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骨科教学大纲篇一
目的要求：
一、掌握骨折的定义、病因、分类、移位机理、临床表现、早期并发症、晚期并发症、骨折愈合及其影响因素。
二、掌握骨折的治疗原则，开放性骨折、关节损伤的处理原则。
三、熟悉骨折的急救、骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的处理原则。
四、熟悉骨筋膜室综合征的病因、病理、临床表现及治疗。
教学内容：
一、骨折的定义、病因、分类和骨折移位的机理。
二、骨折的临床表现、诊断、并发症、骨折愈合过程及影响因素。
三、骨折的治疗原则，开放性骨、关节损伤的治疗原则，多发性骨折的特点。
四、骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合的处理原则。
五、骨筋膜室综合征的病因、病理、临床表现及治疗。
教学时数：4学时。
教学方法：大课讲授
第六十三章 上肢骨、关节损伤
目的要求：
一、掌握肱骨髁上骨折、桡骨下端骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗。
二、熟悉前臂双骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗原则。
三、掌握关节脱位的分类及临床表现。
四、掌握肩关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断及治疗。
五、了解肩锁脱位、肘关节脱位、桡骨小头半脱位的分类、机制、临床表现诊断及治疗原则。
了解锁骨骨折、肱骨外科颈骨折及肱骨干骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗原则。
教学内容：
一、肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。
二、前臂双骨折的解剖特点、临床表现和治疗原则。
三、关节脱位概论。
四、肩关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断及治疗。
自学内容：肩锁脱位、肘关节脱位、桡骨小头半脱位、锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。
教学时数：2学时。
教学方法：大课讲授
第六十四章 手外伤
目的要求：
一、掌握手外伤的处理原则。
二、熟悉手部的解剖、功能特点及检查诊断要点。
教学内容：
一、手的解剖、功能。
二、手外伤的检查、诊断及处理原则。
教学时数：2学时。
教学方法：大课讲授
第六十五章 下肢骨、关节损伤
目的要求：
一、掌握髋关节脱位、股骨颈骨折、胫腓骨干骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。
二、熟悉股骨转子间骨折的解剖特点、分类、临床表现及治病原则。
三、了解踝部骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折、髌骨脱位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、踝部扭伤的解剖特点、分类、临床表现及治疗原则。
教学内容：
一、髋关节脱位、股骨颈骨折、胫腓骨干骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断和治疗。
二、股骨转子间骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。
自学内容：
胫骨平台骨折、踝部骨折、髌骨骨折、髌骨脱位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、踝部扭伤的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。
教学时数：2学时。
教学方法：大课讲授
第六十六章 脊柱及骨盆骨折
目的要求：
一、掌握脊柱骨折、脊髓损伤的分类、急救处理及治疗。
二、熟悉骨盆骨折的分类、并发症及治疗原则。
教学内容：
一、脊柱骨折、脊髓损伤的病因、分类、临床表现、诊断、并发症及治疗。
二、骨盆骨折的分类、诊断及治疗原则。
教学时数：2学时。
教学方法：大课讲授
第六十九章 腰腿痛及肩颈痛
目的要求：
一、掌握腰椎间盘突出症的病因、病理、临床表现．、诊断、鉴别诊断及治疗。
二、掌握颈椎病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
三、了解腰腿痛、肩颈痛的解剖特点、病因、分类及疼痛性质。
教学内容：
一、腰椎间盘突出症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
二、颈椎病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
自学内容：
腰腿痛、肩颈痛的解剖生理概要、病因、分类及疼痛性质。
教学时数：2学时。教学方法：大课讲授
第七十章 骨与关节化脓性感染
目的要求：
一、掌握急性血源性骨髓炎与化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
二、熟悉慢性血源性骨髓炎的病理、临床表现、诊断及治疗。
三、了解化脓性脊椎炎、局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。
教学内容：
一、急性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。
二、慢性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。
三、化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。
自学内容：
化脓性脊柱炎、局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。
教学时数：2学时。
教学方法：大课讲授
第七十一章 骨与关节结核
目的要求：
一、掌握骨与关节结核的病理
七、临床表现、诊断及治疗。
二、熟悉脊柱结核、髋关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗原则。
三、了解膝关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。
教学内容：
一、骨与关节结核概论：病理、临床表现、诊断及治疗。
二、脊柱结核、髋关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。
自学内容：
膝关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。
