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计划的制定需要考虑现实情况和自身能力，不能太过理想化。要写一篇较为完美的计划，首先需要明确自己的目标和需求。计划的制定需要根据实际情况进行调整和修改。
科室感控工作计划篇一
20xx年护理组院感年度工作计划在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下:。
一、加强教育培训。
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价。
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告。
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例（同类病例3例）实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。
1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
科室感控工作计划篇二
自20xx年以来，在我院领导班子的正确指导和大力支持下，我科全体医护人员，认真贯彻科学发展观，更新思想观念、改进工作作风、强化内部管理，进一步增强职工的竞争意识、质量意识，圆满完成了各项工作目标，现总结如下：
一、不断扩大业务，顺利完成本年度目标任务。
20xx年是民生分院及我科挑战与机遇并存的一年，这一年我院进行医院建设及门诊装修，明显地改善了我科住院环境，今年内科共收住病人xxxx人，病人住院满意率达100%。
二、深入开展先进性教育，提高干部职工的政治思想素质。
今年以来，我科贯彻开展创先争优活动，统一思想，坚定信心，从责任意识、安全意识、服务意识来教育职工，提高职工的事业心和责任心；从工作作风和工作能力等方面查找不足，认真整改；通过免费体检等活动进一步提高了职工救死扶伤和全心全意为人民服务的宗旨教育，并通过实施开展诚信在卫生，满意在医院的活动等举措推动了医院各项工作的进一步发展，全面提升了科室形象。
三、加强科室内部管理，优化服务环境，提高服务质量。
从今年起，在全科广泛开展向社会服务承诺活动，自觉接受社会监督。科室所有医护人员不接受病人的请客送礼，不为了创收而搞乱收费、乱检查、乱用药。把服务环境人性化、服务工作规范化、服务项目特色化、文明创建常态化、投诉处理快捷化、提高社会美誉度等管理理念落实到科室的日常管理中去。落实医疗服务规范，落实周二、四、六医生总查房制度。3个月来，科室在坚持对病人实施个性化医疗、人性化服务，吸引了当地及周边大量患者来诊，门诊病人、住院病人数明显增长。
四、规范医疗质量管理，提高医疗技术水平。
1.注重人才队伍建设。
我科人员利用早班交班时间、休息时间，努力学习专业知识，利用病历讨论，主任查房积累临床经验，业务水平不断提高，人才队伍不断加强。
2.强化规章制度的落实。
科内定期召开会议，强调医疗安全，狠抓医生、护士职责执行情况，对不合格表现给以彻底整改、彻底查办。
3.抓好三个环节的管理和监控。
（1）入院时：详细问病史、全面查体，严格用药；
（2）住院时：严密观察，安全护理，文明服务；
（3）出院时：交待事项，建立感情，定期随访。
五．通过宣传回访提升患者的就诊率，加大各种常见病的宣传教育力度，使广患者从基础认识疾病、预防疾病、控制疾病，并加强回访，使患者得到关爱，认可医院、大夫。
六、加强护理质量管理。
继续实行护理质量管理体系，坚持执行检查、考评、反馈制度，设立质量可追溯机制，确保各项护理质量达到标准要求。二是重点监督护理核心制度的执行情况，加强对管理，定期对护理缺陷、护理投诉进行归因分析，从中吸取教训，提出防范和改进措施。三是重点加强对新上岗护士、低年资护士的技术考核。制定出年度护理人员培训考核计划和护士规范化培训计划，采取各种措施认真组织落实。四是进一步规范护理操作用语、告知程序和沟通技巧，培养护士树立良好的职业形象。五是充分发挥临床护理人才的优势，提升护理队伍科研水平和技术创新能力。
七、加强学科建设，促进业务快速发展。
继续沿着突出专科特色，发挥优势，以完善综合服务功能为目标的发展思路，把科室做大、做强。
（1）加快透析科、内分泌科建设步伐。把有发展前景、有上进心的优秀人才配到省级医院进修。
（2）倡导多科室的参与合作，采取协同攻关、优势互补，推动相关学科的发展。
（3）充分利用好我院的现有资源，尤其是辅助检查，把内科的常见病、多发病及时诊断清楚，让老百姓少花钱就能看好病，从而提高科室的信誉度。
（4）大胆创新，把进修学来的新技术用于临床实践。
总之，回顾过去，展望未来，内科全体医务人员有信心有能力把我科建设成中心医院最强的精品科室，能在医院光辉灿烂的发展蓝图上抹上浓墨重彩的一笔！
医务科在院长和主管院长的领导下，以病人为中心、以全面提高医疗质量为主题、以建立和谐医患关系为目标，以“三好一满意”活动为契机，严抓医疗规范化和核心制度的落实，从源头防控医疗隐患，使科室的各项工作有序进行。现将20xx年医务科全年工作总结如下：
一、医疗质量管理。
1．建立健全医疗质控体系，实行院、科三级考评医疗质量是医院的核心，医疗质量控制是医务科的重要任务。针对上一年度质控工作发现的问题，重新修订了各科室的质控考核标准，使之更具实效性和操作性，严格按照考核标准进行院科三级考评。每月对工作中好的方面进行表扬或奖励，对存在的问题进行通报批评，对存在问题整改不到位的进行处罚。
2．不断完善制度，严抓制度落实。
根据新的《陕西省医院工作制度和人员岗位职责》，修订完善我院医疗部分的工作制度和人员职责。完善和制定了《新生儿安全管理制度》《手术风险评估制度》及禁止“两非”行为的相关制度。继续加大十五项核心制度的执行和落实力度，不定期对制度落实情况进行督导检查，重点检查交接班制度、三级医师查房制度、病例讨论制度、首诊负责制落实情况，对存在的问题限期整改，对违反制度者，按照医院的相关制度给予处罚。
3．加大病历抽查力度，提高病历书写质量。
医务科协助质控科每月定期对终末病历进行质控，重点检查病历书写的内涵质量和完整性，包括术前小结、对病情变化的分析、医嘱执行记录等。通过质控软件和深入科室，重点督查现住病历书写的及时性、治疗计划的合理性、病情告知的有效性和三级查房的书写质量等，做到及时发现、及时反馈、及时更正。
