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旅行是一种开阔眼界、丰富人生的方式，我喜欢去不同的地方感受不同的风景和文化。注意语法和标点的正确使用，可以避免文章出现不明确或歧义的表达。下面是一些备受推崇的总结范文，相信能够对大家的写作有所帮助。
劳动仲裁篇一
仲裁请求：_________________(详见附件―仲裁请求及相关明细表)
事实和理由：_________________
此致
_____________仲裁委员会
申请人：_________________(签名)
_____年_____月_____日
劳动仲裁篇二
住住址：_________________市__________区。
通讯方式：_________________。
代理人：_________________，__________律师事务所律师。
电话：_________________。
被诉人：_________________建设劳务有限公司(劳务派遣单位)。
住所地：_________________市__________区。
通讯方式：_________________。
被诉人：______________建设工程有限公司(用工单位)。
住所地：_________________市__________区。
电话：_________________。
申请事项：_________________。
劳动仲裁篇三
申请人：________________，男，________________年______月_______日出生、住址：_________________市__________号，身份证号码：_________________。
代理人：_________________律师事务所__________律师。
申请事项。
一、请求裁决被申请人向申请人支付因未的双倍工资________________元(自20__________年_______月至20__________年_______月止)。
二、请求裁决被申请人支付违法的经济补偿金____________元。
三、请求裁决被申请人支付工资共计_____________元。
四、请求裁决被申请人为申请人补缴自20__________年________月至20__________年________月的社会保险。
事实与理由。
20__________年_______月，申请人应聘进入被申请人质检部担任质检员一职，双方约定基本工资为_____________元。进入公司后，申请人即要求与公司订立书面，但被申请人的负责人让申请人先安心工作，以等段时间再签为由推脱，之后申请人多次要求与被申请人签订劳动合同，均未得到同意，在申请人工作期间，被申请人不仅安排申请人从事本职外的工作，而且工作时间严重超过法定标准，法定节假日加班也未按规定支付加班工资。至今未给申请人办理任何社会保险，20__________年______月，申请人因其亲属意外身亡急需回家料理后事，便向被申请人请假一个月，但假期结束，申请人回去继续上班时，却被告知工作岗位已满，并拒绝为申请人安排其他岗位，此后，被申请人始终未给予正面答复，被申请人的行为已构成变相辞退申请人。
综上，被申请人已严重违反《_______________》等相关规定，为维护申请人合法权益，根据《中华人民共和国》之规定，特依法提起，请予支持!
此致
申请人：_________________。
二0__________年______月______日。
劳动仲裁篇四
地址：_______市经济开发区_______路_______号。
二、请求依法裁定撤销申请人与被申请人签署的离职协议，裁定被申请人与申请人继续履行劳动合同。
四、请求依法裁定被申请人赔偿申请人精神损害抚慰金_________元;。
事实及理由：_________________。
_____年_____月_____日，申请人参加了被申请人组织的福利体检。_____年_____月_____日，被申请人单位课长李*找申请人谈话，说申请人体检结果为小三阳，公司要求自动离职。被申请人与申请人反复交涉未果。_____年_____月_____日，被申请人单位人事经理给被申请人发邮件并附有《自动离职通知单》，要求第二天必须离开。_____年_____月_____日，被申请人被迫离职。以上事实有相关证据证实。
综上所述，申请人认为，_____年_____月_____日，劳动部和卫生部联合发布了《关于维护乙肝表面抗原携带者就业权利的意见》规定："除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的易使乙肝扩散的工作外，用人单位不得以劳动者携带乙肝表面抗原为理由拒绝招用或者辞退乙肝表面抗原携带者。"。文件还规定："除国家法律、行政法规和卫生部规定禁止从事的工作外，不得强行将乙肝病毒血清学指标作为体检标准。"。20__年1月1日生效的《就业服务与就业管理规定》也作出了类似的规定。