教学时数：2学时。
教学方法：大课讲授
第七十三章 运动系统畸形
目的要求：
一、掌握先天性髋关节脱位的病理、临床表现、诊断及治疗。
二、熟悉脊柱侧凸的分类、病理、临床表现、诊断及治疗。
三、了解先天性斜颈、先天性多指畸形、先天性马蹄内翻足、拇外翻、平足症的病理、临床表现、诊断及治疗原则。
教学内容：
一、先天性髋关节脱位的病理、临床表现、诊断及治疗。
二、脊柱侧凸的分类、病理、临床表现、诊断及治疗。
自学内容： 先天性斜颈、先天性多指畸形、先天性马蹄内翻足、拇外翻、平足症的病理、临床表现、诊断及治疗。
教学时数：2学时。
教学方法：大课讲授
骨科教学大纲篇二
骨科护理试题
1.闭合性骨折转运前最重要的是 a．使用止痛药 b．抬高患肢 c．做好手法复位 d．伤肢固定* e．保持肢体功能位
2.急性血源性骨髓炎的好发部位是 a．骨髓腔 b．骨皮质 c．骨膜下 d．骨骺 e．干骺端*
3.骨折与脱位都会出现的体征是 a．畸形* b．弹性固定 c．异常活动 d．骨擦音
e．关节部位空虚
4.稳定性骨折是 a．横断骨折* b．斜形骨折 c．螺旋形骨折 d．粉碎性骨折 e．撕脱性骨折
5.骨恶性肿瘤最多见的是 a．骨瘤 b．骨软骨瘤 c．骨血管瘤 d．骨肉瘤*
6.骨折牵引术的作用不包括 a．骨折复位作用 b．骨折固定作用 c．防止骨质脱钙* d．矫正畸形 e．解除肌肉痉挛
7.病人诉石膏型内肢体疼痛，错误的处理是 a．向疼痛处填塞棉花*
b．抬高肢体 c．调整肢体体位
d．疼痛处石膏型开窗 e．可更换石膏
9.骨关节结核时，让病人双手抱紧健侧膝部，骨盆平置，则患髋与膝呈屈曲状态,此时为 a．杜加试验阳性 b．拾物试验阳性 c．托马斯征阳性* d．浮膑试验阳性 e．直腿抬高试验阳性
10.下列骨折哪项属不完全骨折 a．青枝骨折* b．粉碎性骨折 c．螺旋形骨折 d．嵌插性骨折
11.女性，65岁，因股骨颈骨折行皮牵引，应采取的体位是 a．外展中立位* b．内收中立位 c．外展外旋位 d．内收内旋位 e．双腿并拢功能位
12.男性，33岁，车祸造成左股骨干开放性骨折，接诊时首先应注意的并发症是 a．神经损伤 b．伤口感染 c．失血性休克* d．损伤性骨化 e．缺血性骨坏死
15.12岁少年，1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是 a．缺少自我保护意识 b．年龄较小
c．初次脱位未行固定* d．体质较差
e．右侧肩关节习惯性脱位
16.女性，28岁。因脊柱结核致截瘫1月。粪便秘结，每3～4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木。其截瘫指数应计为 a．1
b．2 c．3 d．4* e．5
17.7岁男孩，高热寒颤5h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21×10 ／l，中性粒细胞90％。x线片未见异常。4日前有左膝部碰伤史。可能是 a．左膝化脓性关节炎 b．急性血源性骨髓炎* c．急性蜂窝织炎 d．膝关节结核 e．创伤性关节炎
18.女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是[-description-] a．休克
b．右坐骨神经损伤 c．髋关节创伤性关节炎 d．右股骨头缺血性坏死* e．骨化性肌炎
19.某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。可能发生了
a．桡骨远端伸直型骨折* b．桡骨远端屈曲型骨折 c．腕骨骨折 d．掌骨骨折 e．腕关节扭伤
20.男性，25岁，外伤后出现肘部关节肿胀，可以帮助鉴别肱骨髁上骨折和肘关节后脱位的表现是
a．手臂功能障碍 b．肘部剧烈疼痛
c．是否可摸到尺骨鹰嘴 d．肘后三点失去正常关系* e．跌倒后因手掌撑地而受伤
以下 3 题共用此题干：
男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动(异常活动)。x线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查未见明显异常。
21.急诊科护士为他做的最有价值的工作是 a．夹板临时固定*
b．传呼医师来处理 c．给服用止痛药 d．提供一张床铺
e．送去一杯水，做好安慰
22.早期应首先注意观察的并发症是 a．内脏损伤 b．休克 c．感染
d．骨筋膜室综合征* e．愈合障碍
23.住院后行牵引术，正确的护理是 a．保持床体向右倾斜 b．保持床体向左倾斜 c．保持床体平置
d．保持床尾(足端)抬高* e．保持床头(头端)抬高
以下 4 题共用此题干：
女性，7岁，不慎跌倒时以手掌撑地，倒地后自觉右肘上部剧烈疼痛，大哭，被立即送往医院。体检可见上臂成角畸形，轻度肿胀，肘后三角关系正常，不敢用右手取物。
24.该病人最可能出现 a．肘关节脱位 b．桡骨上端骨折 c．尺骨上端骨折 d．肱骨髁上骨折* e．肘部软组织挫伤
25.患者受伤的病因为 a．直接暴力 b．间接暴力* c．肌肉牵拉 d．骨骼劳损 e．骨骼疾病
26.除了x线片外，做出骨折诊断的主要依据是 a．局部剧烈疼痛 b．上臂成角畸形* c．肘部轻度肿胀 d．不敢用右手取物 e．跌倒时以手掌撑地
27.对该患儿的观察重点为是否合并 a．伤口感染 b．皮肤划伤 c．肌腱断裂 d．软组织损伤 e．肱动脉损伤*
以下 3 题共用此题干：
男性，7岁。1h前从1米高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
28.你认为目前可能发生了 a．肘关节后脱位 b．肘关节前脱位 c．肘关节侧方脱位
d．肱骨髁上伸直型骨折* e．肱骨髁上屈曲型骨折
29.在护理过程中，应特别注意是否伤及 a．肱二头肌 b．肱三头肌 c．尺神经 d．头静脉 e．肱动脉*
30.患肢屈肘位石膏托固定第1天。病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉。现应采取的主要措施是
a．给予安慰和关怀 b．给予止痛剂
c．抬高患肢，活动手指
d．减小右肘屈曲度，另行固定* e．立即手术
36.骨折常用的复位方法有 a．手法复位* b．手术复位* c．自然复位
d．持续牵引复位*
37.处于血肿机化期的右肱骨骨折病人，应鼓励其进行的锻炼是 a．写字* b．慢跑 c．广播体操 d．上肢举哑铃
e．上臂“绷劲”*
38.下列哪些是骨折特有的体征 a．创伤处畸形* b．假关节活动* c．骨擦音或骨擦感* d．功能障碍
39.骨折的原因有 a．直接暴力* b．间接暴力* c．肌肉拉力* d．积累性劳损*
40.骨折的专有体征包括 a．疼痛 b．畸形* c．反常活动* d．肿胀和淤斑
e．骨擦音或骨擦感*
41.牵引的并发症主要有哪些 a．坠积性肺炎* b．泌尿系感染* c．便秘* d．腓总神经损伤
e．下肢深静脉血栓形成
