病参保、无病不保、年轻不保、年老参保的趋利选择性参保现象不同程度存在。三是居民对医保报销知晓度不高。医疗机构实行“一站式”结算，对报销金额进行直接扣付，清单、明细不详细、不简化，在方便群众结算的同时消费也“不明不白”，部分群众认为实际报销比例偏少，有故意过度医疗、抬高医疗费用的嫌疑，一定程度上加剧了医患矛盾，降低了对医保工作的满意度。
（二）医保基金供需矛盾突出，基金可持续运行压力巨大
一方面，医保基金保费增收空间小，扩大总量规模难。其一，我区医保参保率已达到98％以上，基本实现了全覆盖，通过增加参保人数增加基金收入的空间越来越小。同时，由于我区经济发展实力不够强，居民可支配收入水平不够高，绝大多数城乡居民购买医保都执行一档标准，很难通过提高缴费标准增大基金总量。其二，国家实施企业减税降费政策，企业减轻医保基金缴纳负担的同时医保基金总量也会相应减少。并且，受经济下行压力的影响，个别企业经营困难，医保缴费欠缴、少缴的情况仍然存在。此外，还存在部分农民工因参加了居民医保主动放弃在就业单位参加职工医保，企业为降低运行成本不为职工参保等情况。
另一方面，医疗费用增长过快，医保基金支出迅猛。一是受人口老龄化因素影响，医疗费用增长较快。职工医保退休人员不需缴费，而发生的医药费相对较高，我区城镇职工参保供养比为1.46：1，远高于全市平均水平，基金支付压力越来越大。二是随着医改报销目录扩面扩项，部分慢性病、特病门诊纳入报销范围，公立医院综合改革中项目费用调增，居民享受到更多报销实惠的同时，医保金支出范围也逐渐扩大。三是脱贫攻坚建卡贫困户待遇提标等政策性因素。四是医疗机构趋利行为，不合理的过度检查、过度治疗等。以上因素导致我区医保基金支出增长较快，预算收支缺口逐渐“拉大”。以xx、xx两年数据为例。xx年基金收入x亿，基金统筹支出x亿，预算收支缺口x亿，缺口率x％（其中居民医保缺口率x％，职工医保缺口率x％）；xx年基金收入x亿，基金统筹支出x亿，预算收支缺口x亿，缺口率x％（其中居民医保缺口率x％，职工医保缺口率x％）。至xx年，我区居民医保基金、职工医保基金结余已分别减至x余万元、x万元，预计明年开始，每年就需区财政给予刚性补贴，医保基金可持续发展面临巨大压力。
（三）分级诊疗机制还未真正建立落实，医保基金使用效率不高
医保基金实行全市统筹，区县分级负责的方式，在居民异地就医和结算更加方便的同时，基金外流现象也更加突出。随着生活水平提高、交通便捷，人民群众对医疗保障的要求也越来越高，区内部分群众生病住院宁可舟车劳顿，也要到报销比例相对较低的市级医院就医住院，一定程度上挤占了我区本地基金资源。另一方面，区医保部门对区外医疗机构和就医行为无法实施监管和控制，造成我区医保基金外流。xx年，我区统筹基金区外就医支出总占比达x％，并且呈加速上升趋势。
从区内看，近年我区在推进医联体建设及分级诊疗方面做了大量工作，但分级诊疗效果仍不明显。一方面，医保报销政策中各级医疗机构医保起付线、报销比例差距小，基层首诊无医保配套政策，医保经济杠杆调节作用不足，影响了分级诊疗的推进。另一方面，基层医疗机构综合服务能力弱，服务功能不全、专业人才匮乏、设备配套不足、技术力量薄弱等状况不同程度存在。基层医疗机构“转得上但转不下”、“转得下但接不住”的现象依然突出，进而形成了恶性循环，“小病不出镇、大病不出区”的分级诊疗机制还未真正实现，一定程度上加剧了群众“看病难”问题和医保基金“浪费”。从问卷调查结果来看，家中有人生病，首选带家人去人民医院等区级医院占比达x％。
（四）基金监管难度较大，监管服务能力相对薄弱
我区定点医疗机构和零售药店点多面广，基金监管的难度不断增大。技术层面上，医疗行业专业性很强，部分病种缺乏临床路径规范，监管中缺乏判断标准，加之医疗信息不对称，医疗行为的正与误很难准确判定。少数医药机构将医、患双方利益捆绑在一起，在利益驱动下骗取、套取医保基金时有发生，监管方查证事实十分困难，处罚依据难以获取。目前，医保部门与协议医药机构之间主要是通过服务协议来约束医药服务行为，其约束力有限。同时，经办机构人员力量不足，专门监管人员仅有6名，监管的专业知识和能力尚有差距，制约了基金监管作用有效发挥。