根据我国宪法第三十三、四十二条及相关法律规定，公民有平等就业权利，任何单位和个人不能侵犯公民平等就业权。我国《劳动法》第三条、第十二条规定，劳动者享有平等就业的权利，劳动者就业不应受到歧视。《中华人民共和国传染病防治法》第十六条规定："任何单位和个人不得歧视传染病病人、病原携带者和疑似传染病病人。"。
被申请人仅因为申请人是乙肝携带者而歧视申请人，不但违规为申请人体检了乙肝标志物，还强迫申请人离职，不仅侵犯了申请人的平等就业权，还严重打击申请人的就业信心，遭此重挫以来一直神情沮丧，精神上受到极大打击。
申请人认为，被申请人的行为违反了我国《宪法》和相关法律中有关公民享有平等就业权和任何单位和个人不得歧视乙肝携带者的规定，以及劳动和社会保障部及卫生部文件，使申请人遭受误工损失和精神损害。因此，为维护申请人的合法权益，特向贵局提出仲裁。
此致
申请人：_________________(签名，手印)。
_____年_____月_____日。
附：证据。
谈话录音(光盘2张及文字记录)。
劳动仲裁篇五
被申诉人_________有限公司，地址，合肥市长江中路_____幢_____室。
法定代表人：_________________，电话。
请求事项：_________________。
请求准许申请人撤诉。
事实和理由：_________________。
申请人与被申请人因劳动争议一案，申请人于_____年_____月_____日向贵委申请劳动仲裁并受理后(案号：_________________(20__)蜀劳仲案字第236号)，被申请人与申请人经过友好协商已自行和解。故申请人依据相关规定，依法申请撤诉，请予准许。
此致
_____________人民法院。
附：本上诉状副本__________份。
上诉人：_________________(签名)。
_____年_____月_____日。
劳动仲裁篇六
申请人：xxx，男，汉族，19xxx年6月7日出生，住xxx省xxx县xxx镇xxx村xxx号，系死者xxx之子。
被申请人：xxx公司。
法定代表人：xxx，职务：经理。
申请人与被申请人经友好协商，就申请人申请确认xxx与被申请人劳动关系一案，就相关赔偿自愿达成如下协议：
一、申请人亲属xxx与被申请人存在劳动关系。
二、申请人与被申请人认为xxx于xxx年7月3日在xxx省xxx市xxx路xxx镇xxx高速入口辅道发生交通事故死亡是工伤。
三、被申请人向申请人一次性支付人民币75000元(大写柒万伍仟元整)，作为本案工伤赔偿金等一切款项。此外申请人不再要求被申请人支付任何款项或承担任何责任，包括劳动关系存续期间的任何其他责任。
申请人保证xxx其他亲属同意该协议书，否则由xxx承担责任。
本协议书一式叁份，申请人与被申请人各执一份，xxx市劳动争议仲裁委员会存档一份。本协议自申请人与被申请人签字或盖章之日起生效。
申请人：被申请人。
年月日年月日。
相关知识。
中华人民共和国劳动争议调解仲裁法。
第一章总则。
第一条为了公正及时解决劳动争议，保护当事人合法权益，促进劳动关系和谐稳定，制定本法。
第二条中华人民共和国境内的用人单位与劳动者发生的下列劳动争议，适用本法：
(一)因确认劳动关系发生的争议。
(二)因订立、履行、变更、解除和终止劳动合同发生的争议。
(三)因除名、辞退和辞职、离职发生的争议。
(四)因工作时间、休息休假、社会保险、福利、培训以及劳动保护发生的争议。
(五)因劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金等发生的争议。
(六)法律、法规规定的其他劳动争议。
第三条解决劳动争议，应当根据事实，遵循合法、公正、及时、着重调解的原则，依法保护当事人的合法权益。
第四条发生劳动争议，劳动者可以与用人单位协商，也可以请工会或者第三方共同与用人单位协商，达成和解协议。
第五条发生劳动争议，当事人不愿协商、协商不成或者达成和解协议后不履行的，可以向调解组织申请调解。不愿调解、调解不成或者达成调解协议后不履行的，可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁。对仲裁裁决不服的，除本法另有规定的外，可以向人民法院提起诉讼。
