2016年杭州师范大学308护理综合考研真题考研试题

一．单项选择题（每题1.5分,共180分。每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，多选、错选或未选均不给分）
1、护士在观察中毒性肺炎病人时应特别注意 
   A、起病缓急               B、体温高低             C、呼吸困难程度  
   D、有无末梢循环衰竭       E、白细胞总数         
2、支气管扩张发生大咯血首要的护理措施是  
   A、保持呼吸道通畅         B、静脉输液       C、止血药的应用  
   D、抗休克治疗             E、持续吸氧 
3、结核菌吸入人体后发生变态反应的时间是  
A、l周      B、2周      C、3周     D、4－8周    E、9－10周
4、慢性肺心病急性加重期病人应慎用 
   A、抗生素      B、祛痰剂    C、平喘药    D、镇静剂    E、呼吸兴奋剂
5、呼吸衰竭缺氧伴C02潴留患者不会出现的表现  
  A、呼吸深快      B、发绀    C、心率、血压变化  
D、皮肤干燥      E、球结膜充血水肿    

6、患者男性，50岁，慢性支气管炎、肺气肿病史多年，于阵咳后突然出现呼吸困难，右胸刺痛，逐渐加重，最可能是  
   A、急性心肌梗死   B、慢支急性发作    C、气胸 
  D、支气管哮喘    E、胸腔积液                                                   
7、肺气肿患者的胸廓呈  
A、鸡胸     B、扁平胸    C、桶状胸    D、漏斗胸    E、一侧局限性膨隆
8、某人于夜间突然发生呼吸困难而惊醒，坐起后约半小时呼吸困难缓解，如此发作约半月就医，经检查肺无异常，但心尖区有收缩期杂音，应考虑  
   A、支气管炎   B、肺气肿   C、支气管哮喘 
 D、自发性气胸   E、左心衰竭早期                              
9、女，25岁，患浸润型肺结核1年，予异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服治疗半年，近来自诉视力模糊、视野改变，可能是 
  A、肺结核临床症状    B、异烟肼引起的视神经炎  C、利福平引起的视神经炎      D、乙胺丁醇引起的视神经炎   E、异烟肼对周围神经损害                  
10、急性心肌梗死在监护中发现哪种情况应作紧急处理      
   A、室性早搏每分钟3次      B、窦性心律不齐         C、心房颤动  
   D、一度房室传导阻滞        E、室性早搏出现在前一搏动的T波上
11、给急性肺水肿患者吸氧，最好的氧流量是
  A、1-2L/min      B、2-3L/min    C、3-4L/min    D、4-6L/min    E、6-8L/min
12、以下哪一项属于外周血管体征
   A、低血压     B、心悸    C、颈静脉充盈   D、高血压   E、大动脉枪击音
13、二尖瓣狭窄时血液动力学改变首先引起
  A、左心房肥大   B、左心室肥大   C、右心室肥大 
 D、肺动脉扩张   E、肺瘀血          
14、心律失常病人尽量避免哪种卧位以防心前区不适感
   A、右侧卧位      B、左侧卧位       C、高枕卧位 
  D、半卧位        E、坐位
15、从左心衰竭发展到全心衰竭时，可减轻的临床表现是
  A、发绀      B、呼吸困难     C、颈静脉怒张   
  D、下肢水肿      E、肝肿大                 
16、肝颈静脉返流征阳性见于 
  A、肺气肿     B、肝硬化      C、右心肥大  
D、右心功能不全   E、左心功能不全
17、扩张型心肌病临床表现特征不包括  
A、心脏呈球形扩大       B、左心室流出道狭窄     C、充血性心力衰竭
D、各类型心律失常      E、可致阿一斯综合征                                                 
18、不属于冠心病的临床类型是 
   A、隐匿型     B、心绞痛型    C、肥厚型心肌病型  
 D、心肌梗死型     E、猝死型
19、下面哪一项不是门脉高压的常见表现 
   A、脾肿大   B、肝肿大   C、食管静脉曲张破裂出血 
  D、腹水   E、痔核形成 
20、抑制胃酸作用最强的药物是 
   A、法莫替丁   B、抗胆碱能药物    C、丙谷胺 