一是医保机构在药品定价中话语权分量不大，药品价格形成机制还不完善。一方面流通领域交易成本过高，使药品价格虚高，另一方面部分低价药品由于利润空间减小，企业生产积极性不高，有退出市场的趋势。药品价格居高不下，加重基金支付压力。同时，医疗机构采购药品价格上涨，而医保支付限价未及时调整，医疗机构负担过大，易引发医患矛盾。二是有些医保政策导向作用发挥不够好，比如“非住院治疗不予报销、不输液不算住院”的政策规定，致使一些门诊就能治疗的慢性病和手术患者，为报销一部分治疗费用而选择住院治疗，导致小病大治、小病久治、挂床住院，“门诊治疗住院化”现象较为普遍，浪费医保基金。以及门诊统筹清零的规定，极易引发违规套取医保基金行为。
三、提高我区医保工作水平的建议
（一）进一步改善宣传工作方法，扩大医保政策知晓度和透明度
一是提升宣传实效性。按照政府信息公开的要求，建设完善医保政策信息公开平台，主动、及时、系统、全面地发布国家和市、区有关医保制度的基本文件、基本医疗保险药品目录和诊疗项目目录、医保分类报销政策等具体规定，便于群众查找使用，强化宣传实效。二是提升宣传针对性。更加注重发挥宣传对引导群众观念转变作用，注意宣传上的“精准滴灌”，通过制作宣传漫画、宣传片等深入浅出、通俗易懂的方式进行多层次宣传，切实引导群众走出医保缴纳费用持续上涨而报销比例、范围不变，身体健康参保“吃亏”、门诊病住院化“划算”等认识误区，提升群众参保积极性。三是增加医保工作透明度。通过探索实施医保结算系统结算过程清单打印、在定点医疗机构醒目位置设置公告栏（牌），公布医保报销药品目录、价格、费用结算补助比例、医疗诊治程序、手续等医保工作公开措施，进一步从源头上加强管理，强化医保工作公开透明度，缓解医患矛盾，提升人民群众满意度。
（二）积极扩大医保基金总量，努力满足居民医疗保障需求
一是强化医保基金征收，做大基金总量。狠抓城乡居民医保基金征收扩面工作，严格执行重点优抚对象、特困供养人员等特殊困难群体的参保资助政策，切实做到应保尽保、应收尽收。同时，在通过强化医保政策宣传，深化参保人员对医保工作认识基础上，积极鼓励有条件的家庭购买“二档”保险，扩大基金收入。二是科学合理确定风险共担机制。在进行深入调研，综合考虑医院等级、医疗费用正常增长、公立医院公益性作用发挥等多种因素的基础上，科学合理确定风险共担机制，制定定点医疗机构医保基金超额清偿办法和保障制度，通过积极向市级部门争取医保支出控额指标、加大区财政投入力度等方式，努力保障城乡居民就医需求。
（三）深化医保基金支付方式改革，提高医保基金使用绩效
要按照国家和市里的决策部署，进一步深化医保支付制度改革。建立适应不同人群、不同疾病、不同服务特点的多元复合式医保支付制度，更好地保障参保人员权益、规范医疗服务行为、控制医疗费用不合理增长。继续推进以总额预付为主，单病种结算、按人头付费和按床日付费、择期手术术前门诊检查费用报销等付费方式相结合的医保支付方式改革，进一步完善总额预付的测算方法以及监督考核指标。健全医保支付机制和利益调控机制，激发医疗机构规范行为、控制成本、合理收治和转诊患者的内生动力，引导医疗资源合理配置和患者有序就医。加强医疗保险基金预算管理，建立基金运行分析和风险预警制度，切实提高基金预算的约束力。
（四）强化医保基金监管，维护基金安全