4．严格落实医疗业务查房制度，进一步规范医疗管理为更好地落实各项规章制度，保证科室督查的连续性，医务科会同质控科、护理部、院感科认真落实医疗业务查房，真正做到对临床医疗医技科室的各项管理工作更全面、更扎实、更细微的监管，发现问题及时反馈，督促科室限期整改，及时将一些医疗安全隐患杜绝在萌芽状态，进一步规范了医疗管理工作。
二、医疗安全管理。
1.加大考核检查力度，确保核心制度落到实处。
医疗核心制度能否落到实处是保障医疗安全的关键，为此医务科加大对临床医师进行核心制度掌握情况的考核和检查力度，参加科室的交班会议，重点检查首诊负责制、三级查房制、疑难病讨论制等核心制度的落实情况，确保核心制度落到实处。组织召开了我院首次全院疑难、死亡病案讨论会，邀请延大附院李红梅主任医师进行点评，从中吸取经验教训，提高对疑难、危重病人的救治水平。
2.加强病情告知，重视医患沟通。
保证患者及其家属对疾病演变进展及治疗情况的有效了解，打消其疑惑对抗心理，是确保医疗安全的有效途径。一是加强对医患沟通技巧的培训，增强了医疗纠纷防范意识；二是加大对知情同意书签署及实际告知情况的监督，在每月的质控检查中，重点查看相关知情同意书的签署情况；三是在病区醒目位置公布医院投诉电话，便于患者反映的问题在第一时间得到解决。
3．深入科室，加强重点安全隐患的监管。
根据我院实际情况，医务科每天对在院重点患者进行登记，做到对全院住院患者心中有数。严格执行《住院者报告制度》，要求科室第一时间将疑难、危重患者信息报医务科，对危重病人实行跟踪式管理，掌握患者病情、诊疗经过、病历书写质量及患者和家属情绪状况，发现存在医疗安全隐患的，重点进行监管。
三、加强业务培训和考核，不断提高医疗技术水平。
1.年初制定了全年业务培训和考核计划，今年加强了培训力度，每月组织一次集中培训，由各临床科室主任轮流授课，督促科主任和普通医务人员共同学习。根据国内外疫情流行情况，分别组织了手足口病和埃博拉出血热防控知识专项培训。为了达到以考促学的目的，突出实用性，每季度进行一次专业基本知识考核，强化对本专业知识的掌握。
2.组织举办了全院妇幼健康技能竞赛，选拔优秀选手代表单位参加全市的竞赛，我院代表队取得团体二等奖、田艳华取得儿保组第一名的好成绩。
3.医院今年有1人到陕西省中医院进修学习，有40余人次参加各种中、短期学习班，接收实习和进修生8人。
四、鼓励技术创新，督促科室积极拓展新业务。
1.麻醉科完成分娩镇痛10例，无痛人流210例；妇保科接诊6027人次，其中检查及治疗2712人次；生殖医学科接诊9294人次；病理科完成tct检查762例，组织活检136例。
2.截止11月底，门（急）诊量达29878人次，住院2049人次，手术453例，出生1781人。
五、完善制度，加强《出生医学证明》签发管理。
《出生医学证明》作为“人生第一证”，承载了越来越多的社会功能，并逐渐成为重要的法律证件。为了做好《出生医学证明》发放管理工作，制定了《出生医学证明管理制度》、《签发人员职责》，严格执行证章分离管理，加强督导检查，确保在我院首次签发中不出问题。
六、积极协调，促进医院信息化建设。
医院信息化程度的高低，是医院综合实力的一种体现。新的his系统运行一年多来，不断出现新的各种问题，医务科积极协调各科室和软件服务公司，对出现的问题逐项进行整改，促进了医院信息化建设。
七、立足自身，加强科室自身建设。
根据日常工作中发现的问题和不足，医务科不断自我完善和更新，重点包括：转变工作作风，进一步强化服务意识，提高服务工作的时效性；对于科室反应的各种问题及时上报，在院领导的指导下快速做出解决方案;统筹安排组织科室院内会诊，联系院外会诊或转诊医院等。
八、其他工作。
1.组织和安排川口采油厂职工、延大学生及我院部分职工进行健康体检。
2.按时完成医院妇幼数据的上报工作。
3.完成本年度执业医师和卫生专业资格考试报名工作。
4.完成全院专业技术人员年度考核工作。
5.完成产科建设达标和爱婴医院复核工作。
九、存在的问题。
1.临床科室缺乏学科带头人，没有良好的人才梯队。
2.部分临床医务人员基本知识掌握不够，服务意识不强。
总之，医务科在院领导和各科室的支持下，工作取得了一定成效。在今后的工作中将再接再励，不断改进和弥补工作的不足，争取取得更大的成绩。
20xx年在我院领导高度重视下，按照医保局安排的工作计划，遵循着“把握精神，吃透政策，大力宣传，稳步推进，狠抓落实”的总体思路，认真开展各项工作，经过全院医务人员的共同努力，我院的医保、新农合工作取得了一定的成效，现将我院医保科工作总结如下：
一、领导重视，宣传力度大。
为规范诊疗行为，控制医疗费用的不合理增长，以低廉的价格，优质的服务，保障医疗管理健康持续发展，我院领导班子高度重视，统一思想，明确目标，加强了组织领导。成立了由“一把手”负总责的医院医保管理委员会。业务院长具体抓的医保工作领导小组。各临床科室相应成立了以科主任为组长，护士长为副组长的工作小组，来负责本科医保、农合工作的全面管理，重点负责本科医保制度具体实施及奖惩制度落实工作。
为使广大干部职工对新的医保政策及制度有较深的了解和全面的掌握，我们进行了广泛的宣传教育和学习活动，一是召开全院职工大会、中层干部会议等，讲解新的医保政策，利用会议形式加深大家对医保工作的认识。二是举办医保知识培训班、黑板报、发放宣传资料、闭卷考试等形式增强职工对医保日常工作的运作能力。三是加强医院信息化管理，在医院信息中心帮助下，通过医保软件管理，能更规范、更便捷。大大减少了差错的发生。四是通过电视专辑来宣传医保政策，让广大医保人员，城镇居民、学生等朋友真正了解到参保的好处，了解二医院的运作模式，积极投身到医保活动中来。
二、措施得力，规章制度严。
为使医保、农合病人“清清楚楚就医，明明白白消费”，我院一是在院外公布了医保、农合就诊流程图，医保、农合病人住院须知，使参保病人一目了然。并在大厅内安排专职导医、负责给相关病人提供医保政策咨询。二是配置了电脑触摸屏、电子显示屏，将收费项目、收费标准、药品价格公布于众，接受群从监督。三是全面推行住院病人费用“一日清单制”，并要求病人或病人家属在清单上签字，并对医保帐目实行公开公示制度，自觉接受监督。使住院病人明明白白消费。在省领导及市物价局领导来院检查时，得到了充分的肯定。四是由医院医保管理委员会制定了医保管理处罚条例，每季度召开医院医保管理委员会，总结分析近期工作中存在的问题，把各项政策措施落到实处。为进一步强化责任，规范医疗服务行为，从入院登记、住院治疗、出院补偿三个环节规范医保服务行为，严格实行责任追究，从严处理有关责任人。五是医院职工开展星级服务,刷卡制度,以文明礼貌,优质服务,过硬技术受到病人好评.
