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社区挂牌机构运转情况说明篇一
承接并做好政府进入社区的老龄工作，负责政府为贫困老人购买服务项目与内容的具体落实;为“居家养老”提供有偿服务。
承接并做好政府进入社区的`就业再就业工作。负责对社区内下岗失业人员及空缺岗位进行调查登记，掌握其基本情况;为下岗失业人员提供社区就业信息、政策咨询、职业指导、职业培训和供求信息交流，劳动保障法律法规、规章和政策咨询服务;负责属于低保范围的下岗失业人员情况的核实、上报，并开展援助服务工作。
承接并做好政府进入社区的企业退休人员社会化管理服务工作。建立辖区内企业退休人员基本信息库;及时反映退休人员的生存状况;开展领取养老金资格认证工作。
承接并做好政府进入社区的计划生育工作。负责计生药具发放及生殖保健服务工作;负责流动人口计划生育管理和服务工作;做好社区内育龄妇女资料的收集、归档工作;填写各类计生报表。
承接并做好社区残疾人工作。负责社区残疾人协会和志愿者互助站的日常工作;组织开展残疾人康复训练，实 施家庭监护;为残疾人就业、教育、生活提供帮助;协助做好残疾人无障碍设施的管理与维护工作。
承接并做好政府进入社区的民、宗、台、侨事务的日常工作。
承接并做好政府进入社区的综合治理工作。排查不稳定因素，主动调解、化解矛盾纠纷;落实社会治安综合治理各项措施，做好对_的防范和处理工作。
承接并做好政府进入社区的刑释解教人员安置帮教工作，开展法律咨询服务和法律援助。
承接并做好教育进社区的各项日常工作。负责协调学校资源的开放，组织开展市民终身教育、青少年教育;负责贫困家庭子女的摸底、审核等工作，帮助贫困家庭子女完成学业;协助做好民办教育机构的审核、登记、安全监督和管理工作。
承接并做好科技进社区的各项日常工作。负责科普活动的组织实施、科普志愿者队伍的组织管理;负责科普活动场所、科普图书室、科普宣传栏的维护与管理工作。
承接并做好文化进社区的各项日常工作。负责文体设施的日常管理服务，负责社区群众文化团队的建设与管理，协助做好辖区内的文化检察工作。
承接并做好卫生进社区的有关工作。配合做好疾病预防控制、妇幼保健、犬只管理等工作，配合做好食品卫生及公共场所卫生的监督管理，做好妇幼保健、少儿互助金有关工作。
承接并做好“物价进社区”的各项工作。配合做好社区价格监督，贯彻执行国家价格法规，坚持价格收费公示。
承接并做好“12315”进社区的各项工作。依法接待处理消费纠纷;对违法经营行为及时记录备案，移交给工商部门;收集反馈各方面意见，促进商品质量和服务质量的提高。
承接并做好“信访进社区”工作，做到小事不出社区，将矛盾化解在社区。
承接并做好政府进入社区的安全生产工作。建立落实安全生产管理制度，设立安全生产台账，落实安全隐患检查、报告制度。
配合做好各类统计专项调查和普查工作。
做好档案管理工作，努力实现档案管理的规范化、标准化。
承接并做好其它各项政府职能部门及派出机构交付的工作。
社区挂牌机构运转情况说明篇二
现在我代表xxx社区卫生服务中心向大家做述职报告，敬请提出宝贵意见。
xxxx年，我中心在xxx市卫生局的正确领导下，在xxx办事处党工委、政府的亲切关怀和大力支持下，紧跟医疗步伐，通过全体医务人员的共同努力。圆满完成了上级下达的各项工作任务。我从以下几方面向各位领导述职，请予以评议。
我中心以支部为依托，深入学习贯彻了党的十八大精神，开展了争先创优、争创“三好一满意”等一系列活动，使每一位党员、干部、职工思想上有了提升，工作积极性得到了极大提高，群众满意度有了明显改善，医善关系进一步融洽。
在原有医疗动作模式的基础上，我中心做了以下几点工作：
1、基本药物制度有效推进。
2、服务水平明显提高。
1、建立居民健康档案方面，单位安排医护人员，深入到社区居民家中进行入户建档，截止目前，完成了规范纸质档案50713人，电子档案47410人。
2、健康教育方面，中心开展了120场健康教育专题知识讲座，发放了各种健康教育宣传资料31000余份，更换了90期健康教育宣传版面。
3、计划免疫接种工作有序开展，基础疫苗接种9546针次。
4、妇幼保健方面，我们以0-6岁儿童及孕产妇为重点，开展了社区适龄孕产妇及儿童的调查及随访工作，目前0-3岁儿童建册数469人，儿童系统管理数1465人，体检人次3024次，访视人数429人。