 D、奥美拉唑   E、前列腺素                     
21、肝硬化大出血诱发肝昏迷的主要机制是 
   A、失血量多导致休克    B、失血后引起脑卒中     C、失血造成脑组织缺氧                              
D、失血量大干扰脑代谢     E、肠道积血产氨增多     
22、为减轻肾小球的高灌注、高压、高滤过状态,其饮食疗法应选择  
   A、普通蛋白饮食        B、低蛋白低磷低钠饮食     C、高蛋白饮食 
D、高蛋白低钠饮食      E、高蛋白低磷饮食      
23、导致肾炎性水肿的主要机理是  
  A、肾小球滤过作用损害  B、大量蛋白尿的丢失
C、急性高血压引起急性心功能不全   
D、急性醛固酮增多引起水、钠潴留
E、血浆胶体渗透压下降            
24、不宜与精氨酸配伍的药物是 
   A、林格液  B、葡萄糖   C、生理盐水   D、碳酸氢钠  E、葡萄糖生理盐水      
25、男性，38岁，突然呕血1500ml，伴柏油样大便，急诊入院，查体：血压80／50mmHg，心率120次／min,此时最主要的护理诊断是              
   A、体液不足          B、活动无耐力          C、有受伤的危险   
   D、意识障碍          E、潜在并发症
26、蜘蛛痣的形成与下列何种因素有关
   A、血小板减少        B、血中雌激素增加       C、毛细血管脆性增加 
   D、凝血机制障碍      E、严重感染            
27、一例尿毒症病人在静滴碳酸氢钠过程中突然出现手足抽搐，正确的处理是
   A、停止静滴5%NaHCO3      B、静滴安定      C、缓慢静注10%葡萄糖酸钙
   D、吸氧                  E、静滴氯化钾
28、肾盂肾炎病人口服碳酸氢钠的主要目的是  
   A、帮助消化               B、增加水钠潴留          C、中和胃酸止腰痛   
   D、缓解尿路刺激症状       E、增进食欲    
29、大量尿蛋白是24h蛋白定量大于  
A、3.5g      B、3.0g       C、4.0g       D、10g         E、1g                  
30、白血病病人出现中枢神经系统症状多见于 
   A、潜伏期       B、早期     C、缓解期      D、晚期       E、中期       
31、急性白血病缓解后巩固维持治疗的主要目的是 
   A、达到完全缓解       B、消灭残存的白血病细胞        C、防治并发症 
   D、使血象恢复正常     E、使骨髓象恢复正常
32、贫血病人的护理评估，其伴随身心状况下列哪项除外  
   A、消化系统症状        B、低热         C、呼吸困难   
   D、注意力不集中        E、单位时间内心排出量减少
33、观察铁剂治疗效果的最早化验指标是
  A、骨髓铁升高            B、红细胞计数升高        C、血清铁升高 
  D、血红蛋白量升高        E、网织红细胞计数升高    

34、病人女性，19岁，患1型糖尿病2年，每日注射胰岛素，平均40U，近1周因胰岛素用完，而停用胰岛素治疗，乏力3天，昏迷4h，入院。以下哪种处理是错误的 
  A、立即抽血查血糖、血酮      B、立即建立静脉通道  C、立即做血气分析
  D、立即输入10％葡萄糖        E、立即测尿糖                                                               
35、甲状腺功能亢进症良性突眼的原因主要是  
  A、球后组织有细胞浸润        B、球后组织有水肿     C、眼外肌水肿变性                                          
D、上眼睑肌的痉挛和回缩      E、球后脂肪组织增生                
36、与糖尿病周围神经病变的表现不符的是 
A、四肢麻木   B、关节酸痛    C、感觉过敏   D、皮肤蚁走感   E、舞蹈症       
37、有关应用胰岛素的护理注意事项中，下列哪项不妥：  
   A、采用lml注射器    B、使用时保存在室温20℃ 以下   C、剂量必须准确                                 
D、正规胰岛素在早饭前lh 注射    E、注射部位应经常更换  
38、甲状腺功能亢进症患者消化系统一般不出现的身体状况为  
