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推拿治疗腰椎间盘突出症的论文 腰椎间盘突出症推拿治疗的作用机理有篇一
腰椎间盘突出症是指各种原因导致腰椎间盘中的纤维环破裂，髓核突出从而压迫神经根或脊髓而产生的以腰腿痛为主要症状的一种病症。
中医学中并无“腰椎间盘突出症”之名。而是归属于中医“腰腿痛”，“痹症”之范畴。中医认为本证发病原因为外感六淫之邪，跌扑损伤，而导致气血瘀滞，经脉闭塞不通或因肝肾亏虚而导致筋脉失养而引发。正如《医学心悟．腰痛》中说：“腰痛拘急，牵引腿足，脉浮弦者，风也;腰冷如水，喜得热手熨，脉沉迟，或紧者，寒也，腰痛如坐水中，身体沉重，腰间如带重物，脉濡细者，湿也，若腰重疼痛，腰间发热，痿软无力，脉弦数者湿热也，若因闪挫跌扑，淤积于内，转侧如刀锥直刺，脉涩或芤者，淤血也，走著刺痛，忽聚忽散，脉弦急者，气滞也，腰间肿，按之濡软不痛，脉滑者，痰也，腰痛似脱，重按稍止，脉细弱无力者，虚也”。其发病部位多在第4、第五腰椎或腰
5、骶1椎间隙。
一 中医分型：
（1）气滞血瘀型：腰背痛如刺，痛有定处，痛处拒按，日轻夜重，轻者俯仰不便，重者不能转侧，可有放射性疼痛或麻木感。行走或咳嗽加剧，舌质紫暗或有淤血斑，脉涩，或有外伤史。
（2）风寒湿痹型：腰部冷痛，转侧不利，逐渐加重，静卧不减，遇阴天或遇风寒加重，得温则减，患侧下肢冷凉麻木，舌苔白腻，脉沉或迟缓。（3）肝肾虚型：腰部隐隐作痛，腰腿麻木，腰膝无力，喜揉喜按，遇劳加重，卧则减轻，反复发作四肢不温，面色晄白，神疲乏力，舌淡脉沉细，有些患者可见口燥咽干，面色潮红，手足心发热，舌红少苔，脉弦细数。
二 中医治疗原则：根据《中医基础学》治则一篇中所讲，急则治其标，缓则治其本，可将本病分为急性期，恢复期。急性期当以祛风、散寒、除湿、活血通络止痛为治疗法则。恢复期当以补肝肾，通筋脉为治疗法则。三 中医综合治疗方法：（1）急性期治疗方法：
牵引：一般采用仰卧屈髋屈膝60度体位，可尽量减小脊柱应力。牵引力通常以自身体重的一半作为起始牵引重量，根据情况逐步增加，最多可加至相当于患者体重。但是笔者通过临床观察，以上牵引力往往超过了患者的耐受力，这样在牵引的过程中患者疼痛不说，还容易发生意外，特别是中老年人。笔者认为每个人的体质，年龄，胖瘦等不同，所以每个人的承受力也不一样。因此笔者认为牵引力应以小剂量开始，男性牵引力为自身体重的20%-35%，女性牵引力为自身体重的18%-30%。以间断性牵引为主，每次牵引持续 20-30min，每日牵引 1次，5天为一疗程，休息三天，可进行下个疗程。推拿：让患者采取俯卧位，术者册立患者一旁，掌揉膀胱经自上而下，用肘尖部点按双侧肾俞穴、大肠俞、关元俞、秩边穴、环跳穴，拇指点按承扶穴、委中穴、承山穴、昆仑穴、太溪穴，每穴按压时间不能少于30秒。掌揉八髎穴，弹拨点按脊柱旁压痛点。最后术者一手按压患者腰椎，另一手端起患者双腿用力向上抬起，使腰部过伸，做3-4次旋转动作。让患者平躺20分钟，每天一次，7天一疗程。中药熏蒸：中药熏蒸方：桃仁 红花 海桐皮 透骨草 伸筋草 乳香 没药 当归 川穹 防风 川乌 草乌 牛膝 威灵仙 独活 羌活 千年健 白芷 海风藤 鸡血藤等