第六条发生劳动争议，当事人对自己提出的主张，有责任提供证据。与争议事项有关的证据属于用人单位掌握管理的，用人单位应当提供。用人单位不提供的，应当承担不利后果。
第七条发生劳动争议的劳动者一方在十人以上，并有共同请求的，可以推举代表参加调解、仲裁或者诉讼活动。
第八条县级以上人民政府劳动行政部门会同工会和企业方面代表建立协调劳动关系三方机制，共同研究解决劳动争议的重大问题。
第九条用人单位违反国家规定，拖欠或者未足额支付劳动报酬，或者拖欠工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金的，劳动者可以向劳动行政部门投诉，劳动行政部门应当依法处理。
第二章调解。
第十条发生劳动争议，当事人可以到下列调解组织申请调解：
(一)企业劳动争议调解委员会。
(二)依法设立的基层人民调解组织。
(三)在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织。
企业劳动争议调解委员会由职工代表和企业代表组成。职工代表由工会成员担任或者由全体职工推举产生，企业代表由企业负责人指定。企业劳动争议调解委员会主任由工会成员或者双方推举的人员担任。
第十一条劳动争议调解组织的调解员应当由公道正派、联系群众、热心调解工作，并具有一定法律知识、政策水平和文化水平的成年公民担任。
第十二条当事人申请劳动争议调解可以书面申请，也可以口头申请。口头申请的，调解组织应当当场记录申请人基本情况、申请调解的争议事项、理由和时间。
第十三条调解劳动争议，应当充分听取双方当事人对事实和理由的陈述，耐心疏导，帮助其达成协议。
第十四条经调解达成协议的，应当制作调解协议书。
调解协议书由双方当事人签名或者盖章，经调解员签名并加盖调解组织印章后生效，对双方当事人具有约束力，当事人应当履行。
自劳动争议调解组织收到调解申请之日起十五日内未达成调解协议的，当事人可以依法申请仲裁。
第十五条达成调解协议后，一方当事人在协议约定期限内不履行调解协议的，另一方当事人可以依法申请仲裁。
第十六条因支付拖欠劳动报酬、工伤医疗费、经济补偿或者赔偿金事项达成调解协议，用人单位在协议约定期限内不履行的，劳动者可以持调解协议书依法向人民法院申请支付令。人民法院应当依法发出支付令。
劳动仲裁篇七
住所：____________________________________，联系电话：______________。
被申请人：__________________________，
法定代表：______________，职务_________，电话：_________________。
风险提示：劳动争议当事人应当在劳动争议仲裁时效范围内申请劳动仲裁，如果过了劳动争议仲裁时效申请，合法权利就无法得到保障。
劳动争议申请仲裁的时效期间为一年。
仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算。
申诉请求：
四、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元(112小时___15.28元/小时___1.5倍=_________)。
六、依法裁决被申请人现金支付申请人______年___月至___月的住房公积金______元(每月______)。
七、依法裁决被申请人现金支付申请人____20__年终奖______元。
合计金额：_________元。
事实与理由：
第二个月转正后每个月工资为_______元。
直至___月___日为止，被申请人都没与申请人签定书面劳动合同，被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险。
现根据《民法典》第八十二条规定用人单位自用工之日起超过一个月不满一年未与劳动者订立书面劳动合同的，应当向劳动者每月支付二倍工资。
根据《民法典》第四十七条规定：经济补偿按劳动者在本单位工作的年限，每满一年支付一个月工资的'标准向劳动者支付。
六个月以上不满一年的，按一年计算;。
不满六个月的，向劳动者支付半个月工资的经济补偿，计_________元(一年半)。
被申请人没有为申请人缴纳社会劳动保险，单位应缴纳社会劳动保险费为劳动者实收工资的20%共计1650元。
被申请人未按时支付______年___月___日至______年___月___日工资_________元和年终奖一个月工资_________元。
被申请人没有为申请人缴纳______年___月至___月住房公积金_________元。
根据劳动部《关于印发工资支付暂行规定的通知》，应按以下标准支付工资：