   A、易饥多食   B、肝脏肿大   C、体重锐减    D、营养不良  E、大便秘结
39、下列哪项不是低血糖反应的表现  
A、饥饿感     B、发热      C、心悸    D、软弱、出汗    E、面色苍白 
40、类风湿性关节炎最早出现的关节表现是                            
  A、关节疼痛   B、关节肿胀  C、关节畸形  D、关节运动障碍   E、关节晨僵
41、传染病感染后最易识别的是 
  A、潜在性感染   B、亚临床感染   C、慢性病原携带者
 D、隐性感染   E、显性感染  
42、伤寒致病的重要因素是 
 A、外毒素     B、内毒素     C、肠毒素   D、细胞毒素   E、神经毒素    
43、为预防乙型肝炎可以采用下述哪种作为人工被动免疫 
  A、抗毒素          B、丙种球蛋白           C、胎盘球蛋白 
  D、乙肝疫苗        E、乙肝特异高价免疫球蛋白
44、哪项在急性肝炎病人中不应出现
 A、疲倦乏力    B、肝病面容    C、肝区压痛   D、食欲减退   E、厌油腻 
45、患哪种传染病后可获得一定免疫力，但不持久 
   A、白喉   B、流行性脑脊髓膜炎   C、猩红热   D、百日咳  E、流行性感冒
46、腰椎穿刺术后须去枕平卧4～6h，其目的是为防止  
   A、穿刺部位出血        B、穿刺部位感染         C、低压性头痛  
   D、颅内感染           E、脑脊液外漏                                  
47、患者有典型的交叉性瘫痪，即病灶侧面部瘫痪，对侧肢体瘫痪，头转向瘫痪侧，其病变部位在 
   A、大脑皮层     B、小脑    C、桥脑     D、中脑       E、延髓                 
48、脑血管意外发病最急的是 
  A、短暂性脑缺血发作      B、脑出血       C、蛛网膜下腔出血  
  D、脑血栓形成        E、脑栓塞 
49、朱先生，24岁，因脾破裂失血性休克急诊收住入院，进行快速输液中，监测得中心静脉压l5cmH2O,BP80/60mmHg。应采取的措施是
A、加快输液速度       B、减慢输液速度    C、暂停输液 
D、减慢输液，加用强心剂      E、用升压药
50、王先生，30岁，肠瘘，主诉尿少、厌食、恶心、软弱无力、脉搏细速，血红蛋白160g/L，血钠132mmol/L，CO2CP为27mmol/L，初步诊断为：
A、等渗性脱水        B、低渗性脱水            C、高渗性脱水         
D、代谢性酸中毒          E、代谢性碱中毒
51、王小姐，26岁，胃大部切除手术后第4天，病人发热、伤口疼痛，检查见切口红肿，经治疗，红肿消退，术后第8天拆线，切口愈合良好。切口愈合记录为
A、Ⅰ/乙     B、Ⅱ/乙      C、Ⅱ/丙      D、Ⅲ/乙       E、Ⅲ/丙
52、人体体液酸碱平衡调节最快速的是
A、离子交换        B、肾脏调节            C、血液的缓冲系统         
D、肺的呼吸作用          E、抗利尿激素和醛固酮的共同作用
53、吴先生，35岁，双手、双前臂、右上臂和前胸有3手掌面积的烫伤，创面可见较大水泡，泡壁较薄，疼痛剧烈。此病人的烫伤面积估计为                     
A、15．5%        B、21.5%           C、17.5%         
D、23.5%          E、19.5%
54、低钾血症病人和高钾血症病人均可出现的症状是：
A、心电图T波低平        B、舒张期停博            C、腹胀、呕吐         
D、乏力、软瘫          E、心动过速
55、张先生，34岁，粘连性肠梗阻行非手术治疗，其中能减轻肠道内压力，改善肠壁血液循环的措施是
A、遵医嘱使用抗生素      B、禁食、胃肠减压    C、应用阿托品解痉止痛
D、保证输液通畅          E、半卧位、观察病情
56、陈先生，26岁，下肢急性蜂窝织炎伴全身化脓性感染，需抽血行血培养及抗生素敏感试验，抽血最佳的时间是：
A、高热时        B、静脉滴注抗生素时            C、发热间歇期         
D、抗生素输入后          E、寒战时
57、李先生，56岁，因大便变细2年余就诊，初步诊断结肠癌，其中最有效最可靠的检查方法是
A、 大便潜血检查      B、纤维结肠镜          C、直肠指检
D、B型超声波         E、X线钡灌肠造影
58、在关节脱位的治疗中，对于功能锻炼的要求是：