把上述药物放入熏蒸锅内，加入3l水，浸泡20min，然后打开开关设定温度，要让被熏部位的皮肤温度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，5d为一疗程。穴位注射疗法：
穴位：肾俞 大肠俞 关元俞 承扶 殷门 委中 太溪 次髎 会阳 秩边 环跳 腰4-腰5夹脊穴 承山 药物：红花注射液
方法：患者俯卧于床，穴位常规消毒，垂直快速进针，得气后回抽无回血，将药物先深后浅注入。每次任选四穴，交替使用，每穴1-2ml，每2d一次，5次为一疗程。注意事项：患者要睡硬板床，注意保暖。
治疗效果: 以上述治疗方法，治疗32例患者，31例患者治疗一个疗程不便进入恢复期，1例无效。(2)恢复期治疗方法：
中药熏蒸：中药熏蒸方：桃仁 红花 海桐皮 透骨草 伸筋草 乳香 没药 当归 川穹 防风 川乌 草乌 牛膝 威灵仙 独活 羌活 千年健 白芷 海风藤 鸡血藤等
把上述药物放入熏蒸锅内，加入3l水，浸泡20min，然后打开开关设定温度，要让被熏部位的皮肤温度保持在50—55℃，每次熏蒸40min，每天一次，10d为一疗程。穴位注射疗法：
穴位：肾俞 大肠俞 关元俞 承扶 殷门 委中 太溪 次髎 会阳 秩边 环跳 腰4-腰5夹脊穴 承山 药物：红花注射液
方法：患者俯卧于床，穴位常规消毒，垂直缓慢进针，得气后回抽无回血，将药物注入，快速出针，每次任选四穴，每穴1-2ml, 每3d一次，10次为一疗程。
中药汤剂：肝肾虚者，以六味地黄汤为主方随症加减。注意事项：患者要睡硬板床，注意保暖。
(3)功能锻炼：患者每天早上起床做拱腰运动，又叫五点支撑，每次做20个上下运动，进行腰部肌肉锻炼，另外换要进行直腿抬高运动以锻炼腿肌。锻炼要循序渐进，持之以恒，逐步增加次数和时间。
四 治疗结果：上述31例患者，以以上治疗方法，根据患者不同情况，治疗时间长的为3个疗程，时间短的为1个疗程，根据国家中医药管理局1994年制定《中医病症诊断疗效标准》，19例治愈，12例好转，总有效率96%。
五 分析：通过对上述患者的治疗，笔者体会到，大多数患者有扭伤史，而扭伤可以损伤经络致使经脉不通，又如《内经》中所说“邪之所凌，其气必虚”，若肝肾亏虚，风寒湿邪则趁虚而入，痹阻经络，致使脉络受阻，经脉失常，不通则痛。综上所述，内虚，外伤，风寒湿邪是导致本病的原因。而物理牵引法具有缓解肌肉痉挛，松解粘连的功效，推拿手法具有祛风散寒，舒筋活络，活血化瘀，消肿止痛，矫正畸形的功效，熏蒸则具有通经活络，消肿止痛，消瘀散结，祛风散寒除湿的功效，而穴位注射也同样具有祛风散寒除湿，活血化瘀，消肿止痛，通经活络，消瘀散结的功效，但是穴位注射止痛优于其他疗法。然而这四种疗法相互结合又可增强各自的功效，如 牵引结合推拿手法既可增强自身功效又可帮助矫正畸形，推拿手法 结合熏蒸，穴位注射可以增强祛风散寒除湿，活血化瘀，消肿止痛，通经活络，消瘀散结，舒筋活络 的功效，而内服中草药又可促进疾病恢复，使疾病疗程缩短，巩固疗效，减少疾病的复发率。总之，笔者通过治疗观察认为中医综合疗法具有创伤小，方法简便易行，疗效显著的优点，是治疗腰椎间盘突出症有效的方法之一。
推拿治疗腰椎间盘突出症的论文 腰椎间盘突出症推拿治疗的作用机理有篇二
推拿(按摩)治疗腰椎间盘突出症的文献综述
【摘要】：腰椎间盘突出症主要是指腰椎纤维环破裂，合并髓核突出，向后突入椎管内，压迫神经根和马尾神经产生的腰痛和坐骨神经痛。【作者】： 【作者单位】： 长春中医药大学 【关键词】：腰椎间盘突出 中医治疗 推拿治疗 综述 【分类号】：