42.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是 a．解除肌痉挛，缓解疼痛* b．防止炎症扩散 c．防止畸形* d．防止病理性骨折* e．防止关节僵硬
43.骨关节结核病人可能出现的临床表现有 a．患儿夜啼* b．寒性脓肿* c．鹤膝畸形* d．拾物试验阳性* e．托马斯征阳性*
44.关节脱位的专有体征包括 a．畸形*
b．肿胀
c．弹性固定* d．功能障碍 e．关节盂空虚*
45.截瘫病人最常见的三种并发症是 a．压疮* b．便秘 c．体温过高
d．泌尿系统并发症* e．呼吸系统并发症*
1.能确认骨折的特征性表现是：
a.疼痛难忍
b.肿胀、瘀斑
c/.异常活动
d.功能障碍
e.压痛明显
2.骨折与脱位都会出现的体征是：
a/.畸形
b.弹性固定
c.异常活动
d.骨擦音
e.关节部位空虚
3.关节脱位的特征表现是：
a.关节肿胀
b/.弹性固定
c.活动障碍
d.局部疼痛
e.关节腔积血
4.病人诉石膏型内肢体疼痛，错误的处理是：
a/.向疼痛处填塞棉花
b.抬高肢体
c.调整肢体体位
d.疼痛处石膏型开窗
e.可更换石膏
5.截瘫病人足底置一护架，作用是：
a.比阿玉功能活动
b.便于整理床铺
c.便于观察血运
d/.便于保持肢体功能位
e.便于预防压疮
6.稳定性骨折是：
a/.横断骨折
b.斜形骨折
c.螺旋形骨折
d.粉碎性骨折
e.撕脱性骨折
7.骨折致缺血性肌挛缩的常见部位是：
a.臀部
b.股部
c/.前臂
d.上臂
e.肩三角肌
8.闭合性骨折转运前最重要的是：
a.使用止痛药
b.抬高患肢
c.做好手法复位
d/.伤肢固定
e.保持肢体功能位
9.治疗骨折最常用的方法是：
a.切开复位与内固定
b/.手法复位与外固定
c.手法复位与内固定
d.经皮穿针骨外固定
e.持续牵引
10.截瘫病人排便排尿护理中不妥的是：
a.尿潴留时留置导尿
b.尿失禁者留置导尿
c/.留置导尿者每周
冲洗膀胱1次
d.便秘者可服缓泻药
e.每日定时作肛门按摩
11.护理小夹板固定者，不妥的是：
a/.缚夹板的带结以不能上下为宜
b.前1周内应随时调整缚带松紧度
c.指导病人早期进行患肢功能练习
d.肢端疼痛、发绀等应立即复诊
e.抬高患肢
12.骨折牵引术的作用不包括：
a.骨折复位作用
b.骨折固定作用
c/.防止骨质脱钙
d.矫正畸形
e.解除肌肉痉挛
13.开放性骨折的主要并发症是：
a.大量失血
b/.发生感染
c.失用性致残
d.畸形愈合e.骨化性肌炎
14.在护理骨牵引病人时，如牵引过度可引起：
a.肌肉萎缩
b/.骨愈合障碍
c.肢体畸形
d.剧烈疼痛
e.骨质脱钙
15.急性血源性骨髓炎的好发部位是：
a.骨髓腔
b.骨皮质
c.骨膜下
d.骨骺
e/.干骺端
a2型题
16.女性，18岁。瘦弱。腰部疼痛，活动受限，脊椎腰1处后凸畸形。右侧腹股沟区有肿物，穿刺抽出灰白色脓液。应考虑是：
a.脊椎肿瘤
b/.脊椎结核
c.化脓性骨髓炎
d.腹腔结核
e.髋关节结核
17.男性，51岁。车祸中致左股骨中段开放性骨折，局部畸形，骨折端外露，伤口有活动性出血。不妥的急救措施是：
a/.将外露骨折端现场整复
b.用清洁布类加压包扎伤口
c.就地取材固定患肢
d.检查有无其他合并伤
e.迅速送往医院
18.女性，60岁。跌倒致右股骨颈骨折，现给予持续皮牵引处理。该病人最易发生的并发症是：
a.休克
b.右坐骨神经损伤
c.髋关节创伤性关节炎
d/.右股骨头缺血性坏死
e.骨化性肌炎
19.某病人跌倒时右手掌撑地，当时右腕剧痛，渐肿胀，活动障碍，局部呈“餐叉”畸形。可能发生了：
a/.桡骨远端伸直行骨折
b.桡骨远端屈曲型骨折
c.腕骨骨折
d.掌骨骨折
e.腕关节扭伤
20.12岁少年，1年来在一般性活动中反复发生右肩关节前脱位4次。其主要原因是：
a.缺少自我保护意识
b.年龄较小
c/.初次脱位未行固定
d.体质较差
e.右侧肩关节习惯性脱位
21.7岁男孩，高热寒颤5h，左下肢活动受限。左胫骨上端剧痛，且有深压痛。血白细胞计数21x109/l，中性粒细胞90%。x线片未见异常。4日前有左膝部碰伤史。可能是：
a.左膝化脓性关节炎
b/.畸形血源性骨髓炎
c.急性蜂窝织炎
d.膝关节结核
e.创伤性关节炎
22.女性，28岁。因脊柱结核致截瘫1月。大便秘结，每3—4日排便1次。有排尿失禁现象。双下肢肌力明显减退，浅感觉麻木。其截瘫指数应计为：
a.1 b.2 c3.d/.4 e.5
a3型题
（23~25题共用题干）
男性，30岁。因车祸受伤，急诊至医院。见右股部中段明显肿胀、青紫，患处有假关节活动（异常活动）。x线检查示右股骨干中段粉碎性骨折。其他检查末见明显异常。
23.急诊科护士为他做的最有价值的工作是：
a/.夹板临时固定
b.传呼医师来处理
c.给服用止痛药
d.提供一张床铺
e.送去一杯水，做好安慰
24.早期应首先注意观察的并发症是：
a.内脏损伤
b/.休克
c.感染
d.骨筋膜室综合症
e.愈合障碍
25.住院后行牵引术，正确的护理是：
a.保持床体向右倾斜
b.保持床体向左倾斜
c.保持床体平置
d/.保持床尾（足端）抬高
e.保持床头（头端）抬高
（26～28题共用题干）
男性，7岁。1h前从1m高台上跌下，左手掌撑地。检查见左肘部肿胀及疼痛，急诊科护士给做临时固定时偶触及骨擦感。
26.你认为目前可能发生了：
a.肘关节后脱位
b.肘关节前脱位
c.肘关节侧脱位
d/.肱骨髁上伸直型骨折
e.肱骨髁上屈曲型骨折
27.在护理过程中，应该特别注意是否伤及：
a.肱二头肌
b.肱三头肌
c.尺神经
d.头静脉
e/.肱动脉
28.患肢屈肘位石膏固定第一天，病儿诉左手疼痛，见手指苍白发凉，现应采取的措施是：
a.给予安慰和关怀
b.给予止痛剂
c.抬高患肢,活动手指
d/.减小右肘屈曲度,另外固定
e.立即手术
b1型题
(29~30题共用备选答案)
a.托马斯(thkmas)征阳性
b.杜加斯(dugas)征阳性
c.墨菲(murphy)征阳性
g.征阳性
试验阳性
29.肩关节前脱位可有：杜加斯(dugas)征阳性
30.髋关节结核可有：托马斯(thkmas)征阳性
x型题
31.急性血源性骨髓炎患肢固定的作用是：解除肌痉挛,缓解疼痛
防止炎症扩散.防止畸形
防止病理性骨折
a.解除肌痉挛,缓解疼痛
b.防止炎症扩散
c.防止畸形
d.防止病理性骨折
e.防止关节僵硬
参考答案
1.c 2.a 3.b 4.a 5.d 6.a 7.c 8.d 9.b 10.c 11.a 12.c 13.b 14.b 15.e 16.b 17.a 18.d 19.a 20.c 21.b 22.d 23.a 24.b 25.d 26.d 27.e 28.d
29.b 30.a 33.骨折现场急救正确的是
a、骨折都应初步复位后再临时固定
b、对骨端外露者应先复位后固定，以免继续感染
c、只是怀疑骨折可不必固定，注意妥当搬运
d、一般应将骨折肢体在原位固定
e、绷带包扎即可，不用夹板，以免触动伤肢后加重损伤
答案：d
34.开放性骨折的重要并发症是
a、大量失血
b、发生感染
c、致残
d、畸形愈合 e、骨化性肌炎
