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拟报学校名称
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代码
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拟报专业名称
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代码
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姓 名
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性 别
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政治
面貌
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外语
语种
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身份证号
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一寸免冠照片
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所在学院
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联系电话
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专 业
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学制
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学 号
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班级
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自
我
鉴
定
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在校期间思想表现、学习、参加各种竞赛、所取得的学术成果和各种荣誉、从事学生干部、特长等情况。(字数不超过800字)
申请人:
年 月 日
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学院意见
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综合分:
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本专业所有学生综合排名:
第 名
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本专业所有学生人数:
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学院推免生遴选工作小组组长(签字):
学院盖章:
年 月 日
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学校意见
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学校推免生遴选工作领导小组组长(签字):
学校盖章:
年 月 日
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注:此表一式二份,分别由研究生部和所在学院存档
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