因此被申请人现金支付申请人______年___月至______年___月加班工资_________元(112小时___15.28元/小时___1.5倍=______)。
此致
申请人：____________(签名或签章)。
______年___月___日。
劳动仲裁篇八
在司法实践中,绝大多数情况下,提出劳动仲裁申请的是劳动者,本文仅以劳动者的角度谈谈劳动仲裁申请书的写法。
特别提醒:仲裁申请书只是申请人对仲裁请求、事实及理由的陈述,只有自身提交的证据能够证明的请求才会得到仲裁委的支持。希望申请人对证据的收集工作给予足够的重视,以免败诉。
劳动仲裁篇九
住所地：_____________。
法定代表人：______________。
请求事项：_________________。
4、要求被申请人支付申请人工作期间的加班工资共计人民币3801.04元。
事实与理由：_________________。
申请人于20__年3月6日进入被申请人单位从事普工工作，签订劳动合同。申请人月平均工资为1354.62元/月。
入职以来，被申请人从未缴纳过养老保险、医疗保险、工伤保险等其他社会保险费用。
自上班之日起，申请人在工作日经常加班，且从未享受过休息日及法定节假日，但是被申请人从未支付过期间的加班工资。
从20__年8月开始，被申请人从未按时足额给申请人发放工资。至起诉前，扔拖欠20__年8月、9月的工资共1550元。
为维护申请人合法权益，特依法提出上述仲裁请求，请劳动争议仲裁委依法裁决。
此致
申请人：_________________。
_____________年__________月__________日 。
劳动仲裁篇十
劳动仲裁的当事人有两种，分别为劳动者和用人单位。因此申请劳动仲裁也要分两种情况来讨论。除此之外，劳动争议还可以分为个人劳动争议和集体劳动争议，大部分情况下都是劳动者个人申请仲裁，那集体申请仲裁又要准备哪些资料?本文为你介绍。
1、劳动争议仲裁申诉登记表;
2、申诉书详细陈述申诉理由和要求，一式两份或按被诉人人数提供、;
3、申诉人身份证明及复印件;
5、被诉人工商注册信息资料;
7、《提交证据材料清单》一式两份;
除提交第一类1、至7、项资料外，申诉人需推荐3或5名员工代表，并提交员工代表名单以及全体员工签名表，其中属欠薪的集体争议案件，申诉人还需提交用人单位拖欠员工工资的人员名单和拖欠余额表。
1、被诉人身份证明复印件;
2、申诉人与被诉人存在劳动关系的证明材料与第一类第6、项要求相同、;
3、《营业执照》副本复印件;
4、《法定代表人身份证明书》;
5、有委托代理人的，需提交《授权委托书》注明委托事项、委托代理人的身份证复印件;
6、《提交证明材料清单》一式两份、。
劳动仲裁篇十一
劳动争议仲裁委员会：
兹有我单位____________ 同志(身份证号 ：____________)前往贵委提交(收取)我单位与 案的相关法律文件，请贵委予以接洽安排为谢!
致礼!
____________有限公司
20xx年x月x日
仲 裁 代 理 人 推 荐 信
人民法院：
(公民身份证号码：)就其与劳动人事争议一案，向我单位申请代为推荐仲裁代理人，依照法律规定，我单位现推荐下述人员担任其仲裁代理人，代表其参加仲裁活动：
(1)姓名： 工作单位： 职务： 年龄： 性别： 电话： 公民身份证号码： 住址：
(2)姓名： 工作单位： 职务： 年龄： 性别： 电话： 公民身份证号码： 住址：
我单位保证：本推荐行为出于公益目的，并对被推荐的仲裁代理人遵守相关法律规定的`情况进行监督，如发现被推荐人利用仲裁代理行为谋取经济利益，或损害被代理人合法权益，我单位将撤销本次推荐行为，并向仲裁部门如实反映情况。
申请推荐人签字：
二〇 年 月 日
被推荐人签字：
二〇 年 月 日
推荐单位公章：
二〇 年 月 日
附注：1、劳动者与用人单位发生劳动争议，因个人原因无法委托仲裁代理人，可向所在社区、单位以及有关社会团体申请代为推荐仲裁代理人。
2、本推荐信须与劳动争议中劳动者一方的授权委托书配合使用方为有效。
劳动仲裁篇十二
推荐信就是推荐用某个人的一种书信，下面是应届毕业生网小编为大家推荐的老人去世悼词范文，欢迎大家阅读参考。
***劳动人事争议仲裁院：
现有本社区居民马*因与 纠纷向贵院提起劳动仲裁。为了维护本社区居民的合法权益，本社区经过慎重考察，认为我市某区某街道某社区居委会居民 (身份证号码：34040619 )具有完全民事行为能力，具有一定的法律专业知识，能够全面保障本社区居民的合法权益，特依照《中华人民共和国民事诉讼法》的规定，推荐 作为马*与 纠纷一案中马*的劳动仲裁代理人。请贵院予以准许!