答案：b
35.稳定性骨折是
a、螺旋性骨折
b、斜形骨折
c、横断骨折
d、粉碎性骨折
e、撕脱性骨折
答案：c
37、下列哪项骨牵引护理是错误的 a、牵引针不可左右移动
b、床尾或床头抬高15-30cm
c、去除牵引孔的血痂
d、维持肢体在整复或固定的位置
e、鼓励患者进行功能锻炼
答案：c
骨科教学大纲篇三
第六十五章 概论
【目的要求】
了解 运动系统检查内容
理解 牵引和石膏绷带固定病人的适应症 掌握 掌握牵引和石膏绷带固定病人的护理。【授课学时】3学时 【教学内容】
1、理学检查的原则、内容与方法。
2、周围神经的检查方法。
3、影像学检查。
4、牵引术的定义、适应证、护理措施
5、石膏绷带固定术的定义、适应证、护理措施 【重点难点】
重点：牵引和石膏绷带固定病人的护理。难点：运动系统的理学检查和特殊检查方法 【教学方法】 讲述法、问答法。
第六十六章 骨与关节损伤病人的护理
第一节 概述
【目的要求】
了解 骨折的病因、骨折的分类、骨折的愈合和辅助检查。理解 骨折的临床表现和治疗要点。掌握 骨折的护理评估、诊断、护理措施。【授课学时】2学时 【学习内容】
1、骨折的病因、分类。
2、骨折的愈合和影响因素。
3、骨折的全身表现、局部表现、并发症、辅助检查、治疗要点。
4、骨折的护理评估、诊断、措施、评价和健康教育。【重点难点】 重点：骨折的护理评估、诊断、措施、评价和健康教育。难点：骨折的愈合过程和影响因素。【教学方法】
1、讲述法、问答法。【思考题】
1.骨折病人如何取合适体位？
第二节 锁骨骨折 第三节 四肢骨折
【目的要求】
了解 锁骨骨折、常见四肢骨折、骨盆骨折的病因、分类和辅助检查。理解 锁骨骨折、常见四肢骨折、骨盆骨折的临床表现和治疗要点。掌握 锁骨骨折、常见四肢骨折、骨盆骨折的护理措施。【授课学时】4学时 【学习内容】
1、锁骨骨折的病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理
2、肱骨干骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理
3、肱骨髁上骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理
4、尺桡骨干双骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理
5、桡骨下端骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理
6、股骨颈骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理
7、股骨干骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理
8、胫腓骨骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理
9、骨盆骨折病因、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理 【重点难点】
重点：锁骨骨折、常见四肢骨折病人的护理
难点：锁骨骨折、常见四肢骨折病人的临床表现和治疗要点 【教学方法】
1、讲述法、问答法。
第四节
脊柱骨折和脊髓损伤
【目的要求】
了解：脊柱骨折的病因和分类、脊髓损伤的病理生理 理解：脊柱骨折和脊髓损伤的临床表现和治疗要点 掌握：脊柱骨折和脊髓损伤病人的护理 【授课学时】2学时 【学习内容】
1、脊柱骨折的病因和分类
2、脊柱骨折的临床表现和治疗要点
3、脊柱骨折病人的护理
4、脊髓损伤的病理生理
5、脊髓损伤的临床表现和治疗要点
4、脊髓损伤病人的护理 【重点难点】
重点：脊柱骨折病人的护理、脊髓损伤病人护理措施 难点：脊髓损伤的病理生理 【教学方法】
提问式、案例导入式、图片、多媒体结合板书
第五节 关节脱位病人的护理
【目的要求】
了解：关节脱位的病因、分类，肩关节、肘关节、髋关节脱位的病因、病理，关节脱位的辅助检查
理解：关节脱位的概念，关节脱位的分类，关节脱位的临床表现、治疗要点，肩关节、肘关节、髋关节脱位的临床表现、治疗要点
掌握：关节脱位的护理措施 【授课学时】2学时 【学习内容】
1、关节脱位的概念
2、关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点、护理措施
3、肩关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点
4、肘关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点
5、髋关节脱位的病因、分类、临床表现、治疗要点 【重点难点】 重点：关节脱位的专有体征，肩关节脱位的专有体征，关节脱位的护理措施。难点：肩关节、肘关节、髋关节脱位的发病机制，肩关节、肘关节、髋关节脱位固定的时间和方法。
【教学方法】
理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析
第六十七章 骨与关节感染病人的护理
【目的要求】
了解：急性、慢性血源性骨髓炎，化脓性关节炎的病因、病理、辅助检查 理解：化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的临床表现、辅助检查、治疗要点 掌握：化脓性骨髓炎、化脓性关节炎的护理 【授课学时】2学时 【学习内容】
1.化脓性骨髓炎感染途径和分类
2.急性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点 3.慢性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点 4.化脓性骨髓炎的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、健康教育 5.化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、辅助检查、治疗要点、护理措施 【重点难点】
重点：急性血源性骨髓炎的临床表现、治疗要点，化脓性骨髓炎的护理措施
难点：化脓性骨髓炎的病理、化脓性关节炎的病理，开窗减压引流、持续闭式冲洗、关节腔持续灌洗的护理
【教学方法】
理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析
第三节 骨与关节结核病人的护理
【目的要求】
了解：骨与关节结核病人的病因、病理、护理诊断、护理目标
理解：脊柱结核的临床表现、髋关节结核的临床表现、膝关节结核的临床表现、骨与关节结核的辅助检查、骨与关节结核的健康教育
掌握：骨与关节结核的治疗要点和护理措施 【授课学时】2学时 【学习内容】
1.骨与关节结核的病因、病理
2.骨与关节结核的临床表现、辅助检查、治疗原则
3.骨与关节结核的护理评估、护理诊断、护理目标、护理措施、护理评价、健康教育 【重点难点】