5、孕12周前建册329人，接受产检417人，孕产妇系统管理322人，产后访视人数342人，社区建孕产妇手册数417本。
6、对辖区内65岁以上老人的老人及慢性病人进行了免费体检，登记老年人数3556人，健康管理人数3237人。
7、高血压登记5208人，规范管理4943人。
8、糖尿病登记842人，规范管理796人。
9、重性精神病登记确诊91人，规范管理88人。
10、在传染病防治方面，我们以计划免疫为基础，扎实开展了各种传染病防治工作，制定了完善应急预案，成立了防治工作领导组，落实了工作职责，设立了发热门诊，储备了充足的消杀，防控、治疗药品及物质，有效、有序、科学地开展了传染病防治工作。中心上报传染病23例，未出现漏报、迟报、错报等现象。
11、卫生监督协管方面，中心年初组建成立了卫生监督协管科，健全了开展卫生监督协管服务的制度、方案。对辖区内28家卫生所逐一进行了督导巡查，不合格的已全部整改，对26家个体诊所、23家学校卫生、33家供水单位、89家公共场所，进行了摸底督查，宣传安全生活饮用水2次，转办非法医案件2起。
社区挂牌机构运转情况说明篇三
xx镇位于xx市西部，地处xx、xx交界处；总面积xx平方公里，辖x个社区，x万户，人口x万，耕地面积x万亩。共有x个基层社区党总支，x个基层党支部，x名党员。截止目前，社区党组织换届工作已经完成，共有x职，选举产生党总支书记x人，x个农村社区村民选举委员会、x个城市社区居民选举委员会产生。
制，由党委书记牵头，科级干部包靠到具体社区，明确责任。三是强化指导督促。充分利用现有的干部资源，成立了由科级干部为组长，社区主任为副组长的七大指导组，共计170余人全程对换届选举进行跟踪指导、监督。
一是深入调研，制定方案。以社区为单位，抽调精干力量，深入基层进行调查摸底，全面掌握社区民风民情和班子状况，准确把握群众的思想动态，有针对性地制定工作方案和预案，做到一社区一策、一社区一案。对于情况复杂、矛盾较多、班子较弱的社区，拉出单子，建立台账，党委书记亲自上阵，召开书记办公会研究制定详细的换届工作方案。二是宣传引导，营造氛围。通过悬挂横幅、张贴海报、媒体广播等多种形式广泛宣传有关法律法规、选举程序、方法步骤、选人用人标准以及社区“两委”成员交叉任职优势等，使广大党员群众了解掌握有关规定和具体要求，积极支持选举、参与选举，依法正确行使民主权利。三是强化措施，培训骨干。对换届选举工作人员进行集中培训，使他们全面掌握有关法律规定，熟悉操作规程，成为换届选举工作的“明白人”。截止目前，我镇共举办换届工作人员培训班7期，培训人员1166人次，建立起领导干部联系点27个。
社区“两委”换届选举程序严格、政策性强，党员群众关注高，为此，我镇坚持统筹谋划，突出重点，抓好关键环节，保证换届选举工作扎实稳妥推进。一是严格标准条件，提高人选质量。为把“三高三强”型优秀人才选进村“两委”班子，我镇依据党规国法，联系农村实际，对社区“两委”成员候选人应具备的标准条件做了进一步细化，引导党员群众推荐、选举符合条件的“两委”成员人选。二是充分发扬民主，严格依法办事。做到应有的程序一点不变，该走的步骤一步不少，党员群众应有的权利一点不留。在社区党组织换届选举中，充分发扬党内外民主，积极推行“两推一选”制度，提高民主公开程度和党员群众的认可程度。在社区村（居）民委员会换届选举过程中，充分尊重群众意愿，严格按照法律程序规范操作，重点做好成立社区村（居）民选举委员会、选民登记、提名候选人和大会选举等关键环节的工作，选举工作公开、公平、公正。三是推行竞职演讲，规范竞争行为。候选人根据上级党委、政府的要求，结合本社区实际，提出竞选目标、任期打算和具体措施，在选举大会上公开竞职演讲。镇党委对演讲内容严格把关，规定应作出承诺和不能承诺的内容，杜绝了少数人选前乱许愿、选后不作为或乱作为的现象发生。
进，开拓创新，不断增强农村基层组织的创造力、凝聚力和战斗力，进一步巩固党在农村的执政基础和_基础，为加快农村经济发展、农民增收和构建和谐农村提供坚强组织保证。
一是大力加强基层干部作风建设。乡镇干部的素质、作风如何，直接影响农村基层组织建设和各项工作的开展。把基层干部作风建设尤其是乡镇干部的作风建设，作为农村基层组织建设的重要内容，积极探索长效工作机制。