为将医保工作抓紧抓实，医院结合工作实际，一是我院制订了医疗保险服务的管理规章制度，有定期考评医疗保险服务（服务态度、医疗质量、费用控制等）工作计划，并定期进行考评，制定改进措施。二是加强病房管理，经常巡视病房，进行病床边政策宣传，征求病友意见，及时解决问题，查有无挂床现象，查有无冒名顶替的现象，查住院病人有无二证一卡，对不符合住院要求的病人，医保科一律不予审批。加强对科室收费及医务人员的诊疗行为进行监督管理，督促检查，及时严肃处理，并予以通报和曝光。今年我科未出现大的差错事故，全院无大的违纪违规现象。
三、改善服务态度，提高医疗质量。
新的医疗保险制度给我院的发展带来了前所未有的机遇和挑战，正因为对于医保工作有了一个正确的认识，全院干部职工都积极投身于此项工作中，任劳任怨，各司其职，各负其责。
我科分管副科长定期下病房参加晨会，及时传达新政策和反馈医保局审核过程中发现的有关医疗质量的内容，了解临床医务人员对医保制度的想法，及时沟通协调，并要求全体医务人员熟练掌握医保政策及业务，规范诊疗过程，做到合理检查，合理用药，杜绝乱检查，大处方，人情方等不规范行为发生，并将不合格的病历及时交给责任医生进行修改。通过狠抓医疗质量管理、规范运作，净化了医疗不合理的收费行为，提高了医务人员的管理、医保的意识，提高了医疗质量为参保人员提供了良好的就医环境。
在办理职工医疗保险和参合农民手续的过程中，我窗口工作人员积极地向每一位参保职工和参合农民宣传，讲解医疗保险的有关规定，新农合的有关政策，各项补助措施，认真解答提出的各种提问，努力做到不让一位参保患者或家属带着不满和疑惑离开。始终把“为参保患者提供优质高效的服务”放在重中之重。医保运行过程中，广大参保、参合患者最关心的是医疗费用补偿问题。本着“便民、高效、廉洁、规范”的服务宗旨，我科工作人员严格把关，友情操作，实行一站式服务，当场兑现医疗补助费用，大大提高了参保满意度。
四、工作小结。
今年在医保、农合工作中做的比较好的科室有：；做的比较好的医生有：
我院医保农合工作在开展过程中，得到了市医保局、卫生局、合管办领导及工作人员的大力支持再加上我院领导的正确领导、全院医务人员的大力配合才使得医保农合工作得以顺利进行。在2017年的工作中虽然取得了一定成绩但仍存在一些不足，如：因新农合实施规定的具体细则不够明确，软件系统不够成熟，问题琐碎，人员紧张，导致我们在工作中比较被动，沟通协调阻力偏大；全院的医保工作反馈会偏少。
在今后的工作中，需严把政策关，从细节入手，认真总结经验，不断完善各项制度，认真处理好内部运行机制与对外窗口服务的关系，规范业务经办流程，简化手续，努力更多更好地为医保农合人员服务，力争把我院的医保农合工作推向一个新的高度，为全市医保农合工作顺利开展作出贡献。
五、下一步工作要点。
1、加强就医、补偿等各项服务的管理优质化，建立积极、科学、合理、简便、易行的报销工作程序，方便于民，取信于民。
2、做好与医保局的协调工作。
3、加强对医院医务人员的医保政策宣传，定期对医务人员进行医保工作反馈。
科室感控工作计划篇三
坚持以^v^理论和“三个代表”重要思想为指导，继续深入学习实践科学发展观，贯彻落实党的十x届四中全会精神，开展“学准则，守纪律”活动，深入开展“创先争优”活动。继续落实手足口病等传染病的防控工作，加强医疗质量安全的管理，积极完成医院下达的各项任务，现把20__年的工作总结如下：
首先，积极开展中医急危重症业务技术培训。
其次，加强医疗质量、医疗安全、科室业务的管理。
院前急救这项工作当成重要任务抓，严格急诊出诊制度，院前急救小组24小时待命，5分钟安排急诊出诊，制定有急诊绿色通道总体方案，如遇急、危、重病人，一律实行急诊绿色通道，已做到先行抢救，而后补办各种手续。我们不仅有良好的服务态度，更重要的是要有熟练的抢救技术和应急能力。
最后，希望我们医疗行业的服务能够越加完善，让更多患者可以放心、安心、舒心地在我们这里接受治疗，然后开心而归。
急诊医生年度工作总结【2】。
大家都知道抢救室是一种什么样的工作性质，与时间赛跑，与死神搏斗，病人的病情比较重、复杂，变化比较迅速。刚被分到急诊抢救室的时候，自己很多时候的状态是站在那里，像个木头，我的老师们也是第一次接触男同事，这种状态也是很微妙的，但通过老师们的耐心、细心的教导，自己虚心的学习，我很快的掌握了一些常见病的急救技能。记得刚入科不久的一个中午，我们抢救室值班的医生是位身材比较苗条的女性，120送来一位身宽体胖的患者，送来的时候已经呼吸心跳停止，需立即进行抢救，可摆在面前最困难的问题不是抢救而是怎样将这位患者搬到床上，这时，我们男同事的优势是显而易见的。可在进行胸外心脏按压的时候问题又同样摆在面前，女医生的按压对这么一位身宽体胖的患者来说实质是无效的。胸外心脏按压的抢救技能我也只是以前在书上看过，根本就没有实战的经验。此时也不容我再去想的太多，一边想着书上的步骤要领，一边进行抢救，凭着那份自信，这位患者通过我们集体的努力，抢救最终获得成功。在洗手的时候，老师们说：“今天幸好有我们的小刘在，不然今天我们肯定救不了他，而且我们小刘的动作也很标准”。对于一位男同事来说，感到这是对我从事的事业最好的肯定，也让我对自己有了更多的自信。我想对在坐的男同仁们说声，我们在工作中不仅要掌握扎实的理论知识，而且还要有那份将事护理事业做的更好的自信!
在工作中，我得到了老师们的肯定，对于患者及其家属来说，能得到他们的肯定，也不是说说就能做的到的：在刚工作的很多时候，病人及其家属看我的眼神，一个字：怪，三个字：怪怪的，好像看到的是个“魔鬼”，哈哈!不过这些感觉都在我的工作中天天变化着：有一次120送来一位男士，补液已经配好，当我要给这位患者进行静脉穿刺的时候，这为男士看了看我的胸卡说：“啊!男护士呀，呜莱塞!呜莱塞!还是让你老师来吧，我从来没有见过男护士，男的不如女的细心……瑞金医院有男护士了……”。面队这样的患者我不能每次都是选择默默的离开，我要找回那份自信。通过我的说服，最终同意我为他静脉穿刺。当我细心为他排好气，消好毒，并一针见血穿刺成功，正要贴贴膜时，他说：“啊!已经打好了，不错么，一点也不痛，比小姑娘的技术还好，也很细心……”。最后，我也回敬此君一句：“看到了，这就是我们瑞金医院!瑞金医院的男护士!”。此君不由的伸出了大拇指!
刚轮转到补液室的时候，我正准备要为一位中年女性患者静脉穿刺补液的时，这位患者说：“还是让你的师父来吧，男的不行……”。我和老师也没有将她说服。过了大概四天，我给一位患者静脉穿刺结束后，突然有位中年女性患者拉着我的胳膊说：“小弟，还记得我么，前几天，我没有让你给我打针，不好意思噢，我这几天观察，你打针打的不错，我歉你一针，今天是我最后一次打吊针了。”偶而在路上见到一些给我打招呼的人“你不是瑞金医院的男护士么?还记得我么?上次是你给我爸褥疮换的药，你是换药中最仔细的一位。”“上次我妈生病的时候是你帮我妈打吊针的，其他人都没有打进去，多亏了你呀。”听到这些的时候我感觉到的不仅仅是一个赞许，更是一个鞭策，男护士是护理事业的新生力量，或许我们的一小步就能给护理事业带来一大步的跨越。
正如朱唯一老师说的那样：作为一名护士必须要具有细心、耐心、爱心、虚心胆大心细的按照医疗护理常规做好自己本职的工作，就肯定能够做一名合格的护士，能够实现自己的职业理想。
去年的这个时候，我还是一名新职工，现在新人换旧人了。去年我们三个还像是汪洋中的一叶孤舟，而如今，我看到的是好多和我们一样的男同仁坐在下面。我曾经看到一篇文章说：“有一智者曾问他的弟子：一滴水如何才能不干涸?弟子摇头，智者说：要融入大海”。是呀，一个人的力量是有限的，走不远，飞不高，好比一条小渠，如果不汇入江河，永远也不能汹涌澎湃。因此，我们男同志们要团结在一起，发挥我们集体作用，为我们的瑞金医院添砖加瓦，奉献我门微薄的力量。
“往事已矣，来者可追”，新的一年里，我期待着与大家一路同行，分享最多的喜悦，分担最少的痛苦。
最后，愿你们工作顺利!