A、越晚锻炼越好        B、中强度锻炼         C、越早锻炼越好         
D、低强度锻炼        E、高强度锻炼
59、王先生，62岁，拟行食管癌根治术，应为该病人安置的体位是：
A、侧卧位        B、半侧卧位            C、半坐位         
D、平卧位        E、俯卧位
60、陈小姐，25岁，入院诊断为急性阑尾炎，非手术治疗期间出现寒战、高热、黄疸，首先考虑的并发症是
   A、膈下脓肿       B、胆管炎       C、急性肝炎
   D、肝脓肿          E、门静脉炎
61、张先生，72岁，因前列腺增生行切除术，术中出现TUR综合征，TUR综合征是属于：
A、高钾血症  B、低钾血症   C、高钠血症    D、低钠血症   E、低钙血症

62、田小姐，35岁，乳房周期性胀痛，检查触及多个大小不等结节，首先考虑  
A、乳癌                  B、乳房纤维腺瘤        C、乳房囊性增生病
D、乳管内乳头状瘤        E、乳房脂肪瘤
63、王先生，42岁，破伤风病人，频繁抽搐，呼吸道分泌物增多，有窒息的可能，首先采取的措施是：
A、肌注苯巴比妥        B、静脉滴注青霉素            C、口服水合氯醛         
D、静脉滴注奥硝唑      E、立即气管切开
64、陈先生，56岁，LC术后，出现腹痛，感恶心，腹腔引流管引流液呈黄绿色提示
A、腹腔感染     B、胆道感染     C、胆道结石    D、胆瘘      E、肠瘘
65、管先生，52岁，右侧斜疝嵌顿5小时，有持续性腹痛，伴呕吐。检查见全腹有压痛、肌紧张；疝块红肿、触痛明显、不能回纳。其病理类型属于                 
A、易复性疝             B、难复性疝            C、滑动性疝           
D、嵌顿性疝             E、绞窄性疝
66、李先生，25岁，因肱骨干骨折入院。伤后局部组织肿胀明显。手法复位后行石膏固定，若有血运障碍，最不可能发生的表现是：
A、疼痛        B、皮温升高        C、脉搏减弱或消失         
D、发绀        E、肿胀
67、甲状腺切除手术后喉上神经内侧支损伤出现
A、呼吸困难         B、吞咽困难      C、声调降低
D、声音嘶哑         E、饮水呛咳
68、袁小姐，41岁，因头部外伤昏迷，约1小时后渐苏醒，后又再次昏迷。检查见左侧瞳孔散大，对光反射迟钝。病情判断为         
A、急性帽状腱膜下血肿     B、慢性硬脑膜下血肿   C、急性脑内血肿                 D、急性硬脑膜外血肿      E、急性硬膜下血肿
69、方先生，48岁，胆总管结石合并胆管炎，在非手术治疗期间，可能发生重症胆管炎，护士应重点观察
A、黄疸、腹痛          B、呼吸、体温          C、面色、肢体温度
D、血压、意识          E、腹膜刺激症
70、颈椎前路手术后出现呼吸困难多发生于
A、12小时        B、1-3天            C、5天后         
D、3天后        E、7天后
71、闭式胸腔引流拔除时，应当嘱病人：
A、深吸气后屏气        B、正常呼吸            C、浅吸气后屏气         
D、深呼气后屏气          E、浅呼气后屏气
72、谢小姐，27岁，外伤造成肱骨干骨折合并桡神经损伤，其受伤早期最可能发生
A、爪形手         B、垂腕畸形           C、银叉畸形         
D、腕关节僵硬       E、枪刺样畸形
73、静脉推注化疗药物氮芥时，出现局部疼痛，有肿胀，可采取措施是：
A、停用氮芥        B、减慢推注速度            C、拔针重新穿刺         
D、重新配置药液    E、稀释氮芥推注
74、李先生，25岁，硬膜外麻醉病人，手术过程中突然出现意识不清、血压降低、呼吸急促，并迅速出现昏迷、呼吸心跳停止，考虑该病人可能出现了：
A、大出血        B、过敏反应            C、脊髓神经损伤         
D、毒性反应          E、全脊髓麻醉
75、张先生，45岁，右肾中盏结石，行体外冲击波碎石术后。为促进结石排出，宜给病人采取的体位是：
A、左侧卧位        B、右侧卧位            C、仰卧位         
D、倒立位          E、俯卧位
76、陈小姐，39岁，输尿管结石，非手术治疗。咨询护士预防尿路结石最有效的预防方法是：