二是创新载体，充分发挥农村广大党员的先锋模范作用。结合农村党员干部示范培训基地建设，大力加强对农村党员的实用技术培训，提高他们带头致富、带领群众致富的能力。把农村广大党员的注意力引导到干事创业、加快发展上来，充分发挥他们在全面建设小康社会中的先锋模范作用。
三是关心爱护农村基层干部。农村基层干部处在农村改革发展的第一线，直接面对农民群众，工作头绪多、压力大，工作环境很艰苦。要千方百计地帮助他们解决工作和生活中的困难，有针对性地搞好教育培训，在压担子、交任务的同时，注意强素质、教方法，努力提高他们适应形势、解决矛盾、做好工作的能力。从实际出发，大力发展社区经济，加大财政支持力度，解决好基层干部经济待遇，充分调动他们立足岗位、干事创业的积极性。
社区挂牌机构运转情况说明篇四
全乡共有村级党组织3个，村民委员会3个，乡村级党组织换届选举采取“两推一选”的方式进行。选举产生村党支部书记3名，选举产生村党支部委员9人，其中与村委会成员交叉任职的有9人，占委员总数的100%。选举产生村民委员会主任3人，其中党员3人，连选连任2人；选举产生村民委员会委员共15人，其中女性3人，党员11人。
换届选举结束后，我乡村“两委”班子整体素质有所提高，农牧村基层组织力量得到了进一步加强。与往届相比承现出党员比例高、文化素质高、年龄结构轻、女性比例增的特点，对于增强农村“两委”的活动提供了坚强保障。
面推动农牧村基层工作民主化、制度化和规范化，促进了全乡经济社会持续快速协调健康发展。
（一）素质提升“跟”到位。换届选举结束后，乡党委非常注重村干部整体的素质提升。加强教育培训，克服村干部“文化基础程度低”的障碍。目前村干部都是由本村推选产生，具有丰富的经验，有一定的威信，但是整体文化程度偏低，与当前社会发展的需要存在着一定的差距。为克服此障碍，乡党委安排对全乡新任村“两委”干部进行了集中培训。作了关于加强农村干部党风廉政建设、农村集体财务管理等方面的业务知识培训。定期组织村干部集中学习，通过每月15日、25日“党员学习日”、三会一课、远程教育等学习方式，引导村干部思想认识与白银乡“十三五”规划、新农村建设、产业结构调整、增加农民收入、社会稳定、解决农民实际问题相结合。同时鼓励村干部积极参加学历教育和各类技术、技能培训班，引导村干部成为发展农村发展的科技骨干、致富带头人；鼓励有能力的年轻干部继续进修深造，选拔一批文化程度较好、综合素质较高的干部充实到后备干部队伍中，为今后的发展打下坚实的基础，使全乡的村干部文化水平逐步得到提高。
乡村两委班子成员进行了集中学习培训，进一步规范村“两委”班子成员的职责、权力及重大事项决策程序等，强化其职能和工作责任，使他们在组织群众自治中发挥积极的作用。换届结束后所有村立即按照程序推选产生了新一届村务公开监督小组和理财小组，并及时进行了公示，有力的促进了村庄各项工作的有序开展和运行。
（三）信访矛盾“化”到位。换届选举结束后，乡党委组织各村认真做好信访矛盾排解工作，精心处理善后工作，努力创造稳定的社会环境。一是重心下移，深入开展调研排查。通过走访、座谈、记民情日记等方式，访村入户，深入开展矛盾隐患排查。对换届选举遗留问题、群众在村“两委”换届选举后反映的问题等，坚持做到思想工作前置、服务工作前置、化解矛盾前置、宣传政策前置，认真妥善处理，做好政策解释，疏导上访人员的情绪，并督促抓好落实，回复率达100%，做到了“件件有回音，人人较满意”。二是强化监管，加强对村级财务审计检查。在包村干部及审计、经管等相关部门的指导和监督下，新老班子按照程序和法规对村公章、财务帐目、档案资料、办公设备、固定资产、远程教育设备等进行了平稳交接。
乡党委按照“五个好五带头”的标准要求，坚持近期选树与远期效应、继承发展与新老交替、分类打造与晋级推树相结合的原则，着力培树先进典型，引导村“两委”干部以先进典型为榜样，积极争创先进基层党组织和优秀_员，在全乡上下形成了学先进、比先进、赶先进的良好氛围。
“两委”干部经过长期锻炼考验，在综合协调能力方面能够得到村民认可。但是，仍有部分干部发展观念老化、发展措施少，在认识、利用新科技手段解决问题、对新技术学习的主动性上明显不足，在思想认识上还不到位；在领富带富方面仍差强人意。
（二）村集体经济基础较差，缺少启动资金成为农村干部工作开展主要难点。在针对“农村干部工作最主要困难”进行调查时发现，农村集体经济普遍薄弱，83％的村干部选择“无钱办事”，缺少启动资金成为制约农村经济社会发展、基础设施投入、公益事业发展最主要的问题。村集体收入仅能维持村干部补贴，上级转移支付数额较小，还有个别村入不敷出。因此，在农业基础设施投入上相对农民生产生活需求存在一定差距，从而在一定程度上制约了农村经济又好又快发展。