急诊医生年度工作总结【3】。
201x年医院提出“优质服务,发展专科”的工作思路,我科护理人员始终保持着良好的精神风貌，坚守在工作岗位上，并结合自身实际情况不断努力整改，坚持以病人为中心、创优质服务、培养专科人才的宗旨，逐步提高护理工作质量。在院领导、科主任指导下和全科护理人员的努力之下顺利完成全年的护理工作计划。
一、全年各项护理工作量及工作达标情况。
1、工作量：急诊人次。参加抢救人次。配合急诊手术。
例。护理留观病人人次。出车车次。处理突发事件次。
二、加强护理人员服务意识，提供优质服务。
1、强化服务理念。
全科护士参加医院组织的优质服务培训班活动，不断进行礼仪行为培训、规范常用礼貌用语及操作过程中的交流用语，并使用在实际工作中。不断就沟通技巧方面问题进行学习和讨论，培养护理人员对纠纷苗头的预见性，有效处理工作中出现的各种矛盾和分歧，共同构建护患之间互相信任感，全年实现0投诉，综合满意度达。
2、以人为本,充分满足病人的就诊需求。
三、科学化、制度化的护理管理，重点监督制度落实情况。
1、通过分组区域管理，进行分组连续性排班，减少交接班次数，有效利用人力资源，通过高年资护士的动态质控，减轻年轻护士的工作压力和减少护理隐患，保证各班的护理质量。
2、对质控员进行明确分工，专人负责各区域的物品、工作流程等管理，发现存在问题，及时反馈并讨论修订，保证各区域的护理质量。切实履行绩效考评制度，如实反馈人员层级能力，使护理质控落实到位。
3、通过一年时间调整，护理队伍结构趋于合理，根据急诊区域划分，基本上按个人工作能力定岗，基本实现护士层级管理，达到人员的合理分配使用。
4、畅通急诊绿色通道，提高了抢救成功率。对于各种急、危、重症病人就诊时，合理利用绿色通道的措施，为抢救赢得了宝贵时间。
科室感控工作计划篇四
各种消毒剂的实用，以及各种污染物物品的处理必须严格按《消毒技术规范》及《医疗废物管理条例》等法规进行操作。
1、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每月进行空气培养。
2、发热门诊，肠道门诊，妇科检查室，手术室，及门诊治疗室，每季度由感控科进行物表，手，消毒剂采样做细菌培养。
3、对各诊室及治疗室的紫外线灯管每半年进行强度检测。
1、每月由科内院感监控小组对各种消毒液有效浓度，无菌操作，消毒隔离制度执行情况进行监控，检查。
2、对一次性医疗用品进行专人专管，定期检查。
1、科内对新上岗医务人员及清洁工进行岗前培训。
2、每月进行院感知识培训一次。
3、组织科内医护人员参加全院院感知识培训及考试。
一次性注射器，输液，输血器用后毁形率100%。
科室感控工作计划篇五
20xx年6月3日，院感办联合护理部按《医院感染管理考核标准》对各临床科室院感管理工作进行了检查，检查内容有手卫生、无菌原则、消毒隔离、标准预防、医疗废物等管理。现将本季度情况总结如下：
一、存在问题。
1、无菌原则：、肛肠科、针灸科敷料槽、棉球无标启用日期，消毒剂未注明启用日期。检验科无菌物品与非无菌物品标识不清楚。肛肠科肛漏包过期。
2、消毒隔离方面：骨伤科氧气湿化瓶存放不符合要求。内儿科姚映勤紫外线消毒漏登。
3、标准预防方面：针灸科一次性锐器用后未及时入利器合。
二、改进措施。
2、对科室存在的问题认真分析整顿，各科自查原因，制定切实可行的改进措施，对发现的问题积极整改跟进，各科负责人应不定期检查，及时发现存在问题及隐患，提出防范措施，确保医疗安全。
3、护士长要加强对护士的监管，对质控工作随时督查、督导。对感染质量薄弱的环节要加强督查的力度，防止类似情况再次发生。
三、追踪：
经对上述问题回访检查结果大部分己整改落实。
科室感控工作计划篇六
结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：
一、完善管理体系，发挥体系作用。
1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。
一门诊院内感染控制小组。
组长。
副组长：
医生院内感染控制成员：
护士院内感染控制成员：
2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办法。
科室感控工作计划篇七
为提高我院院感管理质量，进一步搞好院感管理、传染病管理工作，保障医疗、护理安全，特制定20xx年工作计划：
一、医院感染控制。
1、每月下到各个科室监测住院病人院感发生情况，督促临床医生及时报告院感病例，防止医院感染暴发或流行。
2、每月对手术室、产房、血透室等重点部门的空气、物体表面、工作人员手、消毒剂、灭菌剂、消毒灭菌物品等进行消毒灭菌效果及环境卫生学监测一次。发现不合格处，严加整改，直至监测结果合格为止。
3、每季度对临床科室、重点部门进行消毒隔离质量检查一次，对检查结果进行反馈，并提出改进措施。
4、根据本年度院感监控管理要求，配合全国院感监控管理培训基地，开展医院感染横断面调查一次。
二、抗菌药物应用：
1、按照相关规定对抗菌药物实行分级管理，定期调查住院病人抗菌药物使用情况。
2、协助检验科定期公布全院前五位感染细菌谱及其耐药菌，为临床医生合理使用抗菌药物提供依据。
三、传染病管理：
1、每天收集全院各科室的传染病报告卡、死亡医学诊断证明书、居民恶性肿瘤报告卡，做好全院疫情报告和死亡、肿瘤病例报告工作。
2、每天对收集的传染病报告卡进行审核，保证其内容完整、真实。
3、收到疫情报告卡和死亡病例报告后，按照规定时限，通过国家传染病疫情监测信息系统进行网络直报。
4、每月末，查阅全院本月的门诊日志、出入院登记、出院病历、放射科检查结果及检验科阳性结果登记本，发现漏报及时补报。
5、每月与医务科核定死亡病例登记，发现漏报及时补报。
6、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理、报告的检查工作，配合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。
四、医疗废物监督管理。
1、每月到医院临床支持中心检查一次，督促医疗废物分类、收集、运送等制度执行情况，避免发生医疗废物流失。
科室感控工作计划篇八
我所2008年通过省二级优秀妇幼保健机构评审达标，完善制定了一系列控制医院感染的管理制度及措施，门诊手术室由于患者流动性大，手术间少，手术对象来源主要为要求人工终止妊娠及上、取节育环等计划生育手术的育龄妇女，为切实保障育龄妇女身心健康，我所将妇产科门诊手术室作为医院感染管理重点科室强化管理，取得了较满意的管理效果。
1临床资料。
我所妇产科门诊手术室2008年1月-2012年6月，共完成各类人工终止妊娠手术6241例，上、取节育环手术7938例，通过制定各项严谨具体的医院感染管理制度和监测制度，认真落实医院感染管理制度的各个环节，无一例医院感染的发生。
2妇产科门诊手术室医院感染措施。
妇产科门诊手术室是我所医院感染管理的重要部门，为切实加强对我所妇产科门诊手术室的医院感染管理，从手术室的环境、无菌物品、无菌操作、院感监测等全方面采取一系列医院感染管理措施进行落实，取得满意效果。
妇产科门诊手术室环境的管理。
手术室严格划分无菌区、清洁区、和污染区；严格控制与手术无关人员进入手术室，尽量减少术中人员走动。
工作人员进人手术室必须更换手术室专用衣、裤、鞋；戴好帽子、口罩；不佩戴首饰，不将手机带入手术间。
各区域地面、手术床和治疗车等物体表面使用专用抹布、拖把清洁，并用500mg/l含氯消毒液擦拭；无菌物品存放柜内用专用500mg/l含氯消毒液的方巾擦拭；每日定时通风、定时空气消毒，使用紫外线灯管照射每次不少于30分钟。