腰椎间盘突出症主要是指腰椎纤维环破裂，合并髓核突出，向后突入椎管内，压迫神经根和马尾神经产生的腰痛和坐骨神经痛。该病好发于２５～４５岁的成年人，且以从事重体力劳动的男性居多。发生原因有内因、外因两方面。内因是各种因素使椎间盘压力增加，日久出现脱水、弹性减低，椎间隙变窄，纤维环破裂，周围韧带松弛等退行性改变；外因则是外伤，慢性劳损和感受风、寒、湿邪等。腰腿痛是椎间盘突出的主要症状。性质可为钝痛、绞痛、剧痛、针刺样痛，同时伴有向下肢放射。常因咳嗽、喷嚏、排便等加重，弯腰活动受限，脊柱侧弯．下蹲困难．下肢外侧及足背有麻木感。
治疗腰椎间盘突出症要取得满意的疗效，必须进行综合治疗。推拿按摩是椎间盘突出症重要的非手术疗法之一。治疗按摩疗法能降低椎间盘内压力，促使髓核纳，松解粘连，减轻对腰神经根的压迫，并使局部血液循环加快，有利于一些致痛、致炎物质的吸收和神经恢复。将推拿按摩治疗治疗盘突出症的临床报道、作用机理简要综述如下。1.腰椎间盘突出症能否采用推拿治疗
有人认为，对于大部分老年腰椎间盘突出症患者的治疗，应该首选非手术治疗，只有保守治疗无效时才考虑是否需要手术治疗。因为，腰椎间盘突出症主要是由于压迫神经（硬膜嚷）导致腰椎退行性病变使纤维环破裂从而导致髓核突出的。然而纤维环破裂的主要原因就是由于纤维环失去了弹性和韧性所导致的，牵引、推拿或按摩是不可能治愈的，也不可能使突出的髓核消除但是可以起到暂时的缓解作用。部分病人甚至可以明显好转而长期不发作，而且治疗相对安全，副作用小，病人易于接受。
2.推拿腰椎间盘突出症的临床报道
推拿治疗腰椎间盘突出症的临床报道较多，但多采用以推拿为主并联合其它手段的综合治疗方法。例如，陈述列采用中草药方外敷配合手法治疗腰椎间盘突出症，收到满意疗效。其推拿手法主要为四种。
2.1常规推拿法 首先解除腰臀部肌肉痉挛：用法、按法、揉法、点法、推法、弹拨法、拿法等在患侧腰部、臀部、下肢部进行放松肌肉的操作，重点在肾俞、大肠俞、环跳穴、委中穴等施用点法，全过程大约需１５～２０分钟。2.2牵抖按压法 患者俯卧位，一助手用治疗巾固定患者上背部，医者双手分别握紧患者双踝关节，持续牵引半分钟左右，在水平位左右晃动十数次，然后上下抖动患者腰部５～６次；仍回原位，医者站于一侧，双手相叠轻按于椎间盘突出部位，另用一位或两位，握紧患者双踝部，持续牵引半分钟后，猛然用力加重牵引，此时，医者双手迅速用力向下按压数下。
2.3背伸法 医者与患者相背而立，医者双臂挎紧患者双臂，做弯腰屈膝挺臀的动作，使患者利用自身体重为牵引力，加大椎间隙的宽度。
2.4斜扳法 患者健侧卧位，医者一手扶住患者肩前部，另一手肘关节抵住髋后部，令患者上身尽量后旋，此时，抵住髋关节的肘部用力做相反方向扳动。取左侧卧位，左下肢伸直，右下肢屈曲放在左膝关节上部，家人以左肘内侧压住右髂骨，右肘顶住右肩关节，两肘相反用力，可听到下腰椎关节作响。对侧也施以同样方法。取侧卧位，用滚、揉腰臀部及下肢肌肉，使局部肌肉放松，血液循环加快，以利于突出髓核的水分吸收。取俯卧位，用拇指指端按压肾俞、腰阳关、承扶、委中、承山穴各１分钟，然后再抱腿运腰。取俯卧位，用掌根有节奏的按压腰部，使腰部振动，然后固定腰部，一手托双下肢，使腰部过伸，促使髓核回纳。
3.推拿治疗腰椎间盘突出症的作用机理