一是切实提高农村干部队伍素质。以“实际、实用、实效”为目标，按照“干什么、学什么，缺什么、补什么”的原则，以远程教育站点等为主要阵地，坚持区别对待，分类指导，因人因需施教，不断提升教育培养的针对性，切实强化村干部队伍的能力素质，进而增强带头致富和带领群众致富的能力。
二是突出村级“一把手”的管理。对既有强烈的事业心和责任感，又懂经营、会管理的村级“一把手”，做好帮扶工作，帮助他们解决工作中、生活上碰到的问题和困难；对工作热情高，但文化程度低，工作能力不够的，做好培训工作，提高他们的政治文化素质和工作能力；对能力较强，但只顾个人发展致富的，做好教育引导工作，使他们提高认识，积极带领群众共同致富。
三是抓好先进典型建设。通过树立一批“五好党支部”典型和一批“优秀村干部”典型。通过示范带动作用，实现全乡村“两委”班子和农村干部队伍整体提高的效果。
社区挂牌机构运转情况说明篇五
（一）社区党组织作用发挥明显，队伍结构得到改善
1、城市社区党组织在抗非典、抗震救灾、灾后重建、城乡环境综合整治等重特大事件中充分发挥了社区党组织的战斗堡垒作用和社区党员干部的先锋模范带头作用，为确保任务的完成提供了强有力的组织保证。
2、社区干部队伍结构发生了较大变化。一大批年纪轻、有知识、有能力的人得到重用，走上了社区领导岗位。社区干部队伍逐步向年轻化、知识化、专业化方向发展。
3、社区干部队伍素质得到提高。坚持有的放矢、有针对性的开展社区干部培训工作。每名社区干部每年参加各种培训的次数都在三次以上，尤其是为了提高社区干部的文化水平和综合素质，在市委组织部、市民政局、市委党校及各乡镇党委政府的组织下，从20-年起输送社区干部到中央党校、省委党校农村经济管理、社区管理大专学历班学习，招收社区（村）党员、干部400余人，目前已有300余人毕业。通过培训，极大地提高了社区党员干部的文化素质、工作能力和水平。
（二）社区干部待遇普遍提高，队伍建设得到加强
市委、市政府重视社区硬件建设，目前部分城市社区的硬件设施得到明显改善。社区干部的补贴逐年提高，从最初的100元左右提高到现在的社区书记、社区主任每月1300元、社区副主任每月1250元、居委会委员每月1200元。社区两委四职干部统一纳入社保，解决了后顾之忧。同时每个社区正式工作人员也从原来的4至5人增加到近10人，充实了社区队伍的力量。
（三）强化服务意识，社区服务内容日益丰富
近年来，特别是在抗震救灾和灾后重建期间，社区两委及其工作人员做了大量纷繁复杂、卓有成效的工作。在抗震救灾中，组织人员及时解救被困群众、全力安置安抚受灾群众、及时发放救灾款物、及时统计上报人员伤亡等基础资料；在灾后重建中，认真调查了解摸清重建需求、愿望、方式；在房屋拆迁、灾民安置、城乡环境综合整治以及目前正在进行的人口普查等工作中做了许多深入细致的工作，对工作任务的扎实推进和完成起到了重要的作用。
（四）职能部门转变观念，竭诚为社区居民服务
各职能部门不断解放思想，改进工作方法，完善工作机制，为社区居民提供便捷、高效的服务。在社区建立了警务室，成立了联防队，维护社区治安；建立了劳保站，为社区居民提供就业、低保、优抚等方面的服务；建立了文体活动中心、图书阅览室、远程教育室，为社区居民提供精神文化、健康服务；建立了计生指导站、卫生室，为社区居民提供人口计生和卫生等方面的服务。
（一）社区行政化倾向比较严重
调查发现，城市社区行政化倾向比较严重，许多工作如房屋拆迁、人口普查、城市管理、城乡环境综合整治等工作不少应由政府职能部门做的工作都交给社区来完成。有的乡镇还把政府职能部门的行政工作以目标考核的形式下达给社区，社区做了大量本该由基层政府及其职能部门、街道办事处职责范围内的事项，而所做的这些工作也没有按照“权随责走、费随事转”的原则执行。同时，依法应由社区协助的事项，也没有为社区提供必要的经费和工作条件。
（二）城市社区服务设施建设滞后