无菌物品的管理。
加大对一次性物品的管理制度，计划领取一次性医疗物品，遇有过期、破损、潮湿等不合格物品均不得使用。
手术中所用的器械及物品首选高压蒸汽灭菌，检测灭菌效果，每包放入化学指示卡，封口处贴化学指示胶带，外注明灭菌时间、物品、责任人，如发现一件物品指示卡未达到变色要求，当次所有物品必须重新灭菌。
无菌物品、清洁物品、污染物品、待消毒物品严格区分放置；手术器具及物品必须一用一灭菌，使用后的其他器具，如负压瓶等置入现配1000mg/l含氯消毒液内浸泡30分钟以上作消毒处理。
无菌物品有效期内使用；使用中的消毒剂及容器每周更换2次；储槽内使用小包装棉球，开启的棉球、棉签当时使用。
认真执行无菌技术操作规程，强化手术室工作人员如无菌包的打开和取用无菌物品的无菌技术操作。
严格手卫生规范。手术人员严格的洗手制度是减少手术感染的重要因素。手术室工作人员坚持六步洗手法，通过用洗手液擦洗双手、流动水冲净擦干、碘伏涂抹两次的洗手方法，门诊手术室工作人员手的采样监测合格率达到百分之百。
按《医疗废物处理规范》，制订医疗废物管理制度，使用有规范标示的容器、包装袋，医疗废物分类存放，专人回收处理，定期对医疗废物暂存处、工具及其设施进行消毒和清洁，对负责收集医疗废物的工作人员，提供必要的防护物品，并进行职业暴露防护知识和应急措施进行培训，医疗废物按规范处置。
消毒灭菌效果监测。依据《医院感染管理规范》，门诊手术室坚持每月进行消毒、灭菌、环境卫生学的监测，对使用中的消毒液、医务人员的手、物体表面、室内空气、高压灭菌进行定期和不定期随机抽样监测，监测结果及时进行汇总、分析、反馈，对监测不合格的立即查找原因，及时实施整改。
手术人员做好标准预防，避免操作中的沾染和划伤。
为预防术后感染，手术室工作人员与每个术后对象及家属及时交流沟通，积极进行健康宣教，嘱术后抗生素的合理应用，告知术后必要的注意事项等，让医院感染防控与健康教育有效相结合。
3讨论。
加强对妇产科门诊手术室的环境、无菌物品等各环节的管理是防止医院感染的重要措施，手术室必须严格划分无菌区、清洁区和污染区，工作人员进入手术室必须严格遵守无菌操作规范。
认真落实《医院感染管理规范》，加强消毒灭菌效果监测，确保妇产科门诊手术室消毒灭菌效果是防止手术室医院感染的重要途径。
重视《医疗废物处理规范》，加强对收集、处理医疗废物工作人员相关知识的培训是防止门诊手术室医院感染的重要环节。
高度重视医院感染管理工作，制定完善的妇产科门诊手术室医院感染管理制度，科学有效的落实各项消毒隔离措施，加强对妇产科门诊手术室的院感知识培训和宣教，通过医护人员与手术对象的人人参与和配合管理，手术室各项监测达到标准，我所妇产科门诊手术室医院感染工作得到了有效预防。
参考文献。
[1]^v^^v^，医院感染管理办法，。
[2]黄宁袁艳芳等，手术室医院感染的控制与体会。中华医院感染学杂志，（10）.2。
科室感控工作计划篇九
我院为^v^所属的重点发展的大医院之一，原有旧建筑已有90多年的历史。由于历史原因和近年来医疗卫生事业的发展，病人需求水平的不断提高，现有医院的规模，医疗和科室的布局远不适应目前医院功能的需求。从1995年开始，随着我院深化改革，坚持一切以病人为中心，医院的发展要高起点，快节奏、大跨越，我院开始走上了可持续发展的路子。同时，我院的建筑、装备改造设计也必须同医疗功能相适应，医院环境以病人为中心的原则，借鉴了先进国家的经验，先后改造了旧门诊楼、检验中心、内窥镜中心、b超中心及著名专家门诊等。同时，新建了四层急诊楼，三层中心实验室。1996年底，^v^在沈阳召开“以病人为中心，深化医院改革研讨会”，将我院作为考察现场。
更新观念，树立以病人为中心的建筑意识。
一个现代化医院的建筑设计和装备是由多方面体现的。诸如建筑选址、设计风格、整体布局、医疗流程、环境绿化、色调装饰、照明噪音、空气洁净度、车辆管理、通讯抢救、现代化医疗设备和管理设施等。这种现代化的医院建筑设计和装备其宗旨是最大限度地满足医疗工作的需要，建立以病人为中心的温馨、方便环境，使医疗环境与医疗功能相适应，开发空间资源，体现出分享与关怀。
门诊是病人最集中、最密集的区域，同时也是病人心态情绪最多暴露的就诊阶段。树立以病人为中心的建筑意识，让病人一进入医院就能感到亲切、方便、舒适、信任的愉观。因此，门诊的建筑设计装饰格调和布局流程是医院整体规划设计的重要区域。96年，我院对有90多年历史的旧门诊楼进行了彻底改造。根据原建筑设计的可行性，拆除门厅两侧十多套房间，扩出门诊中央大厅，并与原取药、收费的厅堂连成一体，加以适当的装修和灯饰，不但解决了划价、收费、取药的拥挤问题，同时也营造出一个宽敞明亮、幽雅温馨的良好氛围。同时，调整各个科室门诊布局，拆除部分诊室，扩出七个开放式的多功能候诊大厅，实行开放式候诊。每个候诊厅为独立的科室单元，候诊口设置导诊护士，候诊台配备全方位电脑管理，候诊大厅的装修模式，努力作到与中央大厅的风格协调，达到互相烘托的效果。废除了大厅两侧的便所，易地新建一栋二层楼的卫生间，有关建筑格调和标准，也与主体一楼相协调。改造后的门诊候诊区域由原来的210平方米增加到2100平方米。病人的候诊空间扩大了，过去病人站立等候、人挤人、肩擦肩的拥挤混乱的候诊环境得到了基本解决。同时，门诊大厅设有咨询服务台、磁卡电话、备有担架、轮椅，墙上挂有装饰画、地面摆放鲜花，使病人感受到在一个倍受尊重、方便舒适的环境中接受优质的医疗服务，病人的心态情绪得到一种特有的欣慰。
医院建筑设计和装备与医疗功能相适应。
医院建筑设计与装备要适应病人心理的需求。
随着医学科学的发展和人民生活水平的提高，患者就医的心理需求也发生了很大的变化。病人希望一是能得到医院以先进医疗技术和设备为载体的高水平的诊断和治疗；二是通过合理的医疗布局和快捷的医疗流程，缩短病人的就诊时间；三是医院营造的温馨医疗环境，使病人得到精神和心理的安慰；四是提高工作效率，降低医疗费用，减轻患者经济负担。
（1）更新医疗设备，改善医院发展的基础条件。近年来，我院注重高科技医疗设备的开发应用，不断发展医院的硬件建设，提高医院的综合实力。几年来，陆续更新了一批大型医疗设备，从国外购置了核磁共振、螺旋ct、数字减影、新型麻醉机等。在一些科室新建了icu、ccu监护的护理单元，这些高科技医疗设备的开发应用有利地促进了我院高科技医疗技术的发展，促进了学科的发展建设。目前我院拥有各种检验仪器4000余台（件），平均每张病床设备总价值10万余元。
（2）改造旧门诊、改善医疗环境。
医院改造了旧门诊楼建成著名专家会诊中心，候诊大厅安有空调、座椅，备有饮水机，23个科系55位著名专家挂牌，从导诊、挂号、分诊、会诊到治疗不出一条走廊，还设有电话预约、医疗咨询、电子计算机远程会诊……。创造了一医一护一患安o舒适的就医环境，著名专家门诊的日门诊量由原来的70多人增加到200多人，这样良好的环境和高质量的医疗服务受到广大患者的欢迎和社会各界的高度评价。
（3）减少医疗流程，缩短病人就医时间。
医院取消了挂号室，患者直接到各科挂号候诊，各门诊军安装了电子屏幕，导向标志，指示病人就诊。为方便患者先后把分布在门诊四楼的检查室做了合理调整，在门诊一楼改建成了窥镜中心和超声中心。医院投入了1130万元与美国ibm公司合作，共同开发了计算机信息系统，目前已实现了诊间医令、划价、取药等快捷准确的计算机管理，解决了多年存在的“三长一短”的难题，门诊高峰时间、交款、划价排队不超过5人并实现了划价、交款一次性完成，即缩短了候诊候治时间，同时也减轻了病人的经济负担。
