姓名

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       年  月  日

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当年一寸免冠正面照片

身份证号

联系电话

通讯地址及邮编

本科入学时间

毕业时间

所在学校、院系

学习专业

申请学院

报考博士导师姓名

申请博士专业及研究方向

校级以上获奖情况

参加科研工作、发表论文、课外科技活动情况：

申请人郑重声明：我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如果本人提交的信息不真实或不准确，同意南京航空航天大学取消我的录取资格。

                                                  申请人签名：                年    月    日

申请人所学专业的同年级总人数为       人，申请人三学年总评成绩在本专业年级排名为第     名。

申请人所在学校推荐意见：

所在学校教务部门负责人签字：                      学校教务部门公章：

年   月   日

博导接收意见

接收学院意见

 学院负责人签字：                公章：

年   月   日