“5·12”地震后，我市城市社区“两委”办公用房和社区活动中心用房损毁严重。在重建过程中还有部分社区因重建需要，将原有办公用房和活动中心拆除，加之又成立（重组）了一些新社区，由于重建社区办公用房和活动中心选址规划工作滞后，致使全市69个城市社区中只有24个社区有固定的办公用房和活动中心。而在这24个城市社区中，有14个在中心城区之外的乡镇上。即使这样，其房屋面积也低于成都市规定的不低于500平方米的建设标准，只有少数社区符合要求。其它45个城市社区只能靠租借、搭建板房办公，且设施、设备陈旧简陋，严重影响和制约了城市社区服务功能的发挥和社区工作开展。此外部分城市社区还有公共设施（公厕、垃圾收集场所等）建设不足等问题。
（三）社区居民及驻辖区单位对社区认识不够，参与度不高
1、由于社区职能行政化倾向偏重，社区自治与服务群众职能弱化，导致部分社区居民对社区缺乏认同感和归属感，群众参与社区建设工作积极性不高。
2、辖区单位共建意识较差，单位人和社区人脱节，对社区工作支持不够，配合不到位，参与度不高。甚至有的小区物管对社区工作人员进小区调查统计有关数据、走访社区居民等工作置身事外，不理不睬，不配合，不支持。
（四）社区基层矛盾增多，管理难度增大
2、城市居民新安居房投入使用后，随着生活居住条件的改善，不同区域、不同环境的人居住在一起，社区意识、人际关系、社会关系的重构等都需要一定的时间和过程，这在一定程度上也增加了社区管理的难度。
3、在由村民转为城市居民的集中安置点中，部分人在集中居住后思想观念滞后，原来的生活习惯一时不易改变，加上生活成本（水、电、气等）增加，就业务工压力大等因素，加重了社区管理难度。
4、一些小区，尤其是由村民转变为城市居民的集中居住区，未建立物业管理的长效机制，甚至根本没有物管，存在着环境卫生脏乱差现象，加大了社区管理难度。
（五）政府对公共服务和社会管理经费投入不足
1、社区办公经费不足。目前，社区运行经费主要靠财政渠道来支撑，市财政对每个城市社区的办公经费仅5万元/年，大部分社区都存在正常办公经费不足等实际问题。
2、社区干部及其工作人员待遇仍然较低。如前所述，社区干部待遇与以前相比确实有很大提高，但与社区干部日益繁重的工作任务相比仍反差较大。据了解，大多数的社区书记、主任等干部都是全天候工作，全身心投入，经常加班加点，而所拿补贴与付出不相匹配，供养家庭困难。社区干部和临聘人员也存在待遇较低的问题。
针对城市社区存在的问题，市委、市政府应进一步加强对社区工作的领导，充分发挥社区党组织在社区工作中的核心领导作用，使社区在依法组织居民开展自治活动、协助政府开展相关工作、依法依规开展有关监督活动等方面发挥更大的作用。
（一）转变政府职能，强化社区自治，加强监督
1、加快政府职能转变，夯实社区服务基础。逐步实现行政化的社区管理向社会化的社区居民自治转变，实现政府行政管理与社区居民自治的有效衔接和良性互动。大力推行社区公共服务事项准入制度，凡政府相关职能部门和街道办事处委托给社区办理的有关服务事项，应按照“权随责走、费随事转”的原则，可以通过服务外包、项目管理等方式委托社区承办。政府相关部门应把“购买服务的费用”列入部门预算，进一步提高政府的行政效率。同时，可通过政府购买服务、设立项目资金等途径，积极引导各种社会组织和志愿者参与社区管理和服务。
2、进一步强化社区自治职能，充分发挥社区在宣传法律法规和国家政策、教育居民履行义务、办理社区居民事务、开展社区服务、调解矛盾纠纷、向政府反映社区居民群众的意见和建议等方面的重要作用。同时，城市社区要结合自身特点，充分借鉴我市农村新型社区在自我管理和自我完善中的成功经验（如议事会、监事会），推广城市社区党员或党员代表议事制度，深入开展以居民会议、议事协商、民主听证为主要形式的民主决策实践，以自我管理、自我教育、自我服务为主要目的的民主管理实践，以服务公开、民主评议为主要内容的民主监督实践，不断畅通民情民意诉求渠道，确保群众诉求能够及时反映、问题能够及时解决，增强社区自我服务功能，推进社区建设制度化、规范化、程序化。
3、积极开展有关监督活动，凡是涉及社区居民切身利益的公共改革应组织社区居民有序参与有关的听证活动。对乡镇政府、街道办、相关职能部门及其工作人员的工作，驻社区单位参与社区建设情况，要组织居民群众进行民主评议，并将评议结果反馈给组织人事部门和相关主管单位。对供水、供电、供气、环卫、绿化等市政服务单位在社区的服务情况进行监督，促进这些单位更好的服务社区居民群众，切实维护社区居民的合法权益。
（二）加大社区阵地标准化建设步伐
1、对全市城市社区办公用房和活动中心进行全面摸底，制定我市城市社区办公用房和活动中心建设方案，明确规划和布点，满足社区服务功能的发挥，加速建设进程。