特此推荐
社区居委会(盖章)
年 月 日
北京经济技术开发区劳动争议仲裁委员会：
兹推荐我村村民 (身份证号 )作为 (身份证号 )与 劳动争议一案的代理人，参与该案件在贵委的立案、开庭等仲裁活动。
年 月 日
(盖章)
xx县劳动争议仲裁委员会：
你会受理xxxx诉xxx县xxxx有限公司事实劳动关系劳动争议一案，特委托xxx为申诉人xxx的代理人。
一、代理权限为特别代理，即：承认、放弃、变更申诉请求，进行和解，达成调解协议，提起反诉，上诉等。
二、代理权限为一般代理，即只提供法律帮助。
委托期限：自本委托书签字之日起至本案审理完毕之曰止
受委托人姓名：xxx
工作单位：xxxxxxx
年龄：xx岁 性别：男 职务：科员
电话：xxxxx
委托人：
受委托人：
二0xx年八月十日
《关于修改〈中华人民共和国民事诉讼法〉的决定》(20xx年8月31日第十一届全国人民代表大会常务委员会第二十八次会议通过公布)自2013年1月1日起施行，其中对《中华人民共和国民事诉讼法》第五十八条中有关诉讼代理人的条件做出了新的规定。具体内容为：
第五十八条：当事人、法定代理人可以委托一至二人作为诉讼代理人。下列人员可以被委托为诉讼代理人：
(一)律师、基层法律服务工作者;
(二)当事人的近亲属或者工作人员;
(三)当事人所在社区、单位以及有关社会团体推荐的公民。
依照上述规定，当事人委托他人办理劳动人事争议仲裁事宜，除应当提交授权委托书外，还应当符合上述规定要求。现将有关具体要求及法律后果提示如下：
1、律师、基层法律服务工作者应当经司法行政部门核准执业登记，并持有司法行政部门颁发的有效律师执业证或法律服务工作者执业证。律师、基层法律服务工作者担任委托代理人，应当提交律师执业证或法律服务工作者执业证原件及复印件、所在律师事务所或基层法律服务所所函原件。
2、依据《民法通则》中相应规定，近亲属包括配偶、父母、子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孙子女、外孙子女。以近亲属身份担任委托代理人，应当提交户口本或结婚证原件及复印件，或当地派出所出具的近亲属关系证明原件(应当加盖公章)，或所在街道、乡镇、居委会、村委会出具的'近亲属关系证明原件(应当加盖公章)。
3、工作人员专指为所在用人单位担任委托代理人的人员，除提交相关法定文书外，还应当提交加盖用人单位公章的推荐信原件，载明工作人员的姓名、身份证号、所任职务及加盖本单位公章的工作人员劳动合同复印件。
4、当事人所在社区及社会团体推荐的公民担任委托代理人，应当持
劳动仲裁篇十三
申请人王某菊、吴某茹、杨某静、刘某芳、温某钗、王某环、谷某芳、王某丽、李某霞、勒某平诉北京某兴劳保厂劳动仲裁案件。
申请人入职很早，一般都在1970年至1980年之间就在该厂上班，北京某兴劳保厂于20xx年无故让员工回家等待上班消息，至今无消息，也未给申请人发放工资，也并未解除劳动合同。未签订劳动合同，月工资都会低于北京最低工资标准，加班没有工资、拖欠工资等许多违规情况。10位申请人自己去北京市大兴区劳动仲裁委员会申请仲裁，后因为10位申请人对法律一无所知，为维护自己最大的利益，申请法律援助，寻求帮助。
承办过程：
由于10位申请人经济困难，依据《法律援助条例》等的有关规定，北京市大兴区人民法院函告北京市大兴区法律援助中心指派一名律师出庭担任10位申请人的代理人。北京市大兴区法律援助中心接到函告后，指派北京市京广律师事务所我来承办此案。