腰椎间盘突出症是多源性卡压的结果，神经轴流是双向性的，上位卡压可影响下位轴流，下位的卡压亦可影响上位的轴流。上位卡压的纠正可改善下位的轴流，而下位卡压的纠正亦可改善上位之轴流。推拿治疗腰椎间盘突出症的机理，主要是松解周围性卡压点，改善神经上位之轴流，从而使腰椎间盘突出症的症状体征逐渐缓解、乃至消失。这就可以理解为什么推拿治疗后，复查ｃｔ突出大小无改变，而临床症状体征均消失。
尽管推拿按摩是治疗腰椎间盘突出症重要的非手术疗法之一，但应当注意，目前非手术治疗的方法较多，除了推拿按摩以外，还主要包括有休息、中药内服外用、针灸、消炎止痛药物、理疗、骨盆牵引、腰背肌锻炼，以及应用支具和硬膜外激素封闭等等。单一疗法有其优势和不足，目前仍应以以中西医结合综合治疗效果为佳。因此，在推拿按摩治疗腰椎间盘突出症的临床实践中，不妨配合其它非手术疗法。以便提高临床疗效。
参考文献
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推拿治疗腰椎间盘突出症的论文 腰椎间盘突出症推拿治疗的作用机理有篇三
腰椎间盘突出症按摩治疗（视频）
腰椎间盘突出症按摩治疗（视频）
2011-08-22 22:24:53| 分类： 健康生活 | 标签： |字号大中小 订阅 本文引用自lfmckw123456《【引用】腰椎间盘突出症按摩治疗（视频）》
家庭按摩治疗腰椎间盘突出症
腰椎间盘突出症的推拿按摩
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推拿治疗腰椎间盘突出症的论文 腰椎间盘突出症推拿治疗的作用机理有篇四
腰椎间盘突出症自我按摩图解
腰椎间盘突出这种疾病满载后期的恢复中，我们的患者可以通过一些简单的按摩手法，来进行一些辅助的治疗，帮助疾病加快恢复。
腰椎间盘突出按摩手法：
1、弹筋法。弹拨腰肌，以兴奋肌肉。恢复肌纤维组织弹性。
2、揉法。沿腰背部顺行向下到小腿部进行揉摩，以放松身体，舒通经络使气血得以畅通。
3、点穴法。自腰部开始依次点按肾俞、环跳、承扶、殷门、风市、委中、阳陵泉、承山、昆仑、涌泉穴，以通经活络。改善神经传导，促进神经组织恢复。
4、点按法。点按双侧腰肌，以改变腰肌紧张状态。
5、拍打法。是结束调整手法，用手掌掌部自腰脊部开始向下到小腿进行拍打，以宣通经络，舒筋活血，兴奋松解肌肉，使腰腿肌肉得到放松舒展。
6、摇法。仰卧位屈膝屈髋后进行旋转摇运，以松解通利腰骶关节与椎间关节，调整关节内在平衡。
7、推法。用双手的手掌根沿着脊拄两侧自后背部开始推至臀部，以调达气血、疏通经络，使腰背肌肉得以调整。
8、翻身仰卧，采用捏拿法。捏拿股四头肌，改善肌肉弹性，恢复肌张力。
9、推理法。沿着大腿的后侧顺行向下到跟腱进行推理，使下肢整体气血流通，肌肉舒展。
腰椎间盘突出症的自我推拿方法：
1.摩肾益精：双手用力摩擦搓热，双手置身体后侧，双手掌顺时针方向搓摩双侧腰部肾腧、大肠腧30～50次。
2.按揉腰及下肢：双手置身体后侧，食、中、无名三指并拢，自上而下用力按揉患侧腰骶部、臀部及下肢后外侧肌肉3～5遍。
3.拳叩腰臀部：双手握拳置身体后侧，以拳背叩击双侧肾腧、大肠腧、环跳、秩边等处，先轻后重，轻重交替，各叩击30次。
4.擦腰及下肢：单手置身体后侧，用大鱼际或掌根擦患侧腰骶部、臀部及下肢后外侧，以局部发热为度。