A、控制感染        B、大量饮水            C、多活动         
D、调整饮食          E、调整尿液PH
77、深静脉血栓形成病人，为预防出现肺栓塞，应禁止：
A、按摩患肢        B、抬高患肢            C、腹式深呼吸         
D、患肢热敷          E、患肢制动

78、王先生，经皮肝穿刺胆道造影（PTC）检查，术后容易发生的并发症是 
 A、急性胰腺炎            B、气胸          C、内出血和腹膜炎
     D、胆道出血              E、胆道感染
79、小脑幕切迹疝的瞳孔变化特点是
 A、伤后同侧瞳孔立即散大    B、双侧瞳孔不等圆   C、双侧瞳孔大小多变
  D、对侧瞳孔进行性散大       E、双侧瞳孔缩小
80、方先生，63岁，大肠癌术前肠道准备，口服肠道抗生素的同时应注意适当补充：
A、维生素B    B、维生素C    C、维生素D 
D、维生素E    E、维生素K
81、患者男性，50岁，左上腹撞伤伴腹痛4小时，伤后曾呕吐1次，为少量胃内容物。体检：神志清，血压100/76mmHg，脉搏88次/分钟，上腹部有压痛、反跳痛及肌紧张，移动性浊音（-）。腹部平片示：膈下有游离气体。考虑最可能为
A、腹壁挫伤        B、脾包膜下血肿          C、胰腺损伤
D、肝破裂          E、腹腔内空腔脏器破裂
82、胸膜腔闭式引流护理错误的是
A、保持管道密闭      B、长玻管没入水中3-4cm        
C、更换时用一把血管钳夹住管子     D、水柱波动范围一般4-6cm
E、一般置管时间48-72小时      
83、关于结肠造口灌洗错误的是
A、灌洗量500-1000ml     B、灌入速度不应过快  
 C、灌入后在体内保留15分钟左右
 D、每日三次         E、水温37-40℃
84、刘先生，67岁，胃大部切除术后第五天，进食银耳汤后感头晕、全身乏力、心悸并有恶心呕吐，可能为
A、吻合口出血         B、吻合口梗阻         C、十二指肠残端破裂
D、胃排空障碍         E、倾倒综合征
85、下列属于健康信念模式的是 
A、从社会心理角度去认识健康和健康行为，为探讨健康信念对人们行为的影响提供了理论框架。
B、 解释了除预防特定疾病的健康行为以外的其他促进健康行为的产生过程。
C、 旨在通过关注人的生理、心理、社会、精神，营造一种促进最佳健康的情境。
D、 护士以护理学和行为学的观点去认识健康行为影响因素的理论框架和促使人们采取健康行为及探索人们复杂的生理、心理和社会过程的指南。
E、 由认知-知觉因素、修正因素和健康促进行为产生的可能性因素三部分构成。
86、艾里克森认为，老年期主要的心理社会性发展问题是 ………………
A.自主对羞怯或怀疑      B.主动对内疚             C.信任对不信任
D.亲密对孤独            E.自我完善对失望
87、某患者为设计师，住院后表现烦躁，每天忙着画设计图纸到深夜，此患者属于
A、角色适应        B、角色行为冲突   C、角色行为强化  
D、角色行为缺如    E、角色行为消退
88、一位25岁女患者，乳腺炎入院3天，家中有一哺乳幼儿，常常哭泣。她的优势需要是
A、生理     B、安全      C、爱与归属    D、尊敬       E、自我实现
89、患者对护士说：“刚才医生通知我，明天要给我做骨髓穿刺”，请问：这属于沟通层次的哪一层？
A、一般性沟通     B、事务性沟通    C、分享性沟通 
D、情感性沟通     E、共鸣性沟通
90、当护士认为复杂问题的答案非正即误，且每个问题通常都会有一个正确答案，此时处于评判性思维的
A、复杂层次  B、基础层次  C、责任层次   D、知识层次  E、经验层次
91、构成护理程序框架的理论是
A、解决问题理论    B、需要层次理论    C、系统论  
D、应激与适应理论  E、沟通交流理论

92、对芽孢无作用的化学消毒剂是
A、乙醇  B、环氧乙烷  C、过氧乙酸  D、碘酊  E、甲醛
93、口腔真菌感染，漱口液宜选
A、1%--3%的过氧化氢       B、生理盐水        C、2%--3%硼酸
D、1%--4%碳酸氢钠         E、0.02%呋喃西林
94、患者李某，车祸外伤，大小便失禁，皮肤检查发现其骶尾部呈现压之不褪色的红斑，与周围正常皮肤边界清楚，皮肤表面完整，你判断患者此时
A、未患压疮        B、压疮的I期    C、压疮的II期  
D、压疮的III期    E、压疮的IV期
95、下列情况中不属于ROM练习的禁忌症是
A、急性关节炎  B、骨折  C、脱臼  D、重症肌无力  E、肌腱断裂