重点：骨与关节结核的临床表现、治疗原则、护理措施、健康教育 难点：骨与关节结核的病理、骨与关节结核的阳性体征 【教学方法】
理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析
第六十九章
手外伤及断肢（指、趾）再植病人的护理
【目的要求】
了解：手外伤病因、检查和诊断，断指再植概念，病因。理解：手外伤治疗要点，断指再植治疗要点
掌握：手外伤病人护理，断指再植急救、断指再植病人的护理 【授课学时】2学时 【学习内容】
1、手外伤病因、检查和诊断
2、手外伤病人治疗要点
3、断指再植分类、急救处理、手术顺序
4、断指再植病人护理 【重点难点】
重点：手外伤病人护理、断指再植病人急救和护理 难点：手外伤检查和诊断、断指再植血管危象的观察和处理 【教学方法】
理论讲授、多媒体课件辅助教学、案例分析
实验课大纲：
实验一 第六十九章 手外伤及断肢（指、趾）再植病人的护理
【实验类型】验证性（或综合性、设计性）
【目的和要求】 理解
1、手外伤病人检查、处理
2、断指再植病人急救处理 掌握
1、手外伤病人的体位、护理要点
2、断指再植病人术前准备
3、断指再植病人术后观察
4、断指再植病人血管网危象的观察和处理
5、断指再植病人健康教育
【实验设备和材料】体位垫、棉袖带、注射器、稀释的肝素钠溶液 【教学方法】临床见习，集中讨论 【实验内容提要】
1、选择典型手外伤病人，在老师指导下，学生分组评估手外伤病人外伤原因、伤后处理，确定病人的主要护理诊断。
2、选择典型断指再植病人，在老师指导下，学生分组评估断指再植患者受伤原因、伤口特点、急救处理、手术前准备、术后体位要求、血管危象的观察和预防、健康教育
3、整理资料、分组讨论，重点讨论手外伤病人体位、护理要点，断指再植病人术前准备、术后护理要点，断指再植病人血管危象的观察和预防处理，药物不良反应的观察与处理
骨科教学大纲篇四
第六十一章 骨折概论
目标要求：
掌握：骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位机制；骨折的临床表现、x线检查和并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。
了解：开放性骨折和开放性关节损伤的处理方法；骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理原则。教学内容：
重点：骨折的分类、移位机制、临床表现、x线检查、常见并发症；骨折愈合及其影响因素；骨折的急救与治疗原则；骨折复位的基本方法和要求。
难点：骨折愈合过程，骨折的固定方法，开放性骨折的处理。
1、骨折的定义、成因、分类及骨折段的移位。
2、骨折的临床表现及x线检查。
3、骨折的并发症。
4、骨折愈合过程。
5、影响骨折愈合的因素。
6、骨折的急救。
7、骨折的治疗原则。
8、开放性骨折的处理。
9、开放性关节损伤处理原则。
10、骨折延迟愈合、不愈合和畸形愈合的处理。
第六十二章 上肢骨、关节损伤
目标要求：
掌握：肱骨干骨折、前臂双骨折和桡骨下端骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、分类、临床表现、x检查及治疗。
了解：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨髁上骨折的病因分类、临床表现、诊断及治疗；肘关节脱位、桡骨头半脱位的脱位机制、临床表现、诊断和治疗。教学内容：
重点：锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、前臂双骨折、桡骨下端骨折的病因与分类、移位特点、临床表现、诊断和治疗方法；肩锁关节脱位和肩关节脱位的脱位机制、临床表现和治疗方法。
难点：上肢骨骨折移位特点和治疗原则。
1、锁骨骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。
2、肩锁关节脱位：脱位机制；分类；临床表现；x检查；治疗。
3、肩关节脱位：分类；肩关节前脱位机制；临床表现和诊断；治疗。
4、肱骨外科颈骨折：解剖概要；病因与分类；无移位骨折、外展型骨折、内收型骨折和粉碎型骨折的特点、临床表现、诊断和治疗。
5、肱骨干骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。
6、肱骨髁上骨折：解剖概要；分类。
（1）伸直型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。（2）屈曲型肱骨髁上骨折：病因；临床表现和诊断；治疗。
7、肘关节脱位：分类；脱位机制；临床表现与诊断；治疗。
8、桡骨头半脱位：脱位机制；临床表现与诊断；治疗。
9、前臂双骨折：解剖概要；病因与分类；临床表现和诊断；治疗。
10、桡骨下端骨折：解剖概要；病因与分类；伸直型骨折和屈曲型骨折的临床表现、诊断、治疗。
第六十三章 手外伤及断肢（指）再植
目标要求：
掌握：手外伤的检查方法、现场急救和治疗原则。
了解：手部解剖和功能特点；断肢的急救，断肢再植的适应证、手术原则和术后处理。教学内容：
重点：手外伤的检查方法和治疗原则。难点：断肢再植的适应证和手术原则。
1、手外伤：应用解剖；损伤原因；诊断；现场急救；治疗原则。
2、断肢（指）再植：断肢的急救；断肢再植的适应证；断肢再植手术原则；断肢再植术后处理。
第六十四章 下肢骨、关节损伤
目标要求：
掌握：股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折及胫腓骨干骨折的病因分类、临床表现、诊断和治疗原则。
了解：髋关节脱位的机制、分类、临床表现、诊断及治疗方法；髌骨骨折、膝关节韧带损伤、膝关节半月板损伤的临床表现、x线检查、关节镜检查和治疗方法；胫骨平台骨折、髁部骨折、踝部扭伤、足部骨折的病因、临床表现和治疗方法。
教学内容：
重点：股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折及胫腓骨干骨折的病因、移位特点、临床表现、诊断和治疗原则。
难点：膝关节关月板损伤的临床表现、诊断和治疗。
1、髋关节脱位：概念；分类。
（1）髋关节后脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。（2）髋关节前脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。（3）髋关节中心脱位：机制；分类；临床表现和诊断；治疗。
2、股骨颈骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。
3、股骨转子间骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。
4、股骨干骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。