5.仰卧摆腰：取仰卧位，双手握住床的两侧，左右摆动腰部，幅度由小到大，左右摆动30
6.牵引腰椎：双手拉住门框或双杠，利用自身重量拔伸牵引腰椎3～5分钟。
腰椎间盘突出症的治疗方法
(一)腰椎间盘突出症非手术治疗 目的是改变椎向盘与受压神经根的相对位置，减轻推向盘对神经根的刺激或压迫，消除神经根的炎性水肿。腰间盘突出可以用膏药来缓解病情的，【】，对治疗腰间盘突出疗效好。
(1)绝对卧硬板斥休息：有利于缓解脊柱旁肌肉痉挛所引起的疼痛，包括卧床大小便。
(2)持续牵引：可使桩间此间隙增宽，减少椎问双内压和肌肉痉挛所引起的疼痛。
(3)理疗按摩：有助干肌肉松弛．缓解肌肉痉挛及疼痛，减轻松间盘的压力。
(4)硬膜外注射皮顶激素：主要作用是减轻神经根周围的炎症与粘连。
(二)腰椎间盘突出症的手术治疗 主要目的是解除对硬脊膜及神经根压迫。
适用于症状重非手术治疗无效；有较重的神经功能障碍，尤其是马尾神经功能障碍者。手术方法有减压术、减压加融合术、脊柱融合如何预防腰椎间盘突出症？
冬季如果腰部有冷感和沉重感的人，可自制一条宽20厘米的棉带束腰。在搬拾重物时不要用力过猛，也不可抬过重的东西。睡觉要睡木床板，任何有弹性的床铺，均会使腰部弯曲，引起椎管内压力增高，压迫神经根，使疼痛加重。
平时要养成良好的坐、站立姿势，注意睡觉姿势的合理性，纠正生活中的不良习惯，加强身体锻炼。一旦出现腰扭伤、腰肌劳损等疾病应及早治疗。
在日常饮食中，腰椎间盘突出患者应多吃补益肝肾的食物，如芝麻、核桃仁、动物的肝脏和肾脏等，忌烟及辛辣食品，还要多食有纤维素的食物，如芹菜、竹笋、苹果、香蕉及各种蔬菜，以保持大便通畅。
上班族预防腰椎间盘突出有妙招
(1)规范姿势：坐时上身挺直，收腹，下颌微收，座位高度合适，两下肢并拢，双脚稳稳地放在地面上，尽量整个脚掌着地，避免含胸或佝偻坐姿。站时，两眼平视，挺胸收腹，下颌稍稍内收，双臂撑开并稍向后展，腰部平直，两腿直立，小腿微收，两足距离约与骨盆宽度相同。睡眠，一般人采取仰卧和侧卧位为宜。仰卧位时，只要卧具合适，四肢保持自然伸展，脊柱的曲度不大，变化不大;侧卧位时，一般认为右侧位比左侧位好，但不必过于讲究左侧位还是右侧位，因为人在睡眠中总要不断的翻身，以取得合适的体位。
行走时，应体态自然，双目平视前方，头微昂，口微闭，颈正直，胸部自然前上挺，腰
部挺直，收小腹，臀部略向后突，双臂自然下垂，双上臂自然摆动，摆幅30 度左右，下肢举步要有力，步行后蹬着力点侧重在跖趾关节内侧，利用足弓的杠杆作用推进身体前移，换步时肌肉微放松，膝关节不要过于弯曲，大腿不要抬得过高，步幅依自己腿长及脚长而定，一般为70厘米左右。行走时不要上下颤动和左右摇摆。
取物时，先屈膝屈髋，物件靠近身体，避免大弯腰提取重物。背重物时，胸腰稍向前弯，髋膝稍屈，迈步要稳，步子不要太大。担扛重物时，身体先蹲下，腰要直，胸要挺，起身要靠下肢用力，起身后稳住身子再迈步。
(2)预防外伤：提取或搬运物品时应量力而行，不要用力过猛.应避免久坐久站，避免过度劳累，避免生活在潮湿的环境中，随时注意防止外伤，防止腰扭伤，防止慢性腰肌劳损。
(3)增强肌力：起居要有规律，经常参加体育活动，尤其要注意腰背肌训练，如可进行仰卧起坐、太极拳、散步、医疗体操等，通过锻炼可促进血液循环，强健筋骨，加强腰椎稳定性。(相关推荐：深入了解腰椎间盘突出的综合知识)