我接到案卷后，由于每个员工的情况不同，我阅卷达十几次，并且根据情况分清楚需要核实的问题记录在案。并在第二天就约到了十位当事人一一核实问题，为十位平均年龄在50岁的大妈们讲起了劳动法，并把每个人的不同情况做了不同的分析，对每个人耐心讲解，北京8月份的天气平均气温在35度左右，正值京广律师事务所迁所，没有空调、没有电扇、没有任何降暑设备，我在闷热的办公室里整理着案件材料，由于当事人的仲裁申请书是她们自己书写的，有许多错误和不全面的地方。
我从第一份开始算起，一会功夫的时间，我身上就被盯了好几个大包，闷热、蚊子，但我一直在坚持，我内心中有一股力量在支撑我，我一定要竭尽全力维护10位大妈的合法权益，要不怎么对的起这10位大妈对法律的信任?10位大妈看着看着我这样就心疼了，眼眶湿润了，十个人一人拿一个本子围着我律师开始扇了起来，尽管不那么凉快，但是这幅温馨的画面定格在了京广律师事务所的办公室里。
送走10位大妈，晚上10点多办公室里只剩下我忙碌的身影，每个当事人的证据材料多大三百多页，我在一一复印，因为我清楚我已经定下方案，努力调解才可以解决好多法律未涉及的问题，并且也要把证据准备充足，因为我清楚程序的公正是实体公正的前提。
承办结果：
8月8日上午9点半，大兴区仲裁委员会正式开庭审理该案件。
我在法庭上有理有据为当事人争取着最大权益，对方被申请人的两位代理律师明显感到理亏，忽然她们在法庭上话锋一转，用不屑的口气说我：“一个法律援助的案件，这么上心为什么啊?为法援案件的申请人争取为什么啊?”我当时感到非常气愤，用不客气的语气，义正词严的说：“我是申请人的代理律师，不管她们是委托的还是法律援助的，我都必须维护她们的合法权益”。在这种氛围压力之下，对方——被申请人申请调解结案。
我在调解环节，利用专业的法律知识，动之以情晓之以理，不屈的威严将每个当事人的赔偿金上升至3万元，当我问这10位大妈这个金额是否可以的时候，10位大妈说：这是我们做梦都无法想象的数字，我们想几千就太好了，我们就是生气啊，窝心，我们一定要争个理啊，怎么也干一辈子了，最终每人3万元调解结案。
案件点评：
这起仲裁案件结束了，但我在该仲裁案件中并未判决结案，而是努力调解，是因为这10位大妈的情况比较特殊，入职时单位存在不合理及违法行为，但判决不能给10位大妈的权益最大话，比如10位大妈都未签订劳动合同，未上保险，但由于《中华人民共和国劳动法》颁布的时间10位大妈均已经到了退休年龄，不能在适用《中华人民共和国劳动法》，如果判决其最大的就是解除劳动赔偿金、未签订劳动合同的双倍补偿等，而这些都是在仲裁判决中不可能被支持的，如果坚持判决去结果是胜诉的，但10位大妈的利益保护并不是最多的，我当时核实每个人的情况，其判决的最好结果也就是每个人不到1万元所以我坚持调解，动之以情晓之以理，最终以每个人3万调解结案。
我在想10位大妈因为条件困难申请法律援助，因为她们相信政府;10位大妈因为合法权益受损而申请法律援助，因为她们相信法律;10位大妈看到我为她们竭尽全力的维护自己的合法利益，并最终将实实在在的成果交予她们手上，她们哭了，因为感动;他们笑了，因为胜利。10位大妈饱含深情的做了一面锦旗送到了法律援助中心及北京市京广律师事务所，10位大妈颂扬共产党，颂扬政府，颂扬人民的好律师。
“扬善退恶，仗义执言”是对我，也是对我从事律师最大褒奖，这个结果比一个判决胜诉更让我骄傲，更让我自豪，更让我可以全心全意为当事人争取最大的权益。
劳动仲裁篇十四
申请人诉__________市保安服务总公司城管分公司劳动争议一案业经贵委受理，其在劳动仲裁申请书中请求判令被申请人赔偿医疗费、住院伙食补助费、停工留薪期的工资、一次性工伤医疗补助金及一次性伤残就业补助金等。通过认真得搜集证据及核实相关单据，依照相关法律法规的规定特向贵委请求增加仲裁请求：_________________依法判令被申请人向申请人支付经济补偿金________元、赔偿金________元、加班工资________元、一次性伤残补助金________元及变更补发工资为5月份工资、鉴定费为________元、一次性伤残就业补助金________元、一次性工伤医疗补助金________元。