5、髌骨骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。
6、膝关节韧带损伤：解剖概要；损伤机制及病理变化；临床表现；影像学检查与关节镜检查；治疗。
7、膝关节半月板损伤：解剖概要；发病机制与病理；临床表现；影像学检查与关节镜检查；治疗。
8、胫骨平台骨折：解剖概要；病因及分类；治疗。
9、胫腓骨干骨折：解剖概要；病因及分类；治疗。
10、踝部骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。
11、踝部扭伤：解剖概要；病因；临床表现和诊断；治疗。
12、足部骨折：
（1）跟骨骨折：解剖概要；病因及分类；临床表现和诊断；治疗。（2）跖骨骨折：解剖概要；病因；临床表现和诊断；治疗。（3）趾骨骨折：解剖概要；病因；治疗。
第六十五章 脊柱和骨盆骨折
目标要求：
掌握：脊柱骨折的病因和分类、临床表现、诊断和治疗。
了解：脊髓损伤的病理、临床表现和并发症、治疗原则；骨盆骨折的分类、临床表现、并发症、诊断和治疗。教学内容：
重点：脊柱骨折的分类、临床表现、诊断和治疗。难点：脊髓损伤的病理、临床表现及诊断。
1、脊柱骨折：解剖概要；病因与分类（胸腰椎骨折的分类，颈椎骨折的分类）；临床表现和诊断；急救搬运；治疗。
2、脊髓损伤：病理；临床表现；并发症；治疗原则。
3、骨盆骨折：解剖概要；分类；临床表现；并发症；诊断步骤；治疗。
第六十六章 周围神经损伤
目标要求：
掌握：周围神经损伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。教学内容：
重点：周围神经损伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。难点：周围神经损伤的诊断和定位。
1、概论：应用解剖；神经损伤的分类；损伤神经的变性和再生；临床表现和诊断；治疗。
2、上肢神经损伤：应用解剖；臂丛神经损伤；正中神经损伤；尺神经损伤；桡神经损伤。
3、下肢神经损伤：股神经损伤；坐骨神经损伤；胫神经损伤；腓总神经损伤。
第六十七章 运动系统慢性损伤
目标要求：
了解：运动系统慢性损伤的病因、病理、临床表现、诊断和治疗。教学内容：（自学）
重点：腰肌劳损、狭窄性腱鞘炎、肱骨外上髁炎和肩关节周围炎的诊断和治疗。
难点：滑囊炎、腱鞘囊肿、周围神经卡压综合征的诊断和治疗。
1、概论：分类；临床特点；治疗原则；预防。
2、慢性软组织损伤：
（1）腰肌劳损：病因及病理；临床表现；治疗。
（2）棘上、棘间韧带损伤：解剖概要；病因及病理；临床表现；治疗。（3）滑囊炎：解剖概要；病因及病理；临床表现；鉴别诊断；治疗。（4）狭窄性腱鞘炎：解剖概要；手和腕部狭窄性腱鞘炎的病因、病理、临床表现及治疗；
（5）腱鞘囊肿：临床表现；治疗。（6）肱骨外上髁炎：病因及病理；临床表现；治疗。
（7）肩关节周围炎：病因；病理；临床表现；鉴别诊断；治疗。
3、骨的慢性损伤：
（1）疲劳骨折：概念；病因；临床表现；治疗。（2）月骨无菌性坏死：病因；临床表现；治疗。
4、软骨的慢性损伤：概念。
（1）髌骨软骨软化症：概念；病因；临床表现；治疗。（2）胫骨结节骨软骨病：病因；临床表现；治疗。（3）股骨头骨软骨病：病因；病理；临床表现；治疗。
5、周围神经卡压综合征：
（1）腕管综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。（2）肘管综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。（3）旋后肌综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。（4）梨状肌综合征：应用解剖；病因；临床表现；鉴别诊断；治疗。
第六十八章 腰腿痛和颈肩痛
目标要求：
掌握：腰椎间盘突出症和颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断及治疗。了解：腰腿痛和颈肩痛的解剖生理、病因及分类。教学内容：
重点和难点：腰椎间盘突出症和颈椎病的病因、分型、临床表现、诊断及治疗。
1、腰腿痛：解剖生理概要；病因及分类；疼痛性质及压痛点；腰椎间盘突出症：概念，病因，分型及病理，临床表现（症状，体征，特殊检查），诊断，鉴别诊断，治疗，预防。
2、颈肩痛：解剖生理概要；病因及分类；颈椎病：病因，临床表现，诊断，鉴别诊断，治疗。
第六十九章 骨与关节化脓性感染
目标要求：
掌握：急性血源性骨髓炎、慢性血源性骨髓炎和化脓性关节炎的病因、临床表现、诊断及治疗。
了解：局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的诊断和治疗。教学内容：
重点：骨与关节化脓性感染的发病机理、早期诊断和治疗原则。难点：慢性化脓性骨髓炎的病因、诊断及治疗原则。
1、化脓性骨髓炎：概念；感染途径。
（1）急性血源性骨髓炎：病因；病理；临床表现；临床检查；诊断与鉴别诊断；治疗；化脓性脊椎炎。
（2）慢性血源性骨髓炎：病理；临床表现；诊断；治疗。（3）局限性骨脓肿。（4）硬化性骨髓炎。（5）创伤后骨髓炎。
2、化脓性关节炎：病因；病理；临床表现；临床检查；诊断；治疗。
第七十章 骨与关节结核 目标要求：
掌握：骨与关节结核的病理、临床表现、诊断和治疗原则；脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的诊断和治疗。
了解：脊柱结核伴截瘫的发病机制、临床表现、诊断和治疗。教学内容：
重点：脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的诊断和治疗。难点：骨与关节结核的早期诊断；脊柱结核伴截瘫的手术治疗。
1、概论：病理；临床表现；实验室检查；影像学检查；治疗。
2、脊柱结核：
（1）脊柱结核：病理；临床表现；影像学检查；诊断与鉴别诊断；治疗。（2）脊柱结核并发截瘫：发病机制；临床表现和诊断；治疗。
3、髋关节结核：病理；临床表现；影像学检查；诊断和鉴别诊断；治疗。
4、膝关节结核：病理；临床表现；影像学检查与关节镜检查；治疗。
第七十一章 非化脓性关节炎
目标要求：
了解：骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病理、临床表现、诊断和治疗。
教学内容：（自学）
重点和难点：骨关节炎、强直性脊柱炎和类风湿性关节炎的病理、临床表现、诊断和治疗。
1、骨关节炎：病因；分类；病理；临床表现；诊断；治疗。
2、强直性脊柱炎：病理；临床表现；诊断；治疗。
3、类风湿性关节炎：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。
4、大骨节病：病因；病理；临床表现；诊断；治疗。
5、松毛虫性骨关节炎：病因；病理；临床表现；诊断和鉴别诊断；治疗。
第七十二章 运动系统畸形
目标要求：