一是进一步完善医保服务协议管理。建立科学合理的医疗服务质量评价体系，建立完善“两定”机构退出机制，着力整顿和规范医疗秩序。强化协议约束作用，把入院标准、诊疗技术规范、用药管理规范等纳入协议管理内容，引导规范诊疗行为，提高监管效率。二是建立完善监督机制。监管队伍上，建立部门联动机制，完善举报奖励办法，以部门联动和社会协同壮大监管队伍。监管技术上，积极整合现有信息资源，强化大数据支撑。对医保定点医疗机构住院人次、均次费用、病种费用、住院天数等重要指标进行动态监控并进行对比分析，对疑似过度诊疗的行为适时引入第三方机构进行调查核实，及时发现、纠正和查处各种违规行为。监管方式上，关口前移，变事后监管为事中监管，建立完善事前约束，事中监管，事后评价的监管体系。三是严管重罚，形成威慑。针对目前较为突出的过度医疗、医媒拉客、医患利益捆绑等医保乱象，与公安等部门协同开展欺诈骗保专项行动，加大处罚力度，通过制作警示教育片等方式进行以案宣传，着重发现一批、处罚一批、曝光一批、取缔一批，形成不敢骗诈的高压态势。
（五）推进分级诊疗体制机制建设，有效减少基金外流
一是加大基层医疗机构建设力度，进一步落实分级诊疗制度。要加大对基层医疗机构的人、财、物倾斜力度，通过建立完善大小医院间人才双向交流机制、提高基层医务人员待遇保障水平、强化基层医疗人员业务培训力度等措施，制定综合激励政策，积极引导高水平的医疗服务向乡镇、社区延伸，优化医疗资源配置。建立完善双向转诊实施办法，落实分级诊疗机制，杜绝“大医院治小病”等浪费医保基金行为，提升医保资金使用效率。二是进一步提高医院诊疗水平。依托我区优质医疗机构资源，积极强化与市级医院的医联体工作纵向对接，加大人才、技术交流力度，用“上级资源”助推本级医院发展，积极打造区域性医疗中心，增强医疗辐射、集聚功能。持续推进医院等级评审工作，以等级评审为契机，切实提高医院诊疗水平，增强参保人员就地就诊信心，减少医保基金外流现象。
（六）建立完善医保体制机制，推动医保工作健康发展
一是建立健全医保工作领导保障体系，形成补齐医保工作短板合力。完善政府领导负责、部门协同参与的医保领导机制，研究处理医保工作中的重点问题，保障群众基本医疗需求，维护医保基金安全和可持续，促进医保、医疗、医药协同发展。二是加强医保队伍建设，不断提升服务监管能力。要配齐配优医保工作力量，加强业务知识学习，努力提升医保经办人员的业务技能。三是加快完善医保基金管理信息化建设，整合医保、医疗、医药等各方的信息资源，推进相关职能部门之间、医疗机构之间的信息数据联网，打通信息孤岛，搭建统一的监管平台，促进信息资源共享。
调研报告医保工作存在问题及建议医保工作中的问题篇四
工业园区调研报告存在问题建议 一、存在的困难和问题。（一）园区总体规模偏小，集约化程度不够高。循环经济产业园区因低成本开发建设，入驻工业企业有限，现有入驻企业因所建商铺权属变更、管理粗放等原因归类不够规范，且于x年将部分工业用地规划做了调整，与成链闭环发展的循环经济发展模式还有一定差距，园区经济发展特色不明显，短期内难以改观。x工业园区入驻企业相对较多，用地相对集约，但入驻工业企业效益不佳，如煜兴建材已濒临破产。
（二）缺乏统一的科学规划，专业配套能力不够强。过去在招商引资的时候，不管是不是同一类产品，同一类企业都往园区里装。致使园区不能做到专业配套，不能做到同类产品集中、集聚和集群化发展。
（三）园区定位不够规范，产业结构特色不明显。同质化现象较为严重。如x工业园区基本上都是以建筑建材等传统经济为主，没有形成优势产业，发挥较好的带动效应。
（四）园区建设投资偏低，基础设施滞后。现有园区已不足以承载更多的工业企业入住，急需对x工业园区和循环经济产业园区进行二期建设。
二、下一步工作打算。一是进一步明确全县工业发展思路，把握目标定位，在提高增量、扩大规模、提升速度上下功夫，打造结构合理、特色突出、产业集聚的工业体系，做到产业链条化、经济园区化。
二是加大招商引资力度，完善基础设施建设，引好的企业入驻园区，从量到质有明显的提升。
三是根据我县的实际情况和发展现状，就x工业园区和循环经济产业园区择一进行二期建设。通过科学规划和合理布局，实行较为优惠的政策支持，创造良好的建设发展条件，实现项目、资金、技术、人才的聚集效应和规模发展，打造具有充分活力、相对独立和完整的工业企业群体，形成对我县经济发展具有突出推动作用的集中区域。目前，我局已聘请专业机构，正在加紧开展园区建设详规编制、园区建设项目申报等前期工作。