此致
__________劳动争议仲裁委员会
申请人：_________________
申请时间：_________________
劳动仲裁篇十五
被诉人:四川xx公司(劳务派遣单位)
法定代表人:_________职务:总经理
住所地:________
被诉人:________
法定代表人:_________职务:________
住所地:________
申请事项:
1、请求裁决被诉人支付申诉人9级工伤伤残补偿金合计人民币52362元。
2、请求裁决被诉人支付申诉人将来必然会发生的后续治疗费7000元(司法鉴定书确认)
3、请求裁决被诉人支付申诉人在医院治疗工伤期间的伙食补助费25______元。
3、请求裁决被诉人补交申诉人于_______________年2月26日开始参保至今的社会_____费(包括基本养老_____、基本医疗_____、工伤_____、失业_____)。
4、请求裁决被诉人向申诉人支付因没有与劳动者签订书面劳动合同而应当向劳动者每月支付二倍的工资，即11月的工资赔偿共计2_________元的赔偿。
5、请求裁决被诉人支付给申诉人经济补偿5000元(解除劳动合同时每满一年工龄支付一个月工资给劳动者，不足六个月的按半个月工资予以补充)。
事实与理由:
_______________年2月_________应聘到四川_________建设劳务有限公司，职位为电焊工，月基本工资为_______________元，公司承诺一个月后与其签订书面劳动合同，入职后公司以种种借口拖延劳动合同的签订，也没有为其购买职工基本社保。_______________年3月_________被四川_________建设劳务有限公司劳务派遣到四川_________建设工程有限公司的项目工地上工作，_______________年11月14日在工作过程中从高约4米处跌落致左足受伤，送_____第一骨科医院被确诊为“左足跟骨粉碎性骨折”，后被劳动和社会保障行政部门认定为工伤，_______________年6月8日被_____市劳动能力鉴定委员会(成劳鉴字［_______________］2457号)评定为工伤伤残9级。_______________年5月3日经四川西南司法鉴定中心鉴定确认“被鉴定人_________后续医疗费用还需人民币7000元”。根据以下法律法规被诉人应当承担相应的法律责任:
1、依据第十七条、第三十五条和的实施意见的规定被诉人应当支付给申诉人52362元的工伤伤残补助金(其中含:一次性伤残补助金本人工资8个月，一次性医疗补助金和一次性伤残就业补助金16个月)。
2、依据第八十二条的规定和第七条的规定，用人单位不与劳动者签定书面合同，自用工之日起满一个月的次日起应向劳动者支付本人工资标准2倍的工资，申诉人依法应当获得________元的赔偿(即11月的工资赔偿)。
3、依据第三十八条、第四十六条和第四十七条的规定，用人单位应当向劳动者支付经济补偿金，即:每满一年支付一个月工资的标准向劳动者支付，不满六个月的向劳动者支付半个月工资的经济补偿，申诉人应当获得两个半的工资补偿共计5000元。
为了维护法律的尊严，保护劳动者的合法利益，恳请_____委员会依法支持申诉人的主张。
此致
_____市劳动_____委员会
申诉人:________
________年7月26日