2、办公场地和活动中心应标准规范、功能（办公、服务、活动）配套，使其与灾后新的城市建设相匹配，与建设国际旅游城市、构建新型城乡形态、建设世界现代田园城市相匹配。
3、对现有国有资产进行调剂，满足社区办公和社区居民活动的需要。
社区挂牌机构运转情况说明篇六
近年来，市政府和相关部门认真贯彻落实_中央、_《关于深化医药卫生体制改革的意见》的精神，围绕实现人人享有基本医疗卫生服务的目标，按照“保基本、强基层、建机制”的总体要求，加快社区卫生服务事业发展，适应人民群众日益增长的医疗卫生需求，为社区居民提供安全、有效、方便、价廉的公共卫生和基本医疗服务发挥了积极作用。
(二)社区卫生服务功能逐步清晰。按照新医改的要求，各级政府和相关部门从管理体制、补偿机制、药品供应、人事分配等方面积极探索基层医疗卫生机构综合改革，逐步建立社区卫生服务运行的新机制，进一步完善和落实社区卫生服务的基本功能，努力实现由过去片面注重医疗服务向“六位一体”功能并重发展。社区卫生服务机构全面履行以维护社区居民健康为中心的职责，开展建立健康档案、组织健康教育、定期为65岁以上老人提供体检、妇幼保健、儿童接种预防疫苗等11类43项基本公共卫生服务，进一步强化一般常见病、多发病的初级诊疗和慢性病管理、康复服务职能，并从2019年起启动实施了家庭医生制度，逐步推行全科医生(团队)与社区居民建立稳定的契约服务关系，从原来的坐堂行医逐渐转向上门服务和家庭医生签约式服务。目前，全市共组建全科团队219个，重点人群签约率、居民签约率，居民健康档案建档率，65岁以上老人健康管理率，高血压、糖尿病、重性精神疾病等人群规范化管理率分别为、和。2019年，全市社区卫生服务中心门急诊万人次，比上年增长，门急诊均次费用元，比三级医疗机构低元，居民在社区卫生服务机构就诊率达。
(三)社区卫生服务能力不断提升。围绕基层医疗卫生改革发展和努力满足社区居民基本医疗卫生服务需求，各级政府和相关部门通过各种途径，采取各种措施加强社区卫生服务机构的能力建设。一是按照《_关于建立全科医生制度的指导意见》，初步建立了全科医生制度。全科医生主要有二种来源，一种是对符合条件的原基层在岗临床或中医类别的执业医师、执业助理医师，经过半年的转岗培训，取得全科医生资质;另一种是从具有本科学历的临床医学专业毕业生中招收(机构新进人员由单位发工资，社会招聘人员由财政发3万元/年生活费)，经过三年全科医师规范化培训，将其执业范围变更为全科医学专业。目前，全市社区卫生服务机构共有全科医生458名，其中，经过三年规范化培训的合格全科医生232名。二是推行市级医院与社区卫生服务机构共建医疗联合体，实施对口帮扶。由市级医院选派医疗专家或青年骨干到基层定期坐诊、挂职，组织基层医务人员到市级医院进修学习，帮助社区卫生服务机构加强特色专科建设，提高医疗技术和管理水平。三是实施基层中医药服务能力提升工程，广泛推广运用中医适宜技术。全市社区卫生服务中心基本都设有中医科和中医综合服务区，并分别建成了8家省级、10家市级中医药特色社区卫生服务中心(站)。
(一)基础设施有待加强。经过十多年的努力，全市社区卫生服务机构的基本建设、设施装备、环境条件虽然有了明显改善。但随着形势的发展、需求的增长，加之规划相对滞后，除原来由乡镇卫生院转型为社区卫生服务中心的机构外，当初老城区通过整合利用原有资源举办的社区卫生服务机构，普遍存在业务用房小、布局不合理等问题。特别是2019年新定的全省社区卫生服务机构标准明确规定，社区卫生服务中心建筑面积不得低于3000平方米(原为1500平方米)，并要开设病床30-50张。而我市先期编制的《常州市社区卫生服务发展规划(2019-2020年)》已显得不相适应，以致一些机构面积不达标，无法开设病床;一些机构设备陈旧，没有按标准化要求配备更新。