(4)围腰保护：对有功能性腰痛患者，可自制宽腰带或到医药商店购买腰围固定腰部，但不要带橡皮筋的腰围。腰围上缘须达到肋下缘，下缘至臀以下。禁止使用过窄的腰围，以免腰椎过度前凸，也不要使用过短的腰围，以免腹部过紧。腰围配戴的时间应根据病情适当掌握。腰部症状较重者，如无不适感觉，应经常戴用，不要随时取下，并配合按摩、理疗、牵引等治疗。病情较轻者，可在外出时，尤其是要较久站或较久坐的时候(如外出乘车等)戴上，在睡眠或休息时，可解除腰围。在症状消退、体征逐渐转为阴性以，应去掉腰围，逐渐恢复腰部正常活动。一般整个使用时间以1～6周为宜，很长时间不宜超过3个月，以免腰肌发生失用性萎缩。在使用腰围期间，还应在医生的指导下，逐渐增加腰背肌锻炼，以防止或减轻腰背肌的萎缩。
(5)其他：如控制体重，避免肥胖;防止腰背受凉受潮;居室保暖、干燥;注意劳逸结合;提高生活质量;心情舒畅、愉快;时刻有腰的保护意识，尽可能减少腰椎的累积性损伤，以减低腰椎间盘突出症的发病。
温馨提示：办公室白领要注意工作节奏，伏案工作1小时左右就应该起来活动活动，可走一走，也可做做直立位体操，让腰部肌肉收缩舒张，锻炼腰肌的力量，增强对腰椎的保护。很多办公室都有空调，空调可使工作环境凉爽，也可以使腰部受凉，尤其是有慢性腰痛或有过腰椎间盘突出症的人，更应该注意。最容易受凉的时候是开着空调睡觉，第二天起床后腰痛就会加重。另外，应避免睡很软的床垫，睡硬板床最好。
推拿治疗腰椎间盘突出症的论文 腰椎间盘突出症推拿治疗的作用机理有篇五
腰椎间盘突出症的治疗研究
摘要：目的：研究腰椎间盘突出症的治疗方法及治疗效果。方法：采用中医的基本方法卧床，推拿按摩，牵引，针灸和西医的穴位注药，手术的方法进行治疗观察。结果及结论：用以上的方法对腰椎间盘突出的治疗切实有效。
关键词：腰椎间盘突出，卧床，推拿按摩，牵引，针灸，穴位注药，手术，治疗 1.腰椎键盘突出症的发病原因
腰椎间盘突出症的主要原因在于外伤，多数病人在弯腰时突然扭转所致。例如抬重物滑倒，弯腰用力过猛，负重突然闪腰都可以造成。
少数病人没有明显是我外伤史，而引起了腰椎间盘突出症。这种病人大多数早40岁左右，很少从事体力劳动和不喜欢参加体育锻炼的患者。2.腰椎间盘突出症的症状与诊断
多数病人有明显的外伤史，也有少数病人无明显的外伤史，但一般年龄在中年以上。
腰痛并有放射性下肢串痛腰痛一般为腰椎间盘突出症的首发症状，可在劳动、激烈运动扭伤等明显外伤后出现，也可以没有明显的诱因，而有较长时间的慢性腰痛病史。在此基础上突然疼痛加重，或者表现为逐渐加重。疼痛性质多为持续性钝痛亦有痉挛性剧痛。腿痛一般出现在腰痛一段时间之后，也有与腰痛同时出现。疼痛的性质主要自腰骶部起始：沿坐骨神经走行向下肢放散性疼痛。下肢痛与腰椎间盘突出症的部位的有关系，根据椎间盘突出部位的不同，疼痛的路线亦略有变化。如s3 —s1椎间盘突出，放散至大腿后侧经 咽窝到小腿后侧，踝部及小趾；l4-l5 椎间盘突出则放散至大腿后外侧，经月国窝外侧到小腿外侧，足背及大脚趾；而l3一l4 椎间盘突出，放散至大腿前方，下行小腿前内侧，至足背前方。
有不正常的生理曲线改变。
假性肿胀
特殊检查
2.5.1直腿抬高试验阳性 2.5.2直腿抬高加强试验阳性 2.5.3伸拇指试验阳性 2.5.4曲颈饰试验阳性 2.5.5膝反射减弱或消失 2.5.6x线检查 3.治疗
3.1非手术治疗
对初次发作的腰椎间盘突出症病人，首先应采用非手术的综合治疗方法。