（4）营造和谐的就医环境，改善医患关系。
儿科门诊的改造，打破了以往与成人诊室条件相仿的格局，打开了砖石结构的间壁墙，取而代之的是由三角形、圆形、方形等不同拼图组成的色彩缤纷的木制拦板，墙上挂钟猫头鹰的黑眼睛是转动的，玻璃鱼缸里的金鱼在水草中戏游，动听的风铃，电视里播放着动画片《狮子王》，滑梯、电马……都吸引着在这里就医的小天使，他们得到了穿粉色制服的护士阿姨的精心照顾，寓看病于娱乐之中，彻底改变了过去病儿哭闹不止、不配合医疗的无奈就医状况，使患儿留连忘返，多年来形成的病人到“堂中”请先生，到医院求大夫的世俗观念被打破，病人成了座上宾。一种无形的情感纽带将医院和病人之间仅仅地连在一起。
科室感控工作计划篇十
医院院内感染管理是医院质量管理的一个重要组成部分，也是当前医院感染管理的重要课题。门诊注射室是患者人流较集中的地方、医院感染的高发区，加强注射室感染管理显得十分重要。本文就门诊注射室感染管理持续改进的措施，报告如下。
1领导重视、组织落实。
在门诊感染的管理中，医院领导十分重视组织建设，组建门诊医院感染管理小组，门诊部主任任组长，门诊各部门负责人为成员及责任人。负责科室内日常工作的监督及消毒灭菌的管理，分工明确，责任到人，实现目标管理。
2改善环境，加强隔离预防。
随着患者就诊的不断增长，注射室的面积就相对狭小，空气通流不佳，布局不合理，隔离设施不完善。这些因素都容易造成院内感染率的增加。门诊注射室应该做到环境清新、布局合理、宽敞明亮、湿度适宜，地面、墙壁、天花板便于清洁及消毒，应保持清洁、整齐、肃静，尽量减少无关人员进入。三区即无菌区、清洁区、污染区划分明显。有完善的卫生及消毒设施，如洗刷设施、排放污水设施。注射室内布局合理、设备齐全。
3加强感染知识培训。
提高全员意识应根据^v^制定的《医院感染管理规范》的要求和相关医院感染知识，通过不同形式进行全员教育，定期召开医院感染知识讲座，有计划、有侧重内容的教育，特别是对新上岗、进修、实习人员采取岗前培训，考试合格后方可进入注射室。在普及医院感染知识教育的同时，加强职业道德教育，把医院感染的预防和控制工作始终贯穿于医疗活动之中，使医院感染的相关因素及环节得到控制和改善。
4规范门诊注射室护理人员的医疗行为观念。
科室感控工作计划篇十一
存在问题：
1、专职人员不符合规定。未定期开展和召开医院感染防控知识培。
训及医院感染委员会议。
2、医院感染各项制度知晓率不高，执行不到位。
3、没有微生物室，细菌室。未开展环境卫生学监测。
4、开展综合性医院感染监测，监测数据与实际不符。
5、医务人员手卫生知晓率、执行率低。
6、个别科室器械包、器械清洗不干净。供应室布局不合理，全院。
未开展医疗器械集中清洗、消毒，供应室未开展生物监测。
7、医院未开展多重耐药菌监测。
8、有个别科室未使用戊二醛消毒液浓度检测卡，无记录。个别科。
室紫外线强度监测未按时进行。
9、污水处理无日常运行监测记录。医疗废物警示标识不全。10、医院传染病报告不符合标准，未开展传染病处置演练。整改措施：
2、组织科室学习医院感染各项制度，使制度落到实处。
中）。在新医院组建微生物室。
4、开展综合性医院感染监测，要深入每个临床科室，认真仔细收集病人各种资料，分析医院感染在一定人群中发生分布及其影响因素，确定病人感染原因，结果，预防，落实监测工作，确保监测数据准确性，并将结果分析，按每个月反馈到各个科室。
5、加强培训，通过统计各科室洗手液、速干手消液用量，提高各科室手卫生依从性。
6、各个科室一定要掌握《消毒技术规范》，按规范要求工作。每月对供应室压力锅及无菌物品生物监测，确保医疗安全。医疗器械集中清洗在新医院组建中完成。
7、在院领导，医院感染委员会，会议决定后，短时间内，解决问题，开展耐药菌监测。
8、院感科加强检查。
9、污水处理按国家消毒标准，要有日常运行监测记录，加药后浓度监测每日两次；按粪大肠细菌培养每季度一次，致病菌监测半年一次。医疗废物警示标识齐全。
科室感控工作计划篇十二
20xx年2月，院感办联合护理部对各临床科室院感管理工作进行了检查，检查内容有手卫生、无菌原则、消毒隔离、标准预防、医疗废物等管理。按《医院感染管理考核标准》进行打分。现将本季度情况总结如下：
一、存在问题。
1、无菌原则：牙科室无菌物品与非无菌物品混放。妇科无菌物品标识不清。骨伤科、针灸科、五官科无菌槽无标启用日期，无菌药液及消毒剂未注明启用日期。门诊治疗室一次性吸痰管过期。
2、消毒隔离方面：内儿科、门诊治疗室氧气湿化瓶存放不符合要求，未单独包装。
3、标准预防方面：牙科室一次性锐器用后未及时入利器合。
4、医疗废物方面：门诊治疗室登记本无废物交接时间。
二、改进措施。
2、对科室存在的问题认真分析，各科自查原因，制定切实可行的改进措施，对发现的问题积极整改，确保工作整改到位。
3、护士长要加强对护士的监管，对质控工作随时督查、督导。对感染质量薄弱的'环节要加强督查的力度，制定切实可行的改进措施。确保各项工作落实整改到位。
三、追踪：
上述存在问题已整改落实。
科室感控工作计划篇十三
[摘要]目的分析规范化护理管理在控制口腔医院感染中的作用。方法分析口腔医院的特点、医院感染传播途径和规范化护理管理在感染控制中的措施和作用。结果口腔医院的医院感染管理具有自身的特殊性，感染途径包括医疗设备、空气、药物和口腔印模介导的交叉感染，规范化护理管理需要从提高护理人员预防控制医院感染的意识、管理诊室环境和对口腔器械进行消毒灭菌等方面入手。结论规范化护理管理在控制口腔医院感染中作用显著。
口腔科是医院感染控制的重点科室，口腔专科医院医院感染一直是医学界关注的重点。口腔医院的医院感染既有综合医院感染的共同特点，自身也具备独特性。近年来我国医院的口腔科器械污染率最高时达到30%[1]，十分严重;针对口腔医院的医院感染管理也成为卫生行政部门和各级医疗机构的重要工作[2]。国家卫计委也相继出台多项法规，尽可能的控制口腔科医院的感染发生率。
1.口腔医院特点。
口腔医院属于专科医院，具有小病房大门诊，人为操作多，临床用药少的特点，患者很多是抵抗力低的儿童和老年人。治疗大多是在口腔内进行的，口腔里的血液、唾液、分泌物中的细菌、病毒等会直接接触器械、设备和医护人员皮肤，造成感染。口腔医院进行感染预防控制，既要按照常规消毒技术规范、医院感染管理规范等进行，也要结合口腔医院实际，有重点地开展工作。
2.传播途径。
医疗设备介导的交叉感染。
综合治疗台、三用枪和手机是口腔治疗的基本设备。研究证实手机、综合治疗台停止转动的瞬间，手机头部空气呈现负压状态，容易使患者口腔内的分泌物和血液接触吸入气管道系统、手机内部水和死腔，病原微生物进而会在管腔壁内部滋生繁殖，形成菌落[3]。三用枪也会基于上述相同原理产生吸入现象[4]。三用枪和手机的管腔细小，不容易清洗，维护不当时内部吸入物质会进入其他患者口腔，导致交叉感染[5]。其他诊疗设备，如光固化机、高频电刀因为短时间内多次使用，也可能造成患者间的交叉感染媒介。
空气介导的交叉感染。
口腔疾病治疗过程中的专用器械，如洁牙机和牙钻，它们在工作时旋转速度快，容易产生大量带有病原微生物的气雾、气溶胶和气沫，进入空气后污染诊室的空气和仪器表面，还可能通过人体破损皮肤和黏膜进入患者或医护人员体内，造成相互间交叉感染[6]。
药物和口腔印模介导的交叉感染。
治疗口腔疾病使用的药物和材料，如安抚镇痛、盖髓、失活、根管消毒药因为每个患者用量不多，同一包装药物可能用于多位患者，在反复取拿和与其他药物调拌过程中一旦操作不慎，就有可能成为交叉感染的传播媒介。另外，用于口腔修复和矫正的口腔印模等低度危险性物品的消毒，因重视程度不够，未消毒或消毒不规范直接接触患者血液或唾液，也有可能导致感染。