四是加强内部管理，引进培养新技术、新产业、新业态、新模式企业，坚持生产生活生态有机融合，优化园区功能布局，腾笼换鸟，为延伸产业链条、大项目落地和科技孵化提供空间支持。
中心机关党建工作存在问题及建议调研报告
工业园区调研报告
园林绿化现状、存在问题及建议
党建工作存在问题和工作建议
调研报告医保工作存在问题及建议医保工作中的问题篇五
下面是小编为大家整理的,供大家参考。
基层减负年充分体现了党中央全面从严治党、狠抓作风建设的坚定决心，体现了习近平总书记心系基层、关爱干部的深厚情怀，对于更好为基层干部松绑减负，激励广大基层干部崇尚实干、担当作为、不懈奋斗具有十分重要的现实意义。
一是基层工作的复杂性。“上面千条线，下面一根针”是长期以来对基层工作现状的总体概括，更生动的表明了基层工作的复杂性、多样性。从“金字塔”型的组织设置上看，越往顶端，组织设置和职能分工越精细化、专业化，越往基层则越表现出模糊性、统筹性。上级的各项决策部署最终却要靠基层去执行、去推动，这样“一对多”的组织架构和编制紧缺、人手紧张的现状导致基层干部负担过重，而且工作任务分配不均衡。
二是思维观念的定势性。政策行为是基层干部在既定思维范围内根据减负大环境作出的反应，转变思想观念是推进基层减负的先决条件。一方面，受长期以来形式主义、文山会海、痕迹管理等观念的影响，上级单位在各类检查、考核标准导向的转变上还有一个过程；
另一方面，基层干部在减负工作思想上有顾虑、行动上放不开，抓工作过分谨慎小心，仍然存在以软件资料、痕迹管理作为随时应对上级相关部门可能检查的准备，造成基层减负工作整体上推进缓慢。
三是督查蜕变的隐匿性。有计划的管理和科学的监督是提升基层工作质量，解决督导检查过多过频的有效手段，中央明确提出对基层督查检查考核事项减少50%以上。政策的替代执行是政策效果不明显的重要原因，“基层减负年”开始以来，名目繁多的督导检查逐渐减少，但调研指导工作逐渐增加，“调研结果”影响绩效考核成为上级部门和基层干部的共识，督导检查逐渐蜕变为一些不必要的调研指导。
四是目标管理的冲突性。基层工作本身的特性决定了减负与留痕、目标与管理的复杂性、冲突性。部分基层工作目标存在一定的模糊性、多样性，相关工作是否开展、开展质量好不好，很大程度上需要通过软件资料、痕迹管理来进行评价，基层减负在减少痕迹管理、软件资料等工作的同时，也给上级考核评价体系和基层工作的过程管理与目标实现带来了一定挑战。
五是工作全责的局限性。当前，各级各部门纷纷把服务“末梢”延伸到村，在让群众得到更多更好服务的同时，无形中加重了基层干部的负担。加之基层特别是乡村没有相应的财权人权物权，在落实上级决策部署和引领发展方面自主权很小，基层干部的想法得不到有效落实，也由于自身素质的影响，导致村级推行力弱，进一步加重了乡镇工作负担。
二、基层减负的对策建议
一是坚持问题导向，筑牢保障体系。随着脱贫攻坚进程不断加快，乡村振兴战略开局实施，带给基层发展机遇的同时，也折射出诸多问题：人员保障不足、少编制，资金链条短缺、少项目，干部精神懈怠、缺能力。因此，要充分调研基层问题现状,分析当前发展形势，结合机构改革工作，科学研究制定基层单位改革方案，编制向基层一线倾斜。要全面保障政策落实、拓宽融资渠道，确保基层各项惠民惠农项目资金有着落、能实施。要注重干部能力提升，科学制定基层党员干部教育培训计划，以务实管用的举措为基层干部“造血强身”。
二是立足问题现状，祛除病灶病因。基层是各项政策落实的“最后一公里”,干部本应把主要精力用在抓工作落实、服务群众上，现实中却被迫把大量时间花在开会、报文件、填表等一些琐碎问题上。过度的留痕主义是官僚主义和形式主义的外在表现，因此要自上而下切实转变思想，精文减会，逐步走出“以会议抓落实，以材料论英雄”的工作误区，积极推行“三考排位”，强化考核的“指挥棒”作用，及时跟踪问效，帮助发现问题，随时解决问题。创新工作方式，要求领导干部下沉一线带头示范带动、参与具体工作，把问题消除在基层、落实到行动中。