96、少渣饮食适用于
A、甲状腺功能亢进  B、风湿热  C、高热  D、伤寒  E、肾炎
97、插胃管时，患者出现呛咳、紫绀应
A、嘱患者深呼吸    B、嘱患者作吞咽动作 C、立即拔出胃管
D、托起患者头部再插     E、安慰患者即可
98、以下情况适宜用热术的是
A、细菌性结膜炎B、促进手术创面干燥  C、牙痛 
D、急性阑尾炎E、鼻旁疖肿
99、糖尿病酮症酸中毒患者可出现的呼吸异常是
A、库斯莫尔呼吸  B、陈-施氏呼吸   C、浅快呼吸 
D、呼吸过缓   E、毕奥呼吸
100、速脉常见于
A、病窦综合症  B、颅内压增高  C、甲状腺功能亢进  D、低血钾  E、低温
101、测量血压时导致测得的血压值偏高的因素是
A、袖带过松         B、袖带过宽     C、被测手臂位置高于心脏水平
D、水银柱有裂痕     E、水银不足
102、在灌肠过程中，如果灌肠液未输完，但是患者已有便意，应
A、停止灌入，拔出肛管   B、加快灌入速度，缩短时间  C、按摩患者腹部
D、安慰患者，继续灌入直到灌完为止
E、降低灌肠筒（袋）的高度，嘱患者深呼吸
103、患者王某，男，术后留置导尿，24h引出尿液量300ml，问该患者的排尿状况为
A、尿闭     B、少尿     C、正常     D、尿量偏少     E、以上均不是
104、采集粪便寄生虫卵标本时，应
A、在粪便不同部位取带血或粘液部分5-10g   B、嘱患者排便于消毒便器内
C、将透明胶带粘贴在患者肛门周围处         D、加热便器至接近人的体温
E、按照常规标本留取
105、为患者做药物过敏试验前，下列选项中最重要的是
A、环境清洁    B、准备好皮肤消毒液   C、询问有无药物过敏史
D、选择合适的注射部位    E、为患者安置舒适的体位
106、采集血气分析标本的方法，下列选项正确的是
A、一般抽取5ml血液                   
B、不需要预先使用抗凝剂湿润注射器管腔
C、在严格无菌操作下抽取静脉血         
D、抽血前不需要排空注射器内的空气
E、抽血后立即用软木塞封闭针头
107、对接受青霉素治疗的患者，如果停药（  ）天以上，必须重新做青霉素过敏试验。
A、1天  B、2天  C、3天   D、4天   E、5天
108、输血时，患者出现腰部剧痛，尿液呈酱油色，应立即
A、减慢输血速度    B、改变患者体位   C、立即给氧
D、停止输血        E、加快输血速度
109、颈外静脉穿刺的部位是
A、下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/3处
B、下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/3处
C、下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/2处
D、下颌角与锁骨上缘中点连线的下1/2处
E、下颌角与锁骨上缘中点连线的上1/4处
110、某患者需要输入1200ml生理盐水，每分钟的滴数为50滴，所用输液器的点滴系数为15，需要多长时间输完液体？
A、4.5小时   B、5小时   C、5.5小时   D、6小时   E、6.5小时
111、对一位即将分娩的孕妇，住院处护理人员首先要做的是
A、测生命体征            B、进行卫生处理    C、进行护理评估
D、立即护送入病区        E、通知病区做好抢救准备
112、禁忌使用鼻饲法的病人是：
A、昏迷　　B、口腔手术　　C、食道下段静脉曲张　　
D、破伤风　　E、不能张口
113、乐果中毒时，禁忌使用的洗胃溶液是
A、生理盐水    B、碳酸氢钠    C、过氧化氢   
D、高锰酸钾     E、硫酸镁
114、癌症患者随着病情的日趋恶化，清楚地意识到失去所爱的一切与生命本身不可避免，表现出深深的悲哀。此期属于
A、否认期    B、愤怒期    C、协议期    D、忧郁期   E、接受期
115、下列不属于长期医嘱的是
A、半流饮食   B、一级护理  C、青霉素80万单位，肌注，bid
D、查小便常规 E、氧气吸入 tid
116、世界卫生组织在三阶梯镇痛治疗方案中提出，对于重度疼痛，优先考虑应用的药物为
A、 弱阿片类药物   B、强阿片类药物   C、非甾体类抗炎镇痛药物
D、激素类药物     E、抗抑郁类药物
117、根据分级护理原则，对病情趋向稳定的重症患者，应该提供
A、 特级护理   B、一级护理   C、二级护理
D、三级护理   E、专人护理
118、为昏迷患者进行口腔护理时，以下操作不妥的是 
A、先取下假牙         B、将开口器从臼齿处放人，协助开口