了解：先天性肌斜颈、先天性并指多指畸形、发育性髋关节脱位、先天性马蹄内翻足、平足症、拇外翻、脊柱侧凸的诊断及治疗原则。教学内容：（自学）
重点和难点：先天性肌斜颈、先天性髋关节脱位、先天性并指多指畸形、先天性马蹄内翻足、平足症、脊柱侧凸、拇外翻的诊断及治疗原则。
1、先天性畸形：
（1）先天性肌斜颈：概念；病因；临床表现；诊断与鉴别诊断；治疗。（2）先天性并指多指畸形：治疗。
（3）发育性髋关节脱位：病因；病理；临床表现和诊断；治疗。
（4）先天性马蹄内翻足：应用解剖；病因；病理；临床表现；诊断；鉴别诊断；治疗。
2、姿态性畸形：
（1）平足症：病因；病理；临床表现和诊断；预防及治疗。（2）踇外翻：病因；临床表现；预防及治疗。
（3）脊柱侧凸：分类；病理；临床表现；诊断；预防及治疗。
第七十三章 骨肿瘤 目标要求：
掌握：骨肿瘤的分类、临床表现、诊断和治疗原则；骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、x线诊断和治疗原则。
了解：骨瘤、骨样骨瘤、尤文肉瘤、脊索瘤、骨囊肿、动脉瘤样骨囊肿、嗜酸性肉芽肿、骨纤维异样增殖症的临床表现、诊断及治疗原则。教学内容：
重点：骨肿瘤的分类、临床表现、诊断、外科分期和治疗原则；骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、x线诊断和治疗原则。
难点：良性肿瘤与恶性肿瘤的鉴别诊断；恶性肿瘤的早期诊断。
1、总论：骨肿瘤的概念、分类、发病情况、临床表现、诊断、外科分期和治疗。
2、良性骨肿瘤：
（1）骨样骨瘤：病理；临床表现；治疗。（2）骨软骨瘤：临床表现；x线检查；治疗。（3）软骨瘤：临床表现；x线检查；治疗。
3、骨巨细胞瘤：病理；临床表现；x线检查；治疗。
4、原发性恶性骨肿瘤
（1）骨肉瘤：病理；临床表现；x线检查；治疗。（2）软骨肉瘤：病理；临床表现；x线检查；治疗。（3）骨纤维肉瘤：病理；临床表现；x线检查；治疗。（4）尤文肉瘤：病理；临床表现；x线检查；治疗。（5）恶性淋巴瘤：病理；临床表现；x线检查；治疗。（6）骨髓瘤：病理；临床表现；x线检查；治疗。（7）脊索瘤：病理；临床表现；x线检查；治疗。
5、转移性骨肿瘤：病理；临床表现；x线检查；实验室检查；治疗。
6、其他病损：
（1）骨囊肿：病理；临床表现；x线检查；治疗。
（2）动脉瘤性骨囊肿：病理；临床表现；x线检查；治疗。（3）骨嗜酸性肉芽肿：病理；临床表现；x线检查；治疗。（4）骨纤维发育不足：临床表现；x线检查；治疗。
实习四 围手术期处理及伤口换药
目标要求：
掌握：手术前准备、手术后处理和手术后并发症的防治。
掌握：常见类型伤口的换药原则。实习内容
1、术前准备：一般准备；特殊准备。
2、术后处理：常规处理（生命体征监测、止痛、药物应用、静脉输液、伤口护理、插管引流管及引流物的处理、吸氧等）；卧位；各种不适的处理；活动；饮食；缝线拆除。
3、手术后并发症的防治：术后出血、发热、低体温、感染、肺不张、尿路感染、切口裂开等的防治。
4、伤口换药的目的、适应证、基本原则和一般步骤。
5、伤口换药常用器械、敷料和药物。
6、术后伤口、感染伤口、热烧伤创面、慢性溃疡、窦道等的换药原则。实习方法：
1、教师带学生到病房结合病人讲解和示教术前准备的基本内容和要求，术后常规处理及注意事项，术后并发症的防治。
2、在教师指导下进行简单伤口的换药操作。
3、教师在病人床边讲解切口愈合情况及缝线拆除。
4、教师在病人床边讲解各种引流管的处理，术后疼痛、恶心、呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留的处理。实习学时：4学时
实习十二 骨与关节检查方法和骨折
目标要求：
掌握：骨与关节检查方法；骨折的临床表现（全身表现和局部表现）、x线检查、急救措施和基本治疗技术。实习内容
1、骨与关节检查方法。
2、骨折的临床表现（全身表现和局部表现）、x线检查、急救措施、基本治疗技术（复位、固定、康复）。实习方法：
1、以提问方式复习骨折的类型、临床表现、x线检查、并发症、愈合过程及其影响因素、骨折急救措施、治疗原则。
2、示教骨与关节检查方法和骨折治疗基本技术（复位、固定和康复治疗）。
3、了解：骨与关节疾病诊断治疗的基本设备和器材。
4、结合典型病例讲解骨与关节疾病的病史询问、体格检查、x线检查等基本诊断方法，骨折的治疗方法及注意事项。
5、看影视录像资料。实习学时：4学时
实习十三 四肢、脊柱和骨盆骨折与关节损伤
目标要求：
掌握：四肢、脊柱和骨盆骨折的临床特点、诊断要点和治疗原则；关节脱位的临床表现、x线检查、诊治要点。实习内容
1、骨折：锁骨骨折，肱骨干骨折，肱骨髁上骨折，前臂双骨折，桡骨下端骨折，股骨颈骨折，股骨转子间骨折，股骨干骨折，髌骨骨折，胫腓骨干骨折，脊柱骨折，骨盆骨折等。
2、关节脱位：肩锁关节脱位，肩关节脱位，肘关节脱位，桡骨头半脱位，髋关节脱位，髌骨脱位等。
3、膝关节韧带损伤，膝关节半月板损伤，踝部扭伤，跟腱断裂等。实习方法：
1、理论复习。以提问方式复习常见骨和关节损伤的临床表现、诊断方法和治疗原则。
2、病例示范。选择典型病例，教师带领学生对其进行病史询问和体格检查，结合x线片，分析讨论诊断与鉴别诊断和治疗方法。
3、学习骨与关节x线片阅读方法。实习学时：4学时
实习十四 骨与关节感染性疾病、结核和骨肿瘤
骨与关节感染性疾病（2学时）目标要求：
掌握：化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。实习内容
化脓性骨髓炎和化脓性关节炎的临床表现、诊断方法及治疗原则。实习方法：
1、典型病例示教。
2、阅读x线片、ct片。骨与关节结核和骨肿瘤（2学时）目标要求：
掌握：脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的临床表现、诊断方法和治疗原则；骨肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。
了解：骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、x线诊断和治疗原则。实习内容
1、脊柱结核、髋关节结核和膝关节结核的临床表现、诊断方法和治疗原则。
2、骨肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则；骨软骨瘤、软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨肉瘤的临床表现、x线诊断和治疗原则。实习方法：
1、理论复习。以提问方式复习常见骨和关节结核和骨肿瘤的临床表现、诊断方法和治疗原则。
2、典型病例示教。选择典型病例，教师示范病史询问、体格检查的基本方法，结合x片等检查资料，分析讨论诊断和治疗措施。
3、病案讨论。
4、看影视录像资料。
八、教材与主要参考书目
教材：吴在德，吴肇汉主编，外科学，人民卫生出版社，2007年，第7版 主要参考书目：吴阶平，裘法祖主编.黄家驷外科学.第6版.北京：人民卫生出版社，2003.