三是注重激励关怀，敢于担当作为。“要宽容实践中的失误，允许创新中的曲折，善待竞争中的创新，敢于为务实干事者担当，为改革创新者鼓励，为无私奉献者撑腰，激励广大干部一心一意谋发展”。需要按照严管和厚爱结合、激励和约束并重的要求，着眼于建立激励机制和容错纠错机制，抓住影响干部干事创业、担当奉献的关键症结，有针对性提出对策措施，召唤基层干部争做勇立潮头、敢为人先的干事创业者。增强“能者上”的自觉，要把敢不敢扛事、愿不愿做事、能不能干事作为识别干部、奖惩激励的重要标准，把真正能干事、会成事、干好事的干部选拔到重要岗位上来。严格“平着让”的程序，深入排查基层干部中不愿干事、干事平庸、坐守摊子的问题，严格程序更换一批“空占位子”、能力平庸的干部。树牢“庸者下”导向，严厉查处干部违纪违法行为，坚决杜绝搞纪律“松绑”，充当“保护伞”的不良行为，不留暗门、不开天窗，切实让权力在阳光下运行。同时，要发扬互助精神，团结同事、团结群众、团结社会力量，努力形成撸起袖子加油干，小康路上并肩行的良好氛围。
四是强化督查指导，力促任务落实。要充分建立整治形式主义为基层减负专项工作机制，纪检、组织、人事部门牵头，各行业部门参加，负责“基层减负年”各项任务落实工作。坚持把力戒形式主义、官僚主义作与推动基层各项任务落实结合起来，与“不忘初心、牢记使命”主题教育结合起来，与服务群众、服务民生结合起来，加强政治巡察和政治督查，彻查形式主义问题，促进全社会力戒形式主义的思想自觉和行动自觉。强化舆论引导，设立形式主义、官僚主义典型问题“曝光台”“光荣榜”，对干实事、作风好的先进典型及时总结推广，为广大党员干部作示范、树标杆，引导基层干部把更多精力放在抓好末端落实上，扎实履职尽责、主动作为、攻坚克难，着力营造风清气正、干事创业的浓厚氛围。
调研报告医保工作存在问题及建议医保工作中的问题篇六
;脱贫攻坚存在的问题及建议调研报告
扶贫工作已时跨x年有余，在各级领导的高度重视、正确领导、科学部署和上下共同努力、精细谋划、合力推进下，脱贫攻坚工作取得了阶段性成效，但综观各类督查、考核及进展成效情况来看，仍然存在诸多问题，需要我们一一研究，认真加以解决。
一、脱贫攻坚工作不能像无头苍蝇，更不能人云亦云，必须紧扣每个实际、把脉每个节点，在区域统一部署安排下精细谋划
一是参观、学习、观摩在一定程度上只能是一种形式，必须靠事后的总结、讨论、定议后给予一定的内容固化，才能真正起到效果、见到成效，我们不能只形式、无内容，追求形式多样实质内容却无的任何活动只能是一场走秀，远离了脱贫攻坚的实际需要。二是会开的很多，文件印发的很多，如果没有在具体问题上统一思想认识、规范模式操作，就很可能因为每个人思考角度、知识点、日常实践的不同造成多种理解，其结果只能是在脱贫攻坚工作快速推进中出现这样或那样的问题，一个扶贫手册同一项内容都能出现十多种填法就是一个很鲜明的佐证。三是各类政策文件解释滞后，加之思想上的麻痹大意，很容易造成扶贫工作推进中政策上盲
区的形成，造成很大的被动和工作上的无效，以致群众产生怀疑和顾虑的心理，很大程度上影响了脱贫攻坚的顺利推进。诸如x年脱贫户是否享受“x”、“x”健康脱贫政策解释的滞后在一定程度上造成了因病致贫贫困户脱贫的恐慌心理。
二、脱贫攻坚各项工作推进不能只为脱贫，更不能只看眼前，必须注重整体谋划、合理布局
村出列指标之一需要在基础设施和公共服务功能上有
明显改善，势必造成各村在扶贫专项资金、自筹资金、捐助资金上很大一部分都用在改善基础设施建设上，这样做，无可厚非，也理所应当，因为不仅改善了群众生产生活水平，更为群众创业、企业发展、农业现代化提升等创造了有利条件。但是，如果没有进行很科学的规划、全面的思考，浪费性、无效性项目建设很可能会不禁出现，造成很大的损失和负面效应，离小康社会的征程只能是背道而驰!