C、观察口腔情况后漱口     D、棉球干湿适宜
E、操作前后清点棉球
   119、马先生，60岁，发热，咳嗽，左侧胸痛；患者喜右侧卧位，自诉此卧位时胸部疼痛减轻，此卧位性质属于       
        A、主动卧位                       B、被动卧位
C、被迫卧位                        D、习惯卧位
E、特异卧位
120、患者，王某，给氧流量为2L/min，请问该患者的吸氧浓度为
A、30%    B、29%    C、28%    D、27%    E、26%

二、多项选择题（每题2分,共60分。每一考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个以上的最佳答案，多选、漏选、错选或未选不给分）
1、呼吸系统常见症状  
   A、咳嗽     B、咯痰     C、咯血     D、心悸        E、呼吸困难
2、咯血常见的病因有  
A、支气管肺癌   B、支气管扩张    C、肺结核  
D、二尖瓣狭窄     E、胸膜炎
3、风心病可有下列哪些并发症
   A、支气管肺炎     B、急性肺水肿     C、心律失常
   D、栓塞           E、心力衰竭               
4、主动脉瓣狭窄的临床表现有  
   A、呼吸困难       B、头晕、晕厥       C、心绞痛
   D、左心衰竭     E、猝死           
5、慢性肾功能衰竭病人的常见护理诊断有  
A、营养失调     B、体液过多     C、活动无耐力    D、体温过高
E、有感染的危险
6、急性再生障碍性贫血的临床表现有 
   A、全身骨骼疼痛         B、肝脾肿大明显       C、起病急、发展快 
   D、常有严重出血及感染   E、骨髓涂片示增生明显低下                      
7、上消化道大出血常见的原因是
A、肝硬化食管胃底静脉曲张破裂   B、糜烂性出血性胃炎   C、消化性溃疡
D、胃癌       E、急性胰腺炎            
8、出血性疾病病人在急性出血时的护理措施
   A、病人常有恐惧和紧张情绪，应予安慰   B、给予哌替啶镇静
   C、准备一切抢救用品    D、密切观察出血情况   E、嘱病人卧床休息                                       
9、甲状腺功能亢进症患者的心血管症状是
A、心动过速   B、心房颤动   C、心脏增大  
D、脉压增大   E、舒张期杂音
10、传染病的传染源包括 
  A、病人    B、病原携带者   C、受感染的动物
  D、环境中的病原体   E、隐性感染的动物
11、艾滋病的高危人群有   
A、同性恋或性乱交者　　　　B、静脉药瘾者   C、血友病患者　　　　　
D、医护人员              E、HIV感染的母亲所生的婴儿
12、深感觉是指 
     A、运动觉      B、实体觉      C、痛觉     
D、位置觉       E、振动觉
13、完全离断肢体现场处理的方法不正确的是:
A、无菌敷料包裹        B、冷冻保存            C、75%乙醇浸泡         
D、无菌生理盐水冲洗          E、断面涂擦抗生素药液
14、何小姐，65岁，恶性肿瘤住院化疗，护理管理正确的是：
A、严禁离床活动        B、减少不良刺激            C、定期消毒病室         
D、严格控制探视          E、病室安静、舒适
15、胆道T形引流管护理区别于腹腔引流管护理的不同点是：     
A、妥善固定，保持通畅       B、引流管不得高于腹部切口水平
C、引流二周以上才能拔管     D、拔管前先夹管观察二天
E、拔管前经引流管造影
16、人工肛门术后的护理措施，正确的是：
    A、指导病人使用人工肛门袋      B、定期扩张造瘘口    C、训练定时排便
D、造口周围皮肤涂氧化锌软膏      E、坚持长期使用肛袋
17、下列需要隔离的疾病是：
A、破伤风        B、气性坏疽            C、丹毒         
D、脓毒症          E、产气性皮下蜂窝织炎
18、关于骨肿瘤手术后病人的护理措施，正确的是：
A、手术后抬高患肢，预防肿胀        B、术后48小时开始做肌肉等长收缩            C、良性肿瘤术后3周开始功能锻炼         
D、髋部手术，髋关节外展中立或内旋         
E、人工关节置换术后，2-3周开始功能锻炼
19、膀胱癌回肠代膀胱造口术后的护理，下列哪些正确：