3.1.1 卧硬板床休息作用是解除体重对椎间盘压力,使患部静止,从而加速炎症消退及椎间盘回缩。此法需绝对卧硬板床3周以上,即使进餐和大小便,也不能坐起, 3 周后可起床捆腰围3个月。半年内不屈腰,不做中等以上体力劳动。此法可使早期病变及轻度患者得到治愈或减轻。
3.1.2针刺疗法【4】 针刺治疗腰椎间盘突出症可分为传统针刺疗法、电针疗法和特种新针疗法。传统针刺疗法同样运用中医辨证，循经取穴与局部取穴为基础。3.1.3牵引疗法 腰椎间盘突出症以突出物的大小分为膨出、突出和脱出三种类型。以临床症状的轻重分急性期和缓解期，腰椎间盘突出症的患者，在第一次发病时，一般的医院均建议病人首先使用牵引治疗，牵引主要以机械的力度牵拉椎间隙，而减轻椎间盘的内压，使突出物对神经的压迫稍减轻，从理论来讲是比较正确的，但临床的治疗效果的确不太理想。这主要是由于牵引的力度因人而异，难以撑握；另一个是适应症的选择难以准确区分；再者是病人的配合问题。对于腰椎间盘膨出的患者，这时椎间盘内压力很高，通过牵引可以治愈，但牵引时应绝对卧床较为理想。如果牵引之后马上行走、坐车等又会恢复椎间盘内高压状态，造成牵引无效。牵引只适用于椎间盘膨出患者，如果椎间盘已造成突出和脱出，进行牵引完全无效，并且有可能加重病人症状。在急性期腰椎间盘突出者中，牵引为禁忌症。因为病人在急性期时，由于神经根的水肿和炎症刺激，会引起腰背肌肉紧张、痉挛，如果这时牵引就会拉伤腰肌纤维，造成腰痛而加重临床症状。综上所述，牵引只适合于单纯的腰椎间盘膨出患者，而且必须在症状不重时采用，以缓解临床症状为目的，禁用于腰椎间盘突出、脱出，伴随椎管狭窄的病人，和腰突症急性期的病人。牵引疗法治疗具有缓解患部的肌痉挛，纠正患椎小关节紊乱，拉开患椎间隙从而促使突出髓核还纳。或使其形态改变而减少或消除对神经根的刺激而取得疗效。患者仰卧位于硬板床上，胸部用腰椎牵引带固定于床头，腰部也用牵引带固定，床尾用两个滑轮，牵引重量13～15 kg，行腰椎持续牵引，每次30--40分钟，每天1次，14天为一疗程。
3.1.4手法治疗【1】 手法治疗分为传统推拿疗法与新医正骨疗法，以中医学的经络和现代医学解剖为基础，具有定位准确、治法简捷的特征，手法治疗疗效确切，为广大患者所喜好。俯卧位，先行腰部擦法做预备手法，然后顺序行腰部穴位点按法，穴取肾俞、大肠俞、关元俞、小肠俞、承扶、环跳、委中，再行骶棘肌滚揉、按压、拍击法及下肢牵拉后伸等手法。最后侧卧位行斜扳手法，左右交替进行。每次20～30分钟，14天为一疗程。3.1.5理疗物理疗法具有改善患处组织血液循环。促进炎症吸收的作用．急性期选用超短波、微波等高频电疗，慢性期宜，选用低频脉冲电疗、经络导平、电脑中频电疗。3.2药物治疗
3.2.1中药内服【2】 中药治疗腰椎间盘突出症的方药众多．应用基本方化裁、辨证施治、分期治疗，其用药特点主要针对腰椎间盘突出症的病因病机使用药物，均取得了满意的疗效。缓解了患者的疼痛和下肢麻木等症状。根据临床症状辨证分为三型。(1)瘀血阻络型：治以活血化瘀，理气止痛，方用活络效灵丹加味。(2)肾虚血瘀型：采用补肾活血汤。(3)风寒湿痹阻型：治以祛风散寒，除湿通络。通过上述不同治疗，达到消除神经根炎症、水肿、粘连，促进髓核还纳的目的。