3.感染控制中的规范化护理管理。
成立护理质控医院感染管理组，加强培训和监管。
在医院感染管理委员会领导下，配合医院感染管理科组织成立各临床科室感染管理小组，护士长和监控护士参与;护理部组织相关护理人员成立专门的医院感染管理组纳入护理质控系统，结合本院的实际制定临床、手术室、消毒供应中心院感标准，拟出每年的院感工作计划，提出工作要求和目标。科室依据标准每月自查，记录入护士长工作手册，护理部每季度检查，结果及时反馈，限期整改，并与医院护理质量绩效考评挂钩。医院感染规范化护理管理的基础是针对性教育或培训护理人员，对新上岗的护理人员及在职护理人员进行医院感染知识方面的基础培训;对护理人员进行定期隔离、灭菌和消毒技术方面的教育或培训;并选派优秀护士参与上级组织的医院感染新知识新规范的培训。强化医护人员标准预防及手卫生意识，接触患者体液、血液和分泌物时要采取防护措施，佩戴眼罩或面罩，同时做好患者相应的保护，预防医护人员和患者之间病原菌的双向传播。尤其要注意手卫生，掌握洗手指征，执行七步洗手法。组织护理人员学习卫生标准、规范，提高和强化医院感染的预防控制意识，在护理工作中严格执行无菌原则与操作规程，尽可能减少交叉感染的发生率。
管理诊室环境，对口腔器械进行消毒灭菌。
诊疗室分区合理、清洁整齐，无菌物品及非无菌物品分区存放、标识清楚，无菌包干燥、外观清洁，标识清楚，分类放置，无过期;注重诊室的自然通风和空气流通，使用空调时尤其要注意诊室的通风情况，上下午各半小时，减少空气中病原微生物含量。做好综合治疗台交叉感染防护，每个病人治疗结束更换防污膜或擦拭物体表面;每日治疗结束后升高综合治疗椅，进行痰盂水道消毒，清洁地面以保持清洁，减少细菌残留导致的感染。
口腔器械由于使用频繁，常被炎性坏死组织、血液、唾液和病原微生物等污染，使用后必须严格按照规定进行消毒灭菌。口腔器械种类、形态和材质各不相同，比如钻针形状短小，前端是多层次的锯齿状，不容易清洁;手机属于有腔器械，精密度高，一般手工清洗无法清洗干净，要根据器械自身材质特点和感染的危险程度来选择合适的消毒灭菌方法。拔牙、牙周、根管、手术等高危口腔器械达到灭菌;检查、正畸用、修复用及各类充填器等中度危险口腔器械要达到高水平消毒或灭菌;不接触口腔或间接接触口腔的低度危险口腔器械达到中水平消毒。所有使用后的诊疗器械应遵循“去污染酶浸泡清洗消毒或灭菌”原则。由科室保湿后交消毒供应中心统一回收处理。
评价医院管理水平与医护质量的重要指标之一就是医院感染的发生率。医院感染不但会延长患者治疗和康复时间，还会增加其医疗费用和家庭经济负担，给患者和医院都造成严重的影响。引起医院感染的因素很多，包括免疫^v^和抗菌药物的大量使用、病原微生物耐药性的不断提升、患者和医护人员疏于防范等。作为人体四大菌库之一，口腔自身是一个完整复杂的系统，口腔医院的医院感染涉及社会学、微生物学和流行病学等多学科多方面，每个科室都是感染管理的重点。清洁、消毒、灭菌和隔离是预防控制医院感染的基础措施，每项都离不开护理人员，护理工作贯穿每一环节，规范化护理管理在控制口腔医院感染中具有十分重要的作用。
参考文献。
科室感控工作计划篇十四
3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面。
1、病历监测：控制感染率并减少漏报。
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查。
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
科室感控工作计划篇十五
3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。
二、医院感染监测方面。
1、病历监测：控制感染率并减少漏报。
2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌物品定期监测。
3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。
4、抗生素使用调查。
定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。
三、门诊严格实行分诊制度。
四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。
七、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。
八、对发生的院内感染及时完成上报。
九、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。
十、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，加强手卫生及职业暴露防护。
在新的一年里，医院感染管理将坚持预防为主的方针，以加强医院感染管理，提高医疗护理质量，保障病人安全的目标认真抓好医院感染管理的各项工作，特制定20xx年院感工作计划如下:。
一、加强教育培训。
1、科室每月组织一次医院感染相关知识培训，并做好记录。
2、院感科全年组织院感知识讲课两次，采取多种形式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。
3、落实新职工岗前培训。
4、对卫生员进行医疗废物收集及职业防护知识培训。
5、院感专职人员参加省、市级举办的院感继续教育培训班，以了解全省及全国医院感染管理工作发展的新趋势，新动态，提高我院感染管理水平。
二、落实消毒隔离制度，加强消毒灭菌效果监测与评价。
1、各科使用的消毒液根据性能按时更换，器械按规定及时消毒灭菌，合格率达100%。使用中的各种导管按规定进行消毒更换。
2、加强医务人员手卫生的管理工作，不定期下科室检查医务人员洗手的依从性。
三、加强院感监测，实行医院暴发预警报告。
1、严格《医院手术部位管理规范》执行，每月进行手术切口感染监测。
2、充分发挥临床监控管理小组作用，及时发现医院感染病例，落实24小时报告制度。
3、临床出现医院感染聚集性病例(同类病例3例)实行医院感染暴发预警报告，分析并调查传染源，采取有效措施控制传播途径，杜绝恶性院感案件的发生。
4、做好医务人员的职业防护工作，各科室将每次出现的职业暴露及损伤的人员上报院感科，院感科做好登记，保护易感人群，有效控制医院感染。
四、严格医疗废物分类、收集、远送、储存、外运管理，杜绝泄漏事件。
1、医疗废物按要求分类放置，密闭，包装袋有标识，出科有登记，专人回收有签字，送医疗废物暂存处集中放置。
2、医疗废物转移单由专职人员填写，并保存存根备查。
科室感控工作计划篇十六
尊敬的医院领导:。
我院有关职能部门于近期对我科进行了满意度调查，调查发现，我科的满意率只有64%-74%，远未达到医院的有关要求，主要的反馈意见有：有时血标本丢失；有个别人服务态度差；有检验报告丢失及错发现象；外送检查报告回来慢，不及时清对；急诊铃有时失灵；需加强检验结果的核查，加强检验报告发放制度管理等。在查找原因的基础上，我们召开了专门会议，制定了整改措施，现将整改情况作以下报告。
一、不满意的原因。
1、我们部分人员优质服务意识差，科室对员工素质教育方面不够重视。
2、科主任管理能力不强，措施不到位，存在监督管理不严不重视的渎职行为。
理核查制度，落实医院的有关规定，规范工作行为。