(二)相关政策不够配套。上一轮医改实施以来，各级政府和相关部门相继出台了一系列关于加快基层医药卫生体制机制改革的政策措施，促进了社区卫生事业的发展。但从基层和群众的反映来看，某些方面并不尽如人意，特别是相关政策不够配套，运行情况不大理想。譬如：在药品供应上，实施基本药物零差率销售制度后，许多低价药品退出市场，社区卫生服务机构只能使用省定的588种基本药物，居民习惯的常用药，包括专家门诊开出的职工医保目录中的药品在社区卫生机构部分配不到，患者反响较大，基本药物不仅满足不了群众的用药需求，而且影响了基层特色专科的发展。在编制核定上，我市是按照2019年省定标准核配的，标准较低，尤其是药剂、检验、b超、放射等岗位只各配1名，显然不尽合理，而随着社区卫生服务功能的拓展和家庭医生制度的实施，原来核定的1872名编制已远远不能满足实际工作的需要。在收入分配上，实行绩效工资后，社区卫生机构一定程度上由过去的“做事养人”变成了“养人做事”，出现了新的“平均主义”、“大锅饭”现象，虽然制定实施了新的考核办法，但由于种种原因，没有得到执行或执行不到位。同时绩效工资的封顶和收入的基本平均，导致干多干少一个样，且干的多、错的多、扣的也多，医务人员的积极性不升反降，甚至推诿病人。在财政补助上，我市采用补供方服务需方的政策，政府举办的社区卫生服务机构经常性收支差额由财政兜底，造成亏得越多补得越多，亏得越少补得越少的削弱医疗的现象。在医保定额上，我市社区卫生机构实行按次均费用3100元的标准核定医保定额支付;二级及以上医疗机构实行总额预付政策，经测算后次均费用大致为二级医院8000元、三级医院12019元。目的是降低医疗费用，但实际情况是社区卫生机构选择性收治病人，赚不到钱或有风险的都往上级医院推，结果是小医院住不进、大医院也住不进，使社区卫生机构资源(病床)得不到有效利用，同时推高了医疗费用的不合理增长。在收费价格上，实施家庭医生制度后，我市规定一级护理收费9元，家庭医生上门收费10元/次，因收费标准低，机构没有动力，虽然签了约，且居民有巨大需求，但实际却享受不到服务。
(三)人才短缺矛盾突出。全市社区卫生服务机构普遍存在全科医生“招不进、留不住”、骨干人才缺乏和流失，以及空编与外聘并存等现象。据了解，我市第一批全科医生三年规范化培训，共招聘具有本科学历的临床医学专业毕业生112名，培训一年多后，其中一些考上执业医师资格证书的人员即随之流失，最后只剩60多人，难以满足基层卫生机构的需求。而部分骨干人才又因社会地位和工资待遇低，发展前景小等原因纷纷上流。去年，仅新北区三井街道社区卫生服务中心就有5名医生、8名护士辞职调离。目前社区卫生机构招聘医生、护士都很困难，特别是经过规范化培训的全科医生紧缺，许多社区卫生机构只能采用外聘退休医务人员来解决医生不足问题。我市较早推行了上级医院与社区卫生机构的医联体建设，但由于体制、机制及公立医院改革滞后等因素，至今没有真正建立起上下分工协作、互利共赢机制，对提高社区卫生机构医疗技术水平的带动作用有限，大多还是停留在表面和贯彻相关政策层面上，推动医疗资源下沉和鼓励医生多点执业的障碍较多。
(一)优化规划布局，进一步加强社区卫生服务体系建设。各级政府和相关部门要认真贯彻《全国医疗卫生服务体系规划纲要(2019-2020年)》，科学制定我市区域卫生规划和医疗机构设置规划。进一步优化全市基层医疗卫生资源配置，提高服务可及性、能力和资源利用效率。一是将社区卫生服务机构布局设置规划纳入国民经济和社会发展规划、城乡规划、土地利用总体规划，综合考虑我市人口总量、区划调整、城镇化、老龄化和社区首诊等因素，以调整布局结构、提升能级为主线，理性有序发展，强化薄弱环节，科学合理确定基层医疗卫生机构的数量、规模及布局，加快构建与经济社会发展水平相适应，与居民健康需求相匹配的社区卫生服务体系，为社区卫生服务事业发展提供坚实的物质基础。二是立足利用现有基层医疗卫生资源，对未达省定基础设施标准的社区卫生服务中心，采用新建、改扩建的办法，有计划、有步骤地改善基础设施条件，并在土地利用总体规划和城乡规划中统筹考虑基层医疗卫生机构发展需要，合理安排用地供给，优先保障非营利性社区卫生服务机构用地;要按照《规划纲要》提出的到2020年，每千常住人口基层医疗卫生机构床位数达到张，重点加强护理、康复病床设置的要求，确定基层医疗卫生机构床位规模，支持鼓励有条件的社区卫生机构利用空余床位开设医养护一体化的老年病床，发展健康养老服务;要根据社区卫生服务中心覆盖情况以及服务半径、服务人口等因素合理设置和调整社区卫生服务站的配置数量和布局，新建居住区和社区要按照相关规定保障基本医疗卫生设施配套。三是按照政府举办的基层医疗卫生机构，基本建设和设备购置等发展建设支出由政府根据基层医疗卫生机构发展建设规划足额安排的规定，在加快社区卫生机构基本建设的同时，按标准化配齐、更新医疗装备和公共卫生服务设备，保障社区卫生服务工作的正常开展。