A、保持导尿管通畅    B、术后1天开放造口      C、每天膀胱冲洗         
D、保持输尿管支架管固定良好      E、观察冲洗液的量、性状
20、肝癌病人肝切除术后护理正确的是：
    A、血压平稳后取半卧位      B、鼓励病人早期活动    C、避免剧烈咳嗽
D、保持引流通畅        E、加强营养支持
21、门脉高压症病人术前准备包括：
A保肝治疗        B、肌注维生素K          C、常规放置胃管         
D、无渣高糖饮食   E、输新鲜血液
22、洗胃时一次灌入洗胃液量过多，可能引起的危险是
A、疼痛               B、急性胃扩张          C、胃内压升高
D、增加毒物吸收       E、反射性心跳骤停
23、宜采用半坐卧位的患者有
A、恢复期体弱患者     B、腹膜炎     C、休克    
D、腹部手术后       E、甲状腺手术后
24、关于睡眠，下列说法正确的是
A、睡眠是一种绝对失去意识的状态
B、睡眠过程由两种时相构成
C、睡眠是一种周期性的现象
D、人的睡眠通常由快波睡眠开始
E、决定睡眠质量的是REM期睡眠
25、记录每日排出量应包括
A、粪便量和尿量            B、出汗量             C、胃肠减压量
D、胸腹腔穿刺放液量        E、呕吐物量
26、下列关于医嘱的描述正确的为
A、临时医嘱一般只执行一次     B、长期医嘱的有效时间在24h以上
C、临时备用医嘱的有效时间在24h以上   
D、长期医嘱须医生注明停止时间后方失效
E、长期备用医嘱按长期医嘱处理，但在执行单上须注明“prn”字样
27、输液微粒的来源有
A、制作工艺不完善       B、盛装药液的容器不洁净  
C、输液前切割安剖、开瓶塞未除尘除屑
D、输液器与注射器不洁净
E、原材料污染
28、下述准备药物的方法，哪些正确
A、药片用药匙取药，溶液用量杯量取
B、不足1ml用滴管
C、先配液体药，再配固体药
D、单一包装的药物，统一拆开后带到病床前分发给患者们
E、两种液体药置入同一药杯中
29、为男患者导尿时，正确的操作有
A、提起阴茎与腹壁成60度角，使耻骨前弯消失
B、提起阴茎与腹壁成60度角，使耻骨下弯消失
C、插入导尿管16-18cm，见尿后再插入1cm
D、插入导尿管20-22cm，见尿后再插入2cm
E、用消毒棉球消毒尿道口、龟头和冠状沟
30、绌脉的特点有
A、听诊时，心率快慢不一           B、听诊时，心音强弱不等
C、同一单位时间内脉率少于心率     D、同一单位时间内心率少于脉率 
E、脉率基本规则

三、问答题（共3题，每题20分，共60分）
1、患者，女，70岁。其家人代诉在家中入厕时突感头晕，伴右侧肢体无力，随即倒地，小便失禁,急送入医院。体格检查：T37.0℃，P130次/分，R26次/分，BP195/100mmHg。中度昏迷状态，双眼球向右侧斜视，对光反射迟钝，双侧瞳孔等大，直径3mm，右侧肢体肌张力增高，巴宾斯基征（＋）。头颅CT检查示左基低节高密度血肿。有高血压病史27年。请回答下列问题：
（1）目前该病人可能的医疗诊断是什么？
（2）引起该病人的主要病因和诱因是什么？
（3）应重点观察病人哪些病情变化？为什么？
 （4）提出该病人目前最主要的2个护理诊断及相关因素？
（5）制定急性期的主要护理措施。
2、陈先生，54岁，突发上腹部刀割样剧痛5小时，来医院急诊。询问病史近3年来，反复出现中上腹部隐痛，疼痛呈间隙性，通常于空腹时发生，偶尔有夜间痛，进食或吃点心后疼痛稍好转。时有嗳气、反酸，服胃药(具体药名不详)后疼痛症状能缓解。查体：体温38.5℃，血压126/70mmHg.病人主诉有全腹压痛、反跳痛，伴腹肌紧张，以剑突下及右腹部为显著，肠鸣音消失，移动性浊音可疑。
(1)为明确病因诊断，哪几项检查项目可以帮助确诊？
（2）考虑该病人最可能的医疗诊断是什么？
（3）如该病人诊断不明，在病情观察期间如何护理？
（4）该病人非手术治疗期间出现病情变化，行剖腹探查术。手术顺利。安返病房。该病人术后5天，病人出现体温下降后又增高，伴有腹胀、腹痛、呃逆，辅助检查血白细胞计数和中性粒细胞比例明显升高。考虑该病人可能出现什么并发症？
（5）对该病人如何处理？
3、患者A女士，开腹胃大部切除术后一天，采用患者自控镇痛（PCA）方式。晨间查房时，护士准备帮助卧床的A女士坐起，以进行咳嗽和深呼吸。在改变体位的过程中，患者感疼痛加剧，直呼“痛”。患者对止痛药物的使用有顾虑。
（1）请问影响疼痛的因素有哪些？
（2）作为该患者的主管护师，你准备使用数字评分法（Numerical Rating Scale，NRS）评估该患者的疼痛强度，请你向患者宣教NRS的使用方法？
（3）针对该患者的疼痛的护理措施有哪些？