3.2.2西药治疗【3】 西药治疗主要以对症支持处理，运用非甾体类消炎镇痛药、激素和肌肉松驰药，解除患者疼痛。根据椎间盘突出的部位不同采用不同的穴位，l4～5突出选大肠腧、臀部阿是穴、委阳、阳陵泉、绝骨。l5～s1突出选关元腧、臀部阿是穴、承山、昆仑。取2％利多卡因5 ml+强的松龙75mg+vitbl2 1 000 ug+vitb1 200 mg+生理盐水5ml混悬液，每穴注药2～5 ml，每隔5天注药1次，3次为一疗程。
3.3综合疗法【8】是指采用两种或两种以上的治疗方法。其目的是各种疗法可以取长补短，从而提高有效率和治愈率，且起效迅速，疗程缩短。常用的有牵引加手法、骶管注射加手法、手法加中药内服、手法加理疗、针灸加理疗等。3.4手术治疗
如果初发病人经过认真严格的非手术综合治疗，效果不明显，甚至继续加重。就应该考虑手术治疗。对于那些症状反复发作、迁延日久，影响工作和生活，非手术治疗效果较差的病人，也应进行手术。
3.4.1传统手术治疗【5】传统的椎间盘切除术有：开窗法、半椎板及全椎板切除等。优点是手术视野大，便于操作，对神经根充分减压．术后疗效肯定。缺点是创伤大，易发生神经根粘连，产生并发症。
3.4.2经皮激光椎间盘减压术【6】是在型光机监控下。用18号穿刺针穿刺到椎间盘的髓核部分。通过针腔导入纤细的光导纤维，接通激光治疗机。在微电脑的控制下将椎间盘汽化的一种微创手术方法，通过对纤维环钻孔并用激光汽化一定量的髓核后，间盘内压可显著下降，甚至减少突出之椎间盘的内容。从而可缓解对神经根的压迫，获得部分类似手术直接减压的 效果。此术式创伤小，出血少。
3.4.3显微椎间盘镜下腰椎盘突出髓核摘除术【7】此技术由smith和floey开展，它是光纤技术、成像技术和腔镜技术的发展与现代医学结合的产物。显微内窥镜下间盘摘除术分为经后外侧途径、经椎间孔途径和经椎板间隙途径3种术式。本术具有很大的优点，但并不能代替传统手术，它与传统手术相比具有视野小、椎板增厚及关节突内聚增生时用显微枪钳咬除困 难和减压范围不如传统手术彻底的缺点。4.结果：
腰椎间盘突出症在手术和非手术治疗中均可获得满意的治疗效果。手术是直接去除压迫神经的髓核，而非手术疗法常是通过手法按摩、针灸、理疗或药物等改善局部血循环、减轻炎症性水肿、缓解局部肌肉痉挛等以达到缓解或消除疼痛的目的。穴位注射的目的在于将有消除炎症作用的药液直接注射到炎性灶区，使其局部形成较高的药物治疗浓度，进而使炎症不断减轻直至消除。
5.讨论：
随着科学技术的发展以及诊疗器械的进步，现代医学对腰椎间盘突出症的生物力学、病因病机的认识和诊断技术取得了很大的进展由于椎问盘突出症的发病、症状和体征的不一．在选择治疗方法的同时一定要考虑适应证。目前临床上治疗腰椎间盘突出症方法多种多样，其评估标准也不尽相同,也有待完善。腰椎间盘突出症术后的康复训练对预后起着关键作用，髓 核摘出术后，椎间盘其余部分的愈合，棘上韧带、棘间韧带、竖棘肌的恢复，神经粘连是否有效的消除，决定了腰椎间盘突出症患者的术后效果，系统、正规、合理的康复训练能够明显的提高腰椎间盘突出症患者的术后效果，要坚持腰背肌训练，避免腰部负重，带腰围。不易久坐久站，避免闪挫等诱因。注意保暖、防寒、防潮，适当休息，嘱病人继续进行住院期间教会的锻炼方法，如：哑铃操、倒走、直腿抬高及屈髋屈膝蹬腿等活动。
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