(二)完善政策措施，进一步深化基层医疗卫生体制改革。各级政府及其相关部门要按照医改提出的“基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动”的总要求，坚持以病人利益为导向，综合运用医疗、医药、医保和价格等手段，形成有效的医疗分流机制，为逐步建立完善合理有序的分级诊疗就医制度创造有利条件。一是扩大基本药物范围。在国家基本药物目录和省增补品种外，选择新农合和职工医保药品目录中的药品，按一定比例配备给社区卫生机构，实行零差率销售。在增加药物品种时，要充分考虑基层常见病、慢性病用药习惯，并与上级医院用药相衔接，使群众享受到优惠、全面的用药服务。二是强化医保政策导向。科学引导基层首诊，进一步完善医保政策，健全差别化支付制度。适度调整职工医保和城乡居民医保报销比例，合理拉开基层医疗机构、县级医疗机构、市医疗机构报销差距。除危急患者需要采取紧急措施以及手术病人复诊、急诊和特殊情况外，参保人员未经转诊，自行到上级医疗机构就诊的，其医疗费用报销比例要在原有基础上明显下降。全面执行不同等级医疗机构不同住院起付线政策，转诊病人采用累计起付线政策。合理设定不同等级医疗机构的医疗服务价格，使不同等级医疗机构的医疗服务价格保持适当差距，引导患者分流就诊。三是建立有效签约制度。借鉴上海、杭州等地做法，实行家庭医生有偿签约服务，提高有效签约率，促进家庭医生与社区居民建立稳定的契约式服务关系，适当提高上门服务收费标准，让社区居民接受更多、更全面的基本医疗、公共卫生和个性化服务，满足社区居民特别是老年人、特殊人群的健康需求，使家庭医生真正成为居民健康的“守门人”。上海长宁区在建立全科医生(团队)的基础上，将家庭医生分配到各个社区居委会，开展签约服务，实行健康、亚健康、患病人群分类管理，每签约1人收费120元/年，统一由医保基金支付，并建立了以签约数量、服务质量、签约对象满意度、首诊率、预约门诊履约率、转诊率、服务到位率等为内容的考核办法，按考核百分比将签约服务费返还给全科医生(团队)。杭州江干区同样每人每年收费120元(个人承担10%、财政25%、医保65%)，签约服务费85%给团队，15%由区管理中心统筹，上门服务收费标准由过去的10元/次调整为按医生职称收费(中级40元、副高60元)，以体现医技价值;签约对象门诊医保起付线下降300元，享受优先就诊、专家门诊、精确转诊、家庭病床、家庭护理和个性化、特需等健康延伸服务。
(三)加强队伍建设，进一步提升基层医疗卫生服务能力。各级政府和相关部门要高度重视加强以全科医生为重点的基层医疗卫生队伍建设，切实增强社区卫生机构的服务能力，为加快构建充满生机、活力的全科医生制度和“首诊在基层”的服务模式提供有力支撑。一是合理核定岗位编制。《规划纲要》明确提出，到2020年，每千常住人口基层卫生人员数达到人以上，医护比达到1：，市相关部门要按照规定和标准，重新核定基层医疗卫生机构编制总量，综合考虑城区规模变化、服务人口和范围扩大等因素，实行统筹安排、动态调整。同时要明确基层医疗卫生机构的法人主体地位，落实其用人自主权，全面推行聘用制度和岗位管理制度，实行定编定岗不固定人员，变固定用人为合同用人，变身份管理为岗位管理。二是完善绩效考核办法。将服务质量数量、患者满意度、任务完成情况和城乡居民健康状况等作为主要考核内容，考核结果与绩效工资总量、财政补助、医保支付等挂钩。社区机构在核定的收支结余中，按规定比例提取职工福利基金、奖励基金，提高奖励性绩效工资比例，合理拉开收入差距，体现多劳多得、优绩优酬。三是加强全科医生培养。加快推行全科医生制度，加强师资和培养培训基地建设，实施全科医生规范化培养，继续做好全科医生转岗培训、订单定向医学生免费培养，实施全科医生特岗项目，确保如期实现城乡每万名居民配备2-3名合格全科医生目标。四是全面推进医联体建设。以形成分级诊疗秩序为目标，积极探索科学有效的医联体和远程医疗等方式，制定各类远程会诊收费政策，逐步建立利益、命运、责任共同体。充分利用信息化手段，促进优质医疗资源纵向流动，建立医院与基层医疗卫生机构之间共享诊疗信息、开展远程医疗服务和教学培训。建立区域在线预约挂号平台，公立医院向基层医疗卫生机构提供转诊预约挂号服务，对基层医疗卫生机构转诊病人优先安排诊疗和住院;将恢复期需要康复的病人或慢性病病人转诊到病人就近的基层医疗卫生机构。加强政府对医药卫生人才流动的政策引导，推动医药卫生人才向基层流动。