检验科整改措施。
足危急情况下诊断治疗的需求。
展项目所需人力、设备及空间资源等。
科室感控工作计划篇十七
为加强医院感染及传染病管理工作，提高医疗质量，保证医疗安全。根据^v^《医院感染管理办法》和等级医院评审标准要求制定我科今年工作计划。
1、根据《医院感染管理办法》制定《多伦县医院感染管理手册》增加和完善组织体制，医院感染对策，职业感染对策；预防规范及应急预案等内容。
2、加强重点科室的感染控制工作，制定和完善各项工作制度工作规范及流程并组织实施。
3、认真听取医院感染管理组织中的临床科室管理小组的建议，使其充分发挥其职能作用。
4、开展医院感染病例的上报及监测工作，保证各类资料的准确性，做好汇总评价工作。
5、努力做好消毒隔离及无菌监测工作，严格执行《消毒技术规范》，定期进行消毒灭菌监测工作。
6、加强对供应室、口腔科、手术室、内镜室等重点科室的院内感染管理。
1、做好法定传染病和其他传染病的防控工作，提高对传染病和突发公共卫生事件的应对能力。
2、加强死亡病例的报告工作，减少漏报、提高报告质量。
3、加强各科的门诊日志登记工作。
4、进一步做好结核病人的转诊工作、提高转诊率。
xx年内将院内感染管理、传染病管理、突发公共卫生事件中相关的感染管理知识做为岗前教育，在职教育培训重点内容、组织相关知识讲座。
供应室停电应急措施。
1、值班人员每日检查电源开关及线路，及时发现问题，及时上报我院相关负责人员进行维修及采取相应措施。
2、如属电力部门调配或维修等问题短时间内无法正常运行及时联系我院相关工作人员启用我院小型发电设备。
3、通知各科室、将急需要消毒物品进行登记。
应急措施：
1、值班人员每日检查自来水管道是否通畅或破裂、如有破损及时通知我院后勤工作人员进行维修。
2、如发生意外流水情况、配合供应室值班人员将室内打扫清洁及时正常工作。
科室感控工作计划篇十八
____市各级党委、政府对传染病防治工作十分重视，将传染病防治纳入政府工作计划，并将免疫规划、艾滋病防治、结核病防治及手足口病防治等传染病防治工作纳入各级政府年度目标管理，加强督导检查，确保各项预防控制措施的有效落实。市政府先后成立了____市结核病防治工作领导小组、____市手足口病防治领导小组、____市甲型h1n1流感防治领导小组和艾滋病防治工作委员会，卫生与畜牧部门建立了动物及人间疫情信息通报制度，定期召开会议，研究解决实际问题。先后下发了《____市传染病防治管理办法》、《____市流动儿童计划免疫管理办法》、《____市结核病管理办法》、《____市突发公共卫生事件预防与应急处理办法（试行）》、《____市20__-20__年传染病防治规划》、《____市结核病防治十二五规划（20__－2015年）》、《____市艾滋病防治行动计划（20__－2015年）》、《____市乙肝防治五年规划（20__－20__年）》和《____市地方病防治十二五规划（20__—2015）》等一系列传染病防治规范性文件，对全市落实《传染病防治法》作出了明确规定，各级人大、政府和卫生行政部门经常组织传染病防治执法检查活动，强化各级、各部门、各单位及社会公众对传染病防治法定职责的履行。
____市传染病防治管理体系进一步完善，形成了以卫生行政部门为领导，疾病预防控制部门负责技术指导和管理，卫生监督部门负责依法监管，各医疗机构具体落实的防治体系。建筑总面积18800平方米的____市疾病预防控制中心经过6年的发展，中心的科学管理水平、公共服务能力、疾病预防控制与应急处置能力、人员素质与科技创新能力、检测检验与质量控制能力全面提升，多项工作居全省前列，正在向全省一流疾控中心迈进。各县（市）区疾控预防控制中心也稳步发展，五城区疾控中心实验室和县（市、区）疾控机构基础设施建设项目正在积极推进，疾控人才培养工作全面启动，基层疾控中心传染病预防控制能力显著提高。在全市207个医疗机构设置了预防保健科（组），配置人员639名。同时，不断加大内涵、能力建设，市疾控中心通过计量认证和建设项目职业危害评价资质评审，所有县（市）区疾控中心均建立了艾滋病实验室和艾滋病自愿咨询监测门诊；多数县（市）区疾控中心检验室获得了检验室计量等资质认证。实验室建设基本达到了国家《省、市、县级疾病预防控制中心实验室建设指导意见》规定的标准和要求。
近年来，____市委、市政府高度重视基本公共卫生服务工作，将其列入重要议事日程和为民办十件实事之一，不断加强基本公共卫生服务体系建设，加大支持乡镇卫生院（社区卫生服务中心）标准化建设的力度，市卫生局将更多的传染病防控工作放到社区，探索了一条“疾控工作进社区”的有效管理形式，建立了社区卫生服务与疾控工作一体化的督导考核机制，工作绩效与经费直接挂钩。____市首先以社区预防接种门诊规范化建设为带动，使城乡社区卫生服务机构成为传染病防控工作的基础阵地。近年来，____市城乡社区卫生服务机构在免疫规划、手足口病、结核病和艾滋病等重点传染病防控工作中发挥了越来越重要的作用。
二、医疗机构传染病管理组织制度健全，感染性疾病科和预检分诊点建设成效明显。
为了加强传染病防治力度，我市各级各类医院均成立了以院领导为组长的传染病防治工作领导小组、院内感染控制领导小组，医院设有预防保健科（室），配备有专（兼）职业务人员，专职负责传染病疫情报告与管理、计划免疫接种、院内感染控制等传染病管理工作。各级各类医院有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度、传染病报告奖惩制度，并在实际工作中严格执行。各个医院均实行门诊日志制度，在传染病、内、儿、妇、皮肤、急诊等科室建立门诊日志，在住院病房设立出入院登记，对门诊及住院病例详细询问，认真登记，定期核查，及时发现、报告和转诊传染病病人。
我市根据^v^对二级以上综合医院建立感染性疾病科和其它医院设立传染病预检分诊点的要求，认真安排部署，科学规划，明确建设范围，严格建设标准，制定下发了《____市二级以上综合医院感染疾病科工作规范(试行)》，并将医院感染性疾病科建设和工作纳入医院质量管理年考核，不断加强督导检查。经过不断努力，我市二级以上综合医疗机构均建成了感染性疾病科，其它医院设立了预检分诊点，进一步提高了其对传染病的筛查、预警和防控能力及感染性疾病的诊疗水平，实现了对传染病的早发现、早报告，早治疗，为及时控制传染病的传播，有效救治感染性疾病病人，保护人民群众身体健康发挥了重要作用。
三、规范医疗废弃物、医源性污水处理，杜绝传染病传播。
为加强对医疗废弃物处置的管理，杜绝传染病传播，20__年6月我市严格按照国家规范和省、市环保有关要求筹建医疗废弃物集中处置中心，并于20__年12月经省环保局验收合格正式投入使用。目前，该中心共配备医院收集车8辆，诊所收集车4辆，我市202家医院、450家诊所与市医疗废弃物集中处置中心签订了医疗废弃物处置协议，建立了符合要求的医疗废弃物收集、暂存、消毒、转运等管理制度，实现了医疗废弃物的集中回收和处理，全市医疗废弃物集中处置率达100%，每年处理医疗废弃物近20__吨。各级卫生监督部门加大监督执法力度，保证了医疗废弃物集中回收处理的落实。从而杜绝了医疗废弃物对生态环境造成的污染，有效遏制了医源性传染病的发生，保证了医疗安全。
我市按照上级要求，在全市二级以上医疗机构均建设了医源性污水处理站，并通过环保部门验收，医源性污水排放符合规定。一级以上医疗机构均配置了医源性污水处理设施。同时，环保和^v^门定期组织对医疗机构污水处理系统建设及运行情况进行监督检查和监测，发现问题及时督促整改，杜绝了医疗废弃物和污水造成的疾病传播和环境污染。