三、脱贫攻坚不能一味盲目推进，必须紧盯中心目标，经常性地开展“回头看”
在日常工作推进中，不知道在干什么、不知道要干什么的现象不是没有，不能盲目陷于繁杂的琐事中而无法认清现状，要找准脱贫攻坚工作中出现的问题，紧扣目标推进成效，及时研究解决，千万不能有头无尾、有始无终、随意而做，要确保每项措施跟踪有痕、持续发力。特别是在脱贫户上要
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;xx县乡风文明建设工作存在的问题及 对策建议的调研报告 党的十九大作出实施乡村振兴战略的重大决策部署,乡风文明是乡村振兴的重要保障。根据《中共xx市委宣传部关于开展思想政治工作专题调研的通知》（自委宣办〔xx〕x号）要求，为准确把握我县乡风文明建设现状和突出问题，提升推进乡风文明建设工作的针对性和实效性，为谱写新时代乡村全面振兴的xx县篇章提供强大的精神动力和思想保障，县委农工委会同县委宣传部组织有关部门和部分镇村围绕我县乡风文明建设工作进行了专题调研。现将调研情况报告如下。
一、调研基本情况 4月12日至13日，由县委常委、宣传部部长佘建平同志带队，组织县文明办、县委农工委、县文联、县文体旅游广电新闻出版局以及xx镇、xx镇、xx镇、xx镇、xx镇和xx镇xx市xx区和xx市年画村进行考察学习。5月上旬，县委宣传部、县委农工委组织有关部门负责人和行业专家先后深入全县14个镇的20余个村开展了实地走访调研。本次调研采取外出考察、实地走访、座谈研讨等形式，广聚民意、广纳群言、广献良策，为进一步深入明确推进我县乡风文明建设工作的思路与举措提供了重要参考。
（一）xx区先进经验 xx区为xx市主城区，地处xx平原东北边缘，辖x个街道、xx个镇、x个乡、x个居民委员会，x个村民委员会，面积为x平方千米，森林覆盖率x%，辖区内有孝泉古镇、xx文庙等人文景观。
xx区主要实施了四项举措推动乡风文明建设工作：一是大力推进农村基础设施建设，做好污水处理、垃圾清运、水电气以及网络管线铺设等工作，为乡风文明建设夯实基础；
二是围绕提升产业品质，培育发展休闲农业、乡村旅游、文化创意等新产业新业态，发展了一批例如“优禾上品”等的近郊休闲观光农旅产业；
三是挖掘培育“德孝文化”等文旅品牌，不断创新建设体制机制和标准体系，打造“一村一品”特色小镇，带动形成了乡风文明示范带；
四是深入推进文明乡村建设，积极开展文明细胞培育、农民夜校培训、道德讲堂、法律讲座等工作，增强互动，推动发展，不断扩大文明乡风的渗透力和影响力。
（二）xx市先进经验 xx市为xx市辖县级市，地处xx盆地西北部，幅员面积x平方公里，辖x镇x乡，总人口x万，距xx83公里、xx公里。中国四大年画之一“xx年画”源于明、盛于清，1993年被国家文化部命名为“中国民间艺术(民间木版年画)之乡”国家级非物质文化遗产。
近年来，xx市坚持构建以xx年画为载体、以文化院坝为依托、以地方特色文化为抓手、以先进典型为引领、以活动融合为手段的工作格局。一是修订完善了村规民约，将“一约五会”作为《xx市全民文明素质教育工程实施方案》的主要内容，并实现了行政村全覆盖。二是各乡镇每年定期评选和表彰“好媳妇”“好婆婆”“最美家庭”“身边好人”等先进典型，并开展“卫生户”“文明户”双评活动和“共产党员家庭”挂牌活动，以典型带动促进乡风文明建设。三是建立以先进人物、好人代表为主的“道德讲堂”宣讲团，深入乡村宣讲社会主义核心价值观、好人好事等。四是通过“好家规好家训”“我们身边的文明人文明事”等活动，增加群众的参与积极性。五是各乡镇、村组、社区扎实开展学雷锋活动，使学雷锋活动常态化，不断提升公民文明素质和社会文明程度。
二、我县存在的主要问题 （一）重视认识不够，未形成鲜明正面导向 部分基层干部特别是领导干部对乡风文明建设的长期性、艰巨性、重要性认识不足，重视不够，不同程度地存在着“精神文明建设说起来重要，干起来次要，忙起来不要”的现象，任期内注重短期效应，认为乡风文明建设是软任务，做起来难度大，见效慢，不能立竿见影，不如抓物质文明，摸得着，看得见，体现政绩明显，于是对乡风文明建设号召多，落实少。同时，有的党员干部从观念上没有带头转变，对“大操大办风”“赌博风”等不正之风认为习以为常，没有起到模范带头作用，在农村没有树立移风易俗的鲜明正面导向。