骨科教学大纲篇五
第六十二章 骨折概论
目的要求：
一、掌握骨折的定义、病因、分类、移位机理、临床表现、早期并发症、晚期并发症、骨折愈合及其影响因素。
二、掌握骨折的治疗原则，开放性骨折、关节损伤的处理原则。
三、熟悉骨折的急救、骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合的处理原则。
四、熟悉骨筋膜室综合征的病因、病理、临床表现及治疗。
教学内容：
一、骨折的定义、病因、分类和骨折移位的机理。
二、骨折的临床表现、诊断、并发症、骨折愈合过程及影响因素。
三、骨折的治疗原则，开放性骨、关节损伤的治疗原则，多发性骨折的特点。
四、骨折延迟愈合、不愈合、畸形愈合的处理原则。
五、骨筋膜室综合征的病因、病理、临床表现及治疗。
第六十三章 上肢骨、关节损伤
目的要求：
一、掌握肱骨髁上骨折、桡骨下端骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗。
二、熟悉前臂双骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗原则。
三、掌握关节脱位的分类及临床表现。
四、掌握肩关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断及治疗。
五、了解肩锁脱位、肘关节脱位、桡骨小头半脱位的分类、机制、临床表现诊断及治疗原则。
了解锁骨骨折、肱骨外科颈骨折及肱骨干骨折的解剖特点、移位、临床表现及治疗原则。
教学内容：
一、肱骨髁上骨折、桡骨远端骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。
二、前臂双骨折的解剖特点、临床表现和治疗原则。
三、关节脱位概论。
四、肩关节脱位的分类、机制、临床表现、诊断及治疗。
自学内容：肩锁脱位、肘关节脱位、桡骨小头半脱位、锁骨骨折、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。
第六十四章 手外伤
目的要求：
一、掌握手外伤的处理原则。
二、熟悉手部的解剖、功能特点及检查诊断要点。
教学内容：
一、手的解剖、功能。
二、手外伤的检查、诊断及处理原则。
第六十五章 下肢骨、关节损伤
目的要求：
一、掌握髋关节脱位、股骨颈骨折、胫腓骨干骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断、并发症和治疗。
二、熟悉股骨转子间骨折的解剖特点、分类、临床表现及治病原则。
三、了解踝部骨折、胫骨平台骨折、髌骨骨折、髌骨脱位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、踝部扭伤的解剖特点、分类、临床表现及治疗原则。
教学内容：
一、髋关节脱位、股骨颈骨折、胫腓骨干骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断和治疗。
二、股骨转子间骨折的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。
自学内容：
胫骨平台骨折、踝部骨折、髌骨骨折、髌骨脱位、股骨干骨折、跟骨骨折、跖骨骨折、趾骨骨折、跟腱断裂、膝关节半月板损伤、膝关节韧带损伤、踝部扭伤的解剖特点、分类、临床表现、诊断及治疗原则。
第六十六章
脊柱及骨盆骨折
目的要求：
一、掌握脊柱骨折、脊髓损伤的分类、急救处理及治疗。
二、熟悉骨盆骨折的分类、并发症及治疗原则。
教学内容：
一、脊柱骨折、脊髓损伤的病因、分类、临床表现、诊断、并发症及治疗。
二、骨盆骨折的分类、诊断及治疗原则。
第六十九章 腰腿痛及肩颈痛
目的要求：
一、掌握腰椎间盘突出症的病因、病理、临床表现．、诊断、鉴别诊断及治疗。
二、掌握颈椎病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗原则。
三、了解腰腿痛、肩颈痛的解剖特点、病因、分类及疼痛性质。
教学内容：
一、腰椎间盘突出症的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
二、颈椎病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
自学内容：
腰腿痛、肩颈痛的解剖生理概要、病因、分类及疼痛性质。
第七十章 骨与关节化脓性感染
目的要求：
一、掌握急性血源性骨髓炎与化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。
二、熟悉慢性血源性骨髓炎的病理、临床表现、诊断及治疗。
三、了解化脓性脊椎炎、局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。
教学内容：
一、急性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。
二、慢性血源性骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。
三、化脓性关节炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。
自学内容：
化脓性脊柱炎、局限性骨脓肿、硬化性骨髓炎、创伤后骨髓炎的病因、病理、临床表现、诊断及治疗。
第七十一章 骨与关节结核
目的要求：
一、掌握骨与关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。
二、熟悉脊柱结核、髋关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗原则。
三、了解膝关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。
教学内容：
一、骨与关节结核概论：病理、临床表现、诊断及治疗。
二、脊柱结核、髋关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。
自学内容：
膝关节结核的病理、临床表现、诊断及治疗。
应正然
上海市普陀区人民医院骨科
2017.01.08
