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第二军医大学 2011 年接收推荐免试硕士生申请表
填表日期：
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姓 名
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性 别
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出生日期
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年 月 日
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照
片
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本科院校、院系
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本科专业
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外语语种等级
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联系电话
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E-mail
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通讯地址
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邮编
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身高（cm）
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体重（kg）
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身体健康状况（有无肝炎、高血压、糖尿病等病史）
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申请类别（请划○选择）
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① 地方入伍推免
② 全日制专业学位推免
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申请院系1
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申请专业1
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申请院系2
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申请专业2
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申请院系3
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申请专业3
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主要学习和工作经历（自高中起）：
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家庭情况（父母工作单位、职务、联系电话）
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何时何地获得何种奖励或荣誉（本科期间）：
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何时参加过哪些科研工作，有何成果（发表论文、出版专著等）：
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推荐人简况（姓名、职称或职务、所在单位、联系电话）：
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“我保证提交的申请材料的真实性和准确性。如果存在信息不真实或不准确，我同意第二军医大学拒绝我的免试申请或取消我的免试资格。”
“我自愿参加第二军医大学推免生复试，如复试体检通过，本人不再参加任何其他院校的推免生复试。”
如果申请人同意如上的声明，请在此处签名：
申请人签名： 年 月 日
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申请人所在专业的同年级（或班次）学生数共 人，申请人成绩排名为
名，该年级（或班次）本年度推免生（包括内推与外推）指标数为 名。
教务部门负责人签名： 教务部门（公章）：
联系电话：
年 月 日
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申请人所在学校或院系推荐意见（请注明申请者是否获得本校推荐免试资格和是否同意向我校推荐）：
学校或院系负责人签字: 学校或院系（公章）：
年 月 日
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注：不够填写,可附页。
第二军医大学推荐免试硕士研究生
专家推荐信
以下由申请人填写
申请人姓名： 所在学校：
申请院系和专业：
以下由推荐人填写
推荐人姓名（正楷）： 所在单位： 职称：
您和申请人关系：□任课教师 □辅导员 □毕业论文指导教师 其他（请说明）
您对申请人 □很熟悉 □比较熟悉 □有所了解 □偶尔接触
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极为突出
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优良
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处于平均水平
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低于平均水平
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较差
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难以评价
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对申请领域一般知识的感悟力
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创造力和想像力
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对科学研究的激情、从事研究工作的努力程度
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独立工作能力
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合作精神
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表达能力
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您作出上述评价的比较群体：
您作出上述评价的依据是什么？
您对申请人有否其他评价？
推荐人签名： 日期：
联系地址： 邮编：
电话： 电子邮箱：
注：此信填写好后须封入信封，并请导师在封口处签名。
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