（二）阵地建设滞后，公共文化体系不健全 相对于xx市村村可见的村史馆、村规民约、活动舞台、文化长廊、“德孝文化”展示墙等，我县的农村公共文化设施建设较为滞后、缺乏特色。有的村虽然建设了农村图书室、活动室和广场舞台等，但大部分农民群众缺乏高雅的生活情趣，镇村也未对现有资源加以高效利用，公共文化体系建设与农民群众的精神文化需求还不适应。部分乡村由于经济条件制约，硬件建设投入少，文化阵地少，设施老化，一些乡村文化活动场所被挪作他用，无法正常开展文化活动，群众性精神文明建设活动难以有效开展。
（三）生态环境堪忧，乡村“脏乱差”依然存在 近年来，随着农民生活条件的改善，农民的居住条件、生活质量呈不断提高的趋势，但环境建设跟不上发展需要，脏乱差现象仍未得到根本解决，群众文明健康的生活习惯并没有随之养成，生活陋习与生活条件的改善不相适应。有的乡村组道路凹凸不平，尘土飞扬；
有的村垃圾、粪便满街，卫生条件极差；
有些村庄，前街经过门面改选整治很有改观，但农户院落赃、乱、破依旧，与现代文明的要求形成强烈反差。其次是绝大多数村组无公厕、无专职环卫人员，公共卫生环境堪忧，进一步加强农村生态环境整治刻不容缓。
（四）先进示范缺失，德治文化氛围不浓厚 我县星级文明户、身边好人、道德模范、志愿服务等评选表彰活动在农村开展的不够广泛深入，还未形成点对面的有效辐射，先进文化和先进典型的示范引领作用没有充分发挥。农村“一约四会”（村规民约、红白理事会、禁毒禁赌会、道德评议会、村民议事会）建设不够健全、不够完善，个别村和社区即使制定了村规民约，成立了红白理事会等自治组织，也仅仅是“写在纸上、挂在墙上、喊在嘴上”，大多流于形式，效果不尽人意，尚未发挥应有的作用，崇德重礼和遵纪守法并行的浓厚氛围尚未形成。
（五）陈规陋习尚存，农村精神文明有短板 一方面部分农民的不良生活习惯如随地吐痰、便溺、乱倒垃圾、不遵守交通规则等仍然存在，农民闲暇之余打牌赌博的情况较为普遍，而且呈现出越是偏远地区，打牌赌博的频率和赌资越大，“大操大办”的风气也越盛行的现象；
小打小赌带来的好吃懒做，以及“大操大办”带来的攀比浪费等陋习严重影响文明乡风的形成。另一方面，教育引导农民养成良好卫生习惯、提高整体素质缺乏必要的措施和手段，农村文化生活活动不够丰富，工作开展大都停留在传统宣传模式上，贴近农村实际，寓教于乐、易于群众接受的宣传阵地载体不足。
（六）覆盖程度不均，特色文化培育不深入 由于经济发展不平衡，乡村自然条件、经济条件、认识程度不一致等原因，造成各镇村抓乡风文明建设的力度不同。有些经济基础好的乡村对精神文明的重视程度要好，村民的文化生活相对丰富，注重本土特色文化的挖掘打造，软硬件设施明显较强，反之有些经济基础差的乡村对精神文明的重视程度、村民的文化生活及文化设施等相对较弱，“千村一面”和“假、大、空”现象依然存在，一定程度上影响了我县乡风文明建设工作全面系统的展开。
（七）人才队伍不充分，文明乡风建设主体缺乏 我县部分镇村存在未配齐文化专干，基层专业文化人才不充足、分布不均衡，文化人才队伍结构不合理，人才队伍培训制度不完善的问题。同时，根据调研情况显示，我县农村外出务工、经商人口占农村劳动力的半数以上，而这些人口都是村里有文化、有知识、有精力的青壮年，村里留守的常住人口多为妇女、儿童和老人等，外出打工一定程度上拉动了所在村经济的发展，但同时也造成了农村的“空心化”，农村乡风文明建设缺少了主力军。
（八）组织保障不到位，文旅产业发展后劲不足 调研发现，部分基层组织存在抓乡风文明建设“松一阵，紧一阵”，部分党委成员基本不主动过问这项工作的情况，习惯于为应付检查突击了事，同时，县上有关部门虽然出台了推进乡风文明建设的相关文件，但由于没有形成一套系统完善、务实管用制度和运行机制，各部门单位间缺乏有机配合，乡风文明建设的常态化、制度化合力推进尚未形成；
我县双石镇“玉章文化”“农民漫画”、铁厂镇“陶文化”“冶铁文化”以及双古镇“茶文化”等文旅产业的培育打造，在不同程度上都存在着规模小、开发滞后、竞争力不强等问题，产业发展缺乏进一步的场地和空间，难以创造活跃的文化氛围和足够的吸引力，农村文旅产业发展后劲不足。
三、对策及建议 （一）突出铸魂，核心价值观引领道德文明新风尚 一是突出德治引领作用。围绕核心价值观主线，深入开展乡风文明创建活动，强化家庭家风建设，广泛设置好人榜、文化墙等，积极开展星级文明户和道德模范等评选表彰活动，借助道德讲堂等载体宣传本地好人好事，激励群众崇德向善，树立正确价值导向。二是突出法治核心作用。把法治理念贯穿到乡风文明建设全过程，引导党员干部走在前列，争做移风易俗的倡导者、社情民意的谏言者、文明新风的推动者和核心价值观的践行者，提高群众法律意识，遏制农村腐败增量，根除农村法治观念淡薄、社会治理无序、黑恶势力难控等顽疾，推动村风民风向上向善。三是突出自治根本作用。将优秀家风家训融入村规民约，建立村民议事会、“红黑榜”等机制体制，激活传统道德力量和村民自治意识，用制度化的形式引导村民主动转变观念思想，带动形成“婚事新办、丧事简办、厚养薄葬”的文明新风尚。通过德治、法治、自治三治融合，在深入培育和践行社会主义核心价值观的同时，推动扶贫与扶志有机结合，帮助困难群众斩断思想穷根，彻底摆脱贫困，让每个人都成为文明乡风建设的受益者。
（二）坚持塑形，建管并重打造幸福美丽新家园 一是做好项目整合。坚持以政府为主导、乡镇为依托、农户为对象，将乡风文明建设深度融入幸福美丽乡村建设、完善现代公共文化服务体系和打赢脱贫攻坚战的全过程，落实乡风文明建设“四大工程”，以创建文明乡镇、“四好村”“文明村”“文化扶贫示范村”等为载体，推进乡镇、村文化设施场所建设，满足农民多层次、多方面精神文化需求；
二是展开综合整治。建立环境综合治理、农村保洁长效机制，因势利导，帮助农民群众养成良好卫生习惯，树立生态文明意识，让群众养成科学、文明、健康的生活方式；
根据村庄空间布局，在乡村主要建筑道路、公共活动场所和农户院坝等重点位置实施绿化、亮化工程，推动实现乡村环境普遍生态绿化；
三是深挖优势资源。围绕“一村一品”工作目标，通过村容村貌整治，阵地设施补齐完善，特色产业挖掘打造等举措，改善农村生活居住环境，补齐村容村貌“脏乱差”、农村公共文化基础设施建设乏力、贫困现象尚存的短板，加大古街、古镇、古树、古村落、古建筑保护力度，为乡风文明建设打下坚实基础。
（三）推动融合，聚焦乡村振兴战略体系新格局 一是要与推进农村产业发展相融合。因地制宜做好乡村文化创意与旅游、农业、生态等融合发展规划，引导推动资本、技术、人才等生产要素向农村流动，发展特色乡村旅游、现代观光农业等富民产业，让农村生态环境、设施改善、文化遗产保护等转化为产业优势，转变经济增长方式，打造乡村特色文化品牌，推动物质文明与精神文明相互促进、共同发展；
二是要与探索完善乡村治理体系相融合。加强农村基础工作，健全自治、法治、德治相结合的乡村治理体系，建立村规民约监督执行机制，充分发挥红白理事会、道德评议会等群众自治组织的作用，大力推广农村志愿服务组织发展，加强志愿服务辅导培训，积极开展常态化志愿服务活动，以志愿服务的良好成效引领乡风文明，推动农村社会治理创新；
三是要与城乡一体化发展相融合。结合全县文明创建工作，各级部门单位形成工作合力，着力推进城乡管理一体化、标准化和制度化，实现城乡生态环境全域整治，破除城乡二元结构，缩小城乡差距，统筹规划、协调推进，引导推动城镇公共文化服务建设向农村延伸。
（四）统筹联动，保障农村乡风文明建设新成效 一是强化组织领导。要将乡风文明建设纳入重要议事日程，切实加强组织领导，结合实际制定实施方案、规划或专项工作计划；
完善相关配套政策，整合建设项目、媒体广告、宣教载体、关爱服务、文体活动等资源，做好宣传和舆论引导工作；
推动实施文艺文化“六大工程”，引导市场主体、行业协会、社会团体、志愿组织和干部职工、在外成功人士、本地新乡贤等参与乡风文明建设。二是健全投入保障。建立健全投入保障机制，坚持政府主导，加大涉及乡风文明建设项目、政策、资金的整合力度；
进一步完善转移支付机制，重点向偏远乡村和贫困乡镇倾斜，创新建设投入方式，采取财政预算、项目统筹、社会募集相结合的方式，建立资金统筹使用机制，支持乡村公共文化服务设施建设。三是落实责任考核。完善各类创建、评选的方案标准，制定乡风文明考评方案及追责问责办法，实行县、乡、村三级联述联评联考；
对乡风文明建设开展情况，加强日常通报、定期督查和跟踪督查，求真务实、真抓实干、开拓创新，坚决防止和克服形式主义，全面保障我县乡风文明建设取得